周燕 陳金

新疆建設(shè)兵團(tuán)四師醫(yī)院，新疆 伊寧 835000

霧化治療是常用的哮喘患者藥物治療的一種給藥方式，將藥物經(jīng)霧化器霧化為霧狀以后經(jīng)呼吸道吸入，達(dá)到局部給藥治療的目的[1]。小兒哮喘年齡小、本身治療配合性及依從性較低，霧化效果也因此大打折扣。所以，臨床護(hù)理中要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，確保有效的霧化治療效果，加速臨床癥狀改善[2]。現(xiàn)就我院全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2020年1月至2021年5月我院收治的180例哮喘患兒為研究對象，其中對照組90例選擇常規(guī)護(hù)理方案，觀察組90例選擇全程護(hù)理干預(yù)，其中對照組患兒中男性41例、女性49例；年齡2～12歲，平均(5.8±2.6)歲；病程1～5d，平均(2.2±0.5)d。觀察組患兒中男性45例、女性45例；年齡2～14歲，平均(6.1±2.1)歲；病程1～5d，平均(2.1±0.6)d。兩組具有可比性(P>0.05)。

1.2研究方法 對照組患兒為常規(guī)性護(hù)理方案，查找過敏原并進(jìn)行隔離，遵醫(yī)囑用藥，叮囑家長不要讓患兒過度緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。飲食上以易消化、易吸收、高維生素類食物為主，增加每天飲水量，禁食辛辣刺激性食物。環(huán)境方面定期開窗通風(fēng)、更換床單、消毒，保持環(huán)境整潔。調(diào)整患兒保持舒適體位，緩解呼吸困難等不適癥狀，安撫患兒及家屬的情緒，促進(jìn)康復(fù)。觀察組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：①霧化前護(hù)理：保持病房整潔、干凈，調(diào)整室內(nèi)溫濕度、光線適宜，詳細(xì)向患兒、家屬說明哮喘發(fā)病誘因、治療方法、注意事項(xiàng)等，讓患兒也能明白霧化治療不會(huì)引起疼痛不適，不必緊張和煩躁，爭取霧化治療期間家長能積極協(xié)助護(hù)理人員。仔細(xì)演示霧化治療操作，霧化時(shí)深吸氣并停頓3s可以發(fā)揮更好的療效。霧化前保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免嗆咳又能促進(jìn)排痰。②霧化中護(hù)理：讓患兒維持側(cè)臥位或者坐位，身心放松，有助于增加氣體交換量。事先仔細(xì)檢查霧化裝置確保其能正常工作，謹(jǐn)防漏氣。根據(jù)患兒病情及耐受度調(diào)整霧化液的溫度、吸入量。嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征變化，如果患兒哭鬧不止、太過緊張則可遵醫(yī)囑適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，待其情緒穩(wěn)定后再繼續(xù)霧化。如果患兒氣喘、咳嗽劇烈則要立即停止霧化，改為吸氧。③霧化后護(hù)理：結(jié)束霧化后要清洗口腔內(nèi)部，以消毒毛巾擦拭口鼻，預(yù)防殘留藥水影響口腔。霧化后多會(huì)排痰，如果排痰困難則拍背或吸痰。觀察患兒是否有不適癥狀，及時(shí)上報(bào)和處理異常。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間(咳嗽、喘憋等)、治療有效率、治療依從性。臨床癥狀消失、肺部哮鳴音下降為顯效，臨床癥狀及肺部哮鳴音改善為有效，否則為無效。護(hù)理滿意度以我院自制的百分制調(diào)查問卷進(jìn)行評估，得分高則滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效率96.67%及護(hù)理滿意度(90.5±1.3)分明顯高于對照組，臨床癥狀消失時(shí)間(3.5±0.5)d明顯早于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

哮喘是慢性炎癥疾病，患兒以反復(fù)性咳嗽胸悶、呼吸困難、氣喘等為主要臨床表現(xiàn)，影響小兒身心健康及生長發(fā)育。近些年小兒哮喘的臨床發(fā)病率逐年升高，小兒治療依從性差[3]。哮喘發(fā)作期間要及時(shí)、有效的治療，輔以科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，否則病痛折磨、情緒低落、抵抗力下降，會(huì)增加后續(xù)治療難度。霧化給藥方式有助于提升局部藥物濃度、且操作方便、無明顯不適感，是小兒哮喘藥物治療的最佳給藥方式[4]。我院在哮喘小兒霧化治療全程采取全程護(hù)理干預(yù)方案，確保護(hù)理方案完整性，從霧化給藥前、霧化過程中、霧化后這三個(gè)階段為患兒提供全程護(hù)理服務(wù)及正確指導(dǎo)，安撫患兒及家長的情緒，灌輸霧化治療相關(guān)知識(shí)，讓患兒能積極配合霧化治療，讓家長能積極協(xié)助[5-7]。本組研究結(jié)果表明觀察組患兒整體治療有效率及護(hù)理滿意度評價(jià)均優(yōu)于對照組，且臨床癥狀改善時(shí)間也早于對照組。所以說，對于小兒哮喘霧化治療全程護(hù)理干預(yù)是必要的、有效的，確保霧化治療的順利進(jìn)行，并保證取得預(yù)期的霧化治療效果，臨床值得推廣使用。