李瑾

山東省濟(jì)寧市梁山縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心保健部,山東 濟(jì)寧 272600

基層兒童保健的主要服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)的散居兒童，其實(shí)施對(duì)提高嬰幼兒保健效果、促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)意義重大。相關(guān)研究[1]報(bào)道，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒保健相關(guān)知識(shí)的總體知曉率僅為41.95%，家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒保健知識(shí)如營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)、常見(jiàn)疾病預(yù)防等不了解，按照舊習(xí)慣來(lái)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行護(hù)理，這些都對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。本次研究主要探討實(shí)施基層兒童保健健康教育對(duì)嬰幼兒行為發(fā)育的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2018年5月-2020年5月期間某計(jì)劃生育服務(wù)中心保健部嬰幼兒共計(jì)80例，其月齡均在3個(gè)月左右。按照隨機(jī)數(shù)字表分組，觀察組男20例、女20例，父母文化度(24.46±5.33)年；對(duì)照組男21例、女19 例，父母文化度(24.08±5.90)年。兩組一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組為常規(guī)家庭護(hù)理指導(dǎo)。觀察組增加兒童保健健康教育：①對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面進(jìn)行拓寬，對(duì)其專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，組織開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)題講座，促使醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)行為發(fā)育學(xué)的相關(guān)知識(shí)。②積極利用微信群、社區(qū)宣傳欄等開(kāi)展兒童保健知識(shí)的宣傳，從而強(qiáng)化家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，提高其重視度，讓家長(zhǎng)更加配合進(jìn)行兒童保健。③通過(guò)兒童保健健康教育來(lái)提高家長(zhǎng)的育兒意識(shí)與能力，采用觀看相關(guān)錄像、發(fā)放宣傳冊(cè)、要求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)計(jì)劃性地開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)講座、現(xiàn)場(chǎng)答疑等形式來(lái)開(kāi)展對(duì)家長(zhǎng)的健康教育；對(duì)家長(zhǎng)推薦相關(guān)方面的書(shū)籍，從而不斷豐富其知識(shí)[2]。④與嬰幼兒的神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn)相結(jié)合來(lái)進(jìn)行游戲的設(shè)計(jì)，對(duì)家長(zhǎng)培訓(xùn)游戲的方法，以游戲的形式來(lái)對(duì)兒童的肢體協(xié)調(diào)能力、前庭平衡功能進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)兒童的感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)以及視覺(jué)等進(jìn)行刺激。⑤飲食指導(dǎo)：對(duì)家長(zhǎng)講解嬰幼兒的最佳喂養(yǎng)方案，為其說(shuō)明嬰幼兒最理想的食物是母乳，教導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)的方法，說(shuō)明隨著年齡的增長(zhǎng)進(jìn)行輔食的添加。對(duì)嬰幼兒挑食、吮吸指頭等不良行為習(xí)慣進(jìn)行糾正。⑥睡眠，充足的睡眠時(shí)間是確保嬰幼兒正常發(fā)育的前提，隨著嬰幼兒月齡的不斷增加，其清醒時(shí)間增加，睡眠時(shí)間則逐漸縮短。為了確保嬰幼兒睡眠時(shí)間的充足，要教導(dǎo)家長(zhǎng)改善嬰幼兒的睡眠環(huán)境，睡眠避免過(guò)度興奮，采用固定的樂(lè)曲來(lái)進(jìn)行催眠。當(dāng)前嬰幼兒電子屏幕暴露情況比較普遍，長(zhǎng)時(shí)間的屏幕暴露會(huì)對(duì)兒童的語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育、社會(huì)情感發(fā)展、注意缺陷、行為問(wèn)題等均帶來(lái)不良影響。周珊珊等[3]報(bào)道，12月齡、18月齡的視屏暴露率分別為63.2%、89.4%。因此教導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)避免嬰幼兒的電子屏幕暴露以免對(duì)嬰幼兒發(fā)育帶來(lái)不利影響。

1.3觀察指標(biāo) 采用《0-6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表》從語(yǔ)言、社交行為、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)以及適應(yīng)性5個(gè)方面對(duì)干預(yù)前、干預(yù)后嬰幼兒的行為發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。1歲以內(nèi)的嬰幼兒每個(gè)月作為1個(gè)年齡組，每個(gè)項(xiàng)目1分，當(dāng)存在2個(gè)項(xiàng)目時(shí)則為每個(gè)項(xiàng)目0.5分。

2 結(jié) 果

干預(yù)后觀察組各維度評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組測(cè)驗(yàn)結(jié)果

3 討 論

嬰幼兒的行為發(fā)育體現(xiàn)了其大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，嬰幼兒時(shí)期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，早期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行良好的刺激，可以促進(jìn)其心理與智能發(fā)育，提高嬰幼兒的語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)以及社會(huì)交往能力，除此之外還對(duì)兒童適應(yīng)能力的形成具有重要的作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施兒童保健健康教育后，嬰幼兒的各維度評(píng)分均高于僅進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的嬰幼兒發(fā)育水平，兒童保健健康教育的實(shí)施明顯提高了嬰幼兒的素質(zhì)。

嬰幼兒保健的工作不是只包括了預(yù)防接種、測(cè)量身高以及稱(chēng)體重。當(dāng)前人們對(duì)基層兒童保健工作的理解、重視不足，由于健康教育宣傳不到位，外加基層保健服務(wù)不到位都造成家長(zhǎng)對(duì)兒童保健認(rèn)識(shí)不足?；鶎觾和＝?duì)轄區(qū)內(nèi)所有的散居兒童提供服務(wù)，其特點(diǎn)在于覆蓋范圍大、覆蓋范圍廣，其實(shí)施對(duì)可以讓家長(zhǎng)形成對(duì)兒童保健的正確認(rèn)識(shí)，端正育兒態(tài)度，提高育兒技能，糾正不恰當(dāng)?shù)?、陳舊的養(yǎng)育方法、習(xí)慣，可以促進(jìn)嬰幼兒身心健康發(fā)展。

綜上所述，實(shí)施基層兒童保健健康教育可促進(jìn)嬰幼兒行為發(fā)育。