呂宏偉

黑龍江省醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150036

盆底功能障礙性疾病由于盆底支護結(jié)構(gòu)損傷、缺陷薄弱、衰老等多種原因而引發(fā)盆底組織病理變化，導致盆腔臟器的位置異常與有關(guān)器官的功能障礙疾病。當前，臨床在治療盆底功能障礙主要采用盆底肌肉鍛煉，可促使盆底功能障礙有效改善，預防盆腔器官脫垂、漏尿、性功能障礙等癥狀[1]。孕婦在產(chǎn)后極易引起盆底功能障礙性疾病，需應(yīng)用盆底肌康復治療，配合實施針對性護理，有效改善康復效果。本文將以160例患者為對象，探究針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復治療依從性及恢復效果，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以盆底肌康復治療產(chǎn)婦為對象共160例，研究時間為2017年5月-2020年5月，80例是參照組，80例是研究組。參照組，年齡是23-38(29.34±2.27)歲；產(chǎn)次為1-5次，產(chǎn)次平均值為(2.31±0.54)次。研究組，年齡是22-39(29.65±2.83)歲；產(chǎn)次為1-4次，產(chǎn)次平均值為(2.42±0.34)次。對比分析兩組患者一般資料，P>0.05,差異具有可比性。

1.2方法 所有患者均應(yīng)用盆底肌康復治療。

參照組應(yīng)用常規(guī)護理：口頭講述疾病知識，并指導患者進行功能鍛煉。

研究組應(yīng)用針對性護理：在患者入院以后，由小組成員向患者及家屬詳細介紹醫(yī)院有關(guān)情況，包括住院環(huán)境、醫(yī)療團隊、醫(yī)療器械等，使患者快速適應(yīng)。對患者進行健康教育，講述疾病有關(guān)知識，并告知病情發(fā)展，使患者能夠提升疾病認知水平。結(jié)合患者年齡、學歷等進行心理疏導，解答疑慮。與患者家屬溝通，取得信任和配合，指導患者家屬給予患者鼓勵與關(guān)心，緩解個人壓力，保持心情愉悅。治療之前，由護理人員結(jié)合患者實際情況，并向患者及家屬講明病情，制定治療與護理方案；尊重患者的隱私，向患者講解我院的保密條例，使患者放心。給予患者行為指導：應(yīng)積極改善其生活方式，避免慢性的腹腔內(nèi)壓力增高(如排便時過分用力、慢性咳嗽或經(jīng)常負重)；降低體質(zhì)量，減少吸煙，減少飲用含有咖啡因的飲料；不可避免要負重時應(yīng)該采取正確的姿勢，即彎曲膝蓋背部挺直；攝入足夠的水份，并且養(yǎng)成正確的排尿習慣；養(yǎng)成良好的排便習慣，以保證腸蠕動規(guī)律而排便時不需過分用力。

1.3觀察指標 測量兩組患者護理前后的I類纖維快速收縮壓力、II類肌纖維收縮壓；隨后。評估患者的治療依從性，結(jié)合患者治療積極性、飲食管理等綜合評估，分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0分析本研究，計量資料、計數(shù)資料使用T檢驗、χ2檢驗，應(yīng)用±表示、%表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的康復效果比較 研究組護理后I類肌纖維持續(xù)收縮壓、II類肌纖維快速收縮壓均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者的康復效果比較

2.2兩組患者的治療依從性比較 研究組治療依從性優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表2所示。

表2 兩組患者治療依從性比較(n/%)

3 討 論

研究指出，在盆底功能障礙疾病的發(fā)病因素中，陰道分娩屬于高危因素，主要由于分娩時母體與胎兒間出現(xiàn)神經(jīng)擠壓或者神經(jīng)自身過度伸展，從而造成神經(jīng)病理性改變[2]。產(chǎn)婦在盆底肌康復治療時，因缺乏疾病知識，伴隨羞愧心理，極易出現(xiàn)抑郁、不安等負性情緒，治療依從性差，需加強護理干預，提高治療依從性[3]。針對性護理具有全面、規(guī)范、綜合等優(yōu)點，其內(nèi)容包括健康教育、生活護理、心理護理等，使病人在護理治療中能夠更好的配合，改變病人單純的從屬地位，改善了病人的不良心理狀態(tài)[4]。本次研究中，參照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組應(yīng)用針對性護理，結(jié)果可見，研究組護理后I類肌纖維持續(xù)收縮壓、II類肌纖維快速收縮壓均更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組治療依從性高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。盆底功能障礙疾病作為影響婦女生活質(zhì)量和身心健康的常見病、多發(fā)病，在治療時應(yīng)用針對性護理，由醫(yī)護人員講述疾病有關(guān)知識，確?；颊叱浞终莆占膊≈R，提升疾病認知水平[5]；對患者實施心理指導，確?；颊弑３址e極樂觀的心理狀態(tài)面對疾病，改善心理缺陷，能夠在發(fā)現(xiàn)疾病時及時就醫(yī)；加強行為指導，正確生活習慣有助于提高治療效果[6]。

綜上所述，孕婦產(chǎn)后應(yīng)用盆底肌康復治療中應(yīng)用針對性護理，有效改善康復效果，提高治療依從性，應(yīng)用效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。