孫麗

山東省棗莊市山亭區(qū)桑村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 棗莊 277211

老年高血壓(年齡≥65)是我國老年群體多發(fā)的身心慢性疾病，臨床治療以藥物降壓為主，但由于治療依從性隨著長期服藥逐漸降低，對疾病的控制和治療效果造成一定影響，因此需對老年高血壓患者實施有效的護理措施，改善患者心理狀態(tài)和生活質量[1]。本研究采用中醫(yī)特色護理結合健康教育，取得了滿意的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年度收治的76例老年高血壓患者納入研究，均為原發(fā)性高血壓，患者男女比例為41:35；年齡65～79歲，平均(72.21±2.31)歲；病程1～10年，平均(4.21±1.3)年。將患者隨機分為對照組與研究組各38例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法 對照組患者行一般護理，研究組患者行中醫(yī)特色護理，并結合健康教育干預，具體如下：①中醫(yī)穴位按摩：根據辯證分型選取患者適宜穴位進行按摩，通常采用耳穴療法，按摩力度應據患者的耐受程度進行調整，由輕至重，每日2次，每次5～10min為宜，住院期間應由護理人員進行按摩護理，并面對面指導患者及家屬學習按摩方法。②中醫(yī)飲食護理：首先對所有患者進行辯證分型，如肝腎虧虛型、痰濁上蒙型、氣血虧虛型及風陽上擾型等，針對不同類型為患者制定出個性化的食療配方，清淡營養(yǎng)、葷素搭配為基本飲食要求。③中醫(yī)養(yǎng)生鍛煉：動靜結合為鍛煉原則，告知患者適量鍛煉的重要性，建議其每日進行養(yǎng)生鍛煉，并進行鍛煉指導，如太極拳、八段錦等，在鍛煉過程中護理人員應指導患者自然調息方法，告知患者應在伸展肢體的同時摒棄雜念，全身心投入養(yǎng)生鍛煉中，若在鍛煉中出現任何不適情況應立即停止。④中醫(yī)情致護理：對于患者的負性情緒，護理人員應據五行相勝的原則進行護理，并采取正確方式處理和消除，可通過轉移注意力、五音療法等方式疏解患者負性情緒，讓患者保持輕松的心情接受治療。⑤健康教育：采用老年人易懂的宣教方式講解高血壓相關知識，包括發(fā)病機制、原因、并發(fā)癥、中醫(yī)護理干預方法等方面，親切的與患者溝通，溝通時注意語言技巧，指導患者及家屬日常測量血壓的正確方式及時間，測量后進行記錄，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不定期評估其健康行為知曉度及高血壓相關知識。

1.3觀察指標 使用HAMA評定兩組患者護理前后心理狀態(tài)，并使用GQOLI-74對比兩組患者護理前后生活質量。生活質量包括4個維度，每維度滿分25分，分值越高說明生活質量越高。

2 結 果

2.1兩組患者護理前后HAMA評分對比 護理前兩組患者HAMA評分對比無顯著差異(P>0.05)；護理后研究組HAMA評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA評分對比

2.2兩組患者護理前后生活質量評分對比 護理前兩組患者生活質量評分對比無顯著差異(P>0.05)；護理后研究組心理功能、軀體功能、精神健康、社會功能評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分對比 [分

3 討 論

中醫(yī)特色護理是一種極具優(yōu)勢的護理技術，高血壓發(fā)病機理在中醫(yī)學中認為是肝陽上亢，歸屬于中醫(yī)學中的“眩暈”“頭痛”范圍，將此護理方法用于老年高血壓患者，可起到疏通經脈、調整陰陽等作用，健康教育是對患者進行疾病相關知識宣教，從各方面認識到疾病，提高患者治療依從性，兩種護理方法相結合臨床護理效果顯著[2]。

本研究對38例患者實施中醫(yī)特色護理結合健康教育，治療期間為患者進行穴位按摩護理，并對按摩方法進行指導，對于不同患者制定出個性、合理的食療配方，建議患者每日養(yǎng)生鍛煉并指導鍛煉方式，從情致上對患者進行護理干預，根據五行相勝原則疏解患者負性情緒，同時對患者進行健康教育，通過老年人易懂的方式使患者加深對疾病的認知度，從而提高治療依從性[3]。結果表明，護理前，兩組患者HAMA評分、生活質量評分對比均無顯著差異；護理后，研究組HAMA評分優(yōu)于對照組，GQOLI-74各維度評分均高于對照組。

綜上，中醫(yī)特色護理結合健康教育，對老年高血壓患者的焦慮情緒和生活質量改善作用顯著，值得應用。