陳靜

山東省青島市即墨區(qū)移風(fēng)店衛(wèi)生院,山東 青島 266200

四肢骨折作為臨床常見的骨折類型，多發(fā)于交通事故傷、高空墜落傷以及重物撞擊傷等情況下，手術(shù)治療是幫助患者恢復(fù)肢體功能的最直接和最有效途徑，但是患者術(shù)后長期臥床、缺乏活動，加之手術(shù)創(chuàng)傷、軟組織損傷和麻醉因素影響，患者術(shù)后血液流變學(xué)和靜脈回流均受影響，多發(fā)四肢腫脹，因此患者術(shù)后的護理需求較大，尤其是在四肢腫脹護理過程中，需要采用全面、優(yōu)質(zhì)、人性化的護理措施?；诖耍以簢L試以臨床患者作為實驗對象，開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)活動，和傳統(tǒng)護理干預(yù)下患者的臨床數(shù)據(jù)展開對比，分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的應(yīng)用價值，實驗結(jié)果報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料： 本次實驗納入患者100例，均是四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者，患者入院時間為2019年5月-2020年6月。實驗組：男32例、女18例，均在18-64歲之間，均值 (38.20 ±8.54)歲；20例上肢骨折、30例下肢骨折。對照組：男33例、女17例，均在25-67歲之間，均值 (39.54±7.95)歲；19例上肢骨折、31例下肢骨折。基線資料經(jīng)對比，統(tǒng)計學(xué)意義上的差異性不明顯，P>0.05，可以對比研究。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理。

實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理：

(1)健康教育。和患者普及有關(guān)四肢骨折的臨床疾病知識和手術(shù)治療方案、術(shù)后注意事項等，如術(shù)后肢體腫脹預(yù)防措施與應(yīng)急處理方法，消除患者對手術(shù)治療與術(shù)后護理干預(yù)措施的疑慮

(2)疼痛護理。四肢骨折患者承受著巨大的生理疼痛，需要對患者疼痛程度和疼痛部位展開評估，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低疼痛感；鼓勵患者參與肌肉按摩護理；疼痛劇烈情況下可以使用鎮(zhèn)痛藥物。此外，疼痛護理期間，適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)，傾聽患者主訴，主動和患者溝通病情，說明康復(fù)后的預(yù)期效果，結(jié)合成功康復(fù)案例幫助患者建立康復(fù)信心。

(3)創(chuàng)面護理。術(shù)后患肢需要包加壓包扎3天，以棉墊裹住患肢后，使用彈力繃帶包扎。密切觀察患者患肢包扎情況，過緊或者過松需要及時處理。定期更換敷料，使用紅外線照射創(chuàng)面2-3次/，每次可持續(xù)照射半小時，加速創(chuàng)面血液循環(huán)。

(4)康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者參與深呼吸、肌肉放松訓(xùn)練，肌肉放松順序依次為雙手、手臂、頭頸部、肩部、腿腳部，訓(xùn)練頻率為1次/d，每次持續(xù)半小時。術(shù)后肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)方面，初期進行被動肢體訓(xùn)練，隨著患者康復(fù)進程推進，逐步過渡到主動鍛煉，如遠端指/趾關(guān)節(jié)訓(xùn)練，隨著進入恢復(fù)期，結(jié)合患者耐受程度增負重訓(xùn)練項目，提高患者肢體康復(fù)速度[2]。

2 結(jié) 果

2.1臨床指標對比 實驗組患者術(shù)后后腫脹消失時間、住院時間兩個指標水平均比對照組低，VAS評分水平則高于對照組，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)存在組間差異(P<0.05)。

表1 兩組患者術(shù)后腫脹消失時間、住院時間和VAS評分比較

2.2護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意率為96.00%，和對照組(88.00%)比較，結(jié)果突出統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床護理工作中，能夠結(jié)合患者的生理和心理護理干預(yù)需求，開展針對性的護理活動，提高患者舒適度，緩解患者不良心理，加速炎癥消退，改善局部血液循環(huán)狀態(tài)，促進患者肢體功能恢復(fù)。

基于此，本次實驗以我院臨床四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者為實驗對象，參與實驗活動的100例患者都是盲選進入研究范圍，分成對照組和實驗組，在組間數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異性的情況下組織對比護理活動，常規(guī)護理方案的應(yīng)用效果明顯處于劣勢，本研究中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式的實驗組患者，在術(shù)后腫脹消失時間、住院時間、VAS評分、護理滿意率等指標上的比較結(jié)果均優(yōu)于對照組，可見對比來說，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案更能夠加速四肢骨折患者康復(fù)，對其術(shù)后肢體腫脹癥狀緩解作用更明顯，可以加速患者康復(fù)進程。建議臨床護理工作中，結(jié)合四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床癥狀，分析其護理需求，合理選用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案[3]。