林雪茹 劉奇博 厲欣怡 秦偉 郭玉峰

中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學,上海 200433

飲食營養(yǎng)教育作為一種大眾營養(yǎng)改善與促進手段，是指導人們科學合理地選擇平衡膳食及建立健康生活方式的重要途徑[1]。良好的營養(yǎng)態(tài)度有助于促進主動學習營養(yǎng)知識，自覺改善飲食行為[2]。不良的飲食習慣是影響慢性病發(fā)生及發(fā)展的主要因素之一[3]。以往的研究表明，合理的飲食甚至可以幫助治愈疾病[4-5]，相反不合理飲食造成的肥胖、超重、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)均屬于營養(yǎng)失衡，進一步會誘發(fā)疾病[6]。本研究旨在了解上海市居民的飲食習慣和相關(guān)營養(yǎng)知識現(xiàn)狀，為有針對性地開展飲食、營養(yǎng)健康宣教提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 采取分層整群隨機抽樣的方法，在上海市18個行政區(qū)中抽取6個區(qū)和上海開放大學共7個單位，之后在每個區(qū)抽取一個社區(qū)為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷7280份，回收有效問卷6538份，有效回收率89.8%。

1.2方法 通過文獻查閱、進行專家咨詢、召開座談會等方法了解“健康素養(yǎng)”的提出背景和發(fā)展現(xiàn)狀，采用2015年衛(wèi)生部制定的全國統(tǒng)一“中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷”，主要內(nèi)容包括基本信息采集、調(diào)查員評價及健康素養(yǎng)調(diào)查三部分。統(tǒng)計方法包括一般描述性分析、卡方檢驗等。

1.3數(shù)據(jù)處理3 采用Epidata3.1軟件進行調(diào)查問卷的錄入、整理，運用SPSS21.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1基本情況 在所調(diào)查者中，男性占43.9%，女性占56.1%；青少年占28%，中年占32.9%，老年占39.1%；不識字或識字很少占4.3%，小學占8.2%，初中占23.1%，高中/職高/中專占31.2%，大專/本科占31.6%，碩士及以上占1.5%；66.2%的被調(diào)查者患有高血壓等慢性病。

2.2飲食營養(yǎng)知識 關(guān)于成人每日奶制品攝入量的調(diào)查中，35.1%的被調(diào)查者選擇正確，不識字或識字很少人群的正確率最低。

2.3飲食安全與食品衛(wèi)生知識 關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的調(diào)查中，僅有63.4%的被調(diào)查者選擇正確，仍有36.6%的被調(diào)查者選擇錯誤或不知道，即文化程度越高正確率越高。見表1、2、3。

表1 被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

表2 不同文化程度被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

表3 不同患病情況被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

3 討 論

3.1飲食與營養(yǎng)知識 中國居民平衡膳食寶塔是根據(jù)我國居民膳食指南，用來指導人們每日膳食。本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，以成人每日奶制品攝入量問題為例，僅35.1%的被調(diào)查者知道每日應(yīng)攝入奶制品300克；關(guān)于每日飲食習慣方面，僅47.1%的被調(diào)查者了解正確的每日食物攝入量排序，文化程度越高，選擇正確率越高。對于慢性病患者和非慢性病患者之間的無差異性。

3.2飲食安全與食品衛(wèi)生知識 關(guān)于飲食與疾病知識的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市居民對于飲食與疾病的知識掌握情況較差；在食品衛(wèi)生和安全知識方面，上海市居民的掌握情況較好。

4 建 議

4.1改善個別人群的飲食結(jié)構(gòu)，做到食物營養(yǎng)攝入均衡 一，對于文化程度較低的人群，加強居民的健康飲食觀念；二，對于文化程度較高的人群，糾正如素食主義等營養(yǎng)攝入失衡的飲食觀念。

4.2加強飲食與疾病相關(guān)知識的宣傳，提高居民知識掌握程度 文化水平較低的群體易忽視飲食質(zhì)量。第一，要了解居民的健康狀況、飲食習慣和飲食與營養(yǎng)的認識誤區(qū)。第二，可以制作飲食與疾病知識手冊。

4.3落實食品安全教育宣傳實踐，強化居民食品安全重視程度 應(yīng)針對上海市居民的飲食現(xiàn)狀建立食物與營養(yǎng)的健康宣教制度。本調(diào)查顯示，營養(yǎng)知識回答正確率在文化程度中存在差異。同時，以電視、手機作為開展知識宣傳教育的主要平臺，充分利用新聞媒體，按照居民需求開展多種形式的營養(yǎng)與食品安全知識宣傳教育活動。