李國(guó)和 曹宗平

一、問題提出與文獻(xiàn)綜述

黨的十九大報(bào)告提出實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，增加農(nóng)村公共服務(wù)供給，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推進(jìn)中，必須深刻把握農(nóng)村人口老齡化的基本國(guó)情。根據(jù)2020年民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，其中農(nóng)村留守老年人口規(guī)模達(dá)1.4億。在我國(guó)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)向現(xiàn)代化的工業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)型進(jìn)程中，區(qū)域間、行業(yè)間要素自由有序流動(dòng)的壁壘逐漸打破，吸引大量農(nóng)村青壯年向城市遷移，原有依靠土地維持生計(jì)的方式日益固化為以代際分工為基礎(chǔ)“半工半農(nóng)”型的家計(jì)模式，致使農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破損，(1)李鋼:《鄉(xiāng)村社會(huì)轉(zhuǎn)型期老年人的社會(huì)保障問題—以貴州省W村為案例研究》,《蘭州學(xué)刊》2010年第4期。鄉(xiāng)村逐漸形成了一個(gè)以留守老人為主體穩(wěn)態(tài)的留守社會(huì)。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的根本性問題，中央一直重視農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)工作。2015年黨的十八屆五中全會(huì)提出“建立健全農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系”。2016年政府工作報(bào)告提出“加強(qiáng)農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)”。2018年9月印發(fā)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)》都明確提出建立健全農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系。2021年3月發(fā)布的“十四五”規(guī)劃綱要明確提出，堅(jiān)持農(nóng)業(yè)農(nóng)村全面發(fā)展，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興；在社會(huì)保障方面，進(jìn)一步健全多層次社會(huì)保障體系、完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平等舉措。

近年來，伴隨著人口老齡化程度加深、農(nóng)村留守老人規(guī)模不斷擴(kuò)大的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略時(shí)代機(jī)遇下，剖析當(dāng)前農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)的問題與挑戰(zhàn)，探討關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展路徑，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

目前，以農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)為研究對(duì)象的文獻(xiàn)可以概括為三種視角。一是積極老齡化的視角。王瑋珣研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守老人受精神狀態(tài)欠佳、身體健康不良、養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率低等因素影響，致使留守老人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)緩慢。作者提出需要優(yōu)化配置資源，如發(fā)展互助式養(yǎng)老、共享式養(yǎng)老、田園式養(yǎng)老等，打造農(nóng)村養(yǎng)老新模式(2)王瑋珣:《淺談人口老齡化背景下農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)》,《中國(guó)社會(huì)工作》2019年第23期。?？伦育埖韧ㄟ^對(duì)農(nóng)村留守老人的心理健康水平、社會(huì)支持水平、主觀幸福感、婚姻狀況等因素進(jìn)行實(shí)證分析后，提出從關(guān)愛服務(wù)的意識(shí)、內(nèi)容與保障三個(gè)層面構(gòu)建關(guān)愛服務(wù)體系(3)柯子龍、劉愛樓：《基于積極老齡化視角的農(nóng)村留守老人精神關(guān)愛服務(wù)模式構(gòu)建的實(shí)證研究》,《決策探索(下)》2019年第6期。。二是新時(shí)代的視角。高占等分析了構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)體系的必要性、現(xiàn)狀、存在問題、困境原因等因素。研究提出大力推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、加大社會(huì)保障體系建設(shè)、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制等措施(4)高占、李義良:《新時(shí)代農(nóng)村養(yǎng)老關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建》,《淮海工學(xué)院學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)》2019第9期。。王武林等基于農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系存在的服務(wù)供需超時(shí)、人才隊(duì)伍不穩(wěn)定、缺乏專項(xiàng)資金支持等問題，提出構(gòu)建以服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提供健康、生活、精神關(guān)愛、權(quán)益維護(hù)等內(nèi)容的關(guān)愛服務(wù)體系(5)王武林、杜志婕:《新時(shí)代鄉(xiāng)村振興視角下農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建》，《中共福建省委黨校學(xué)報(bào)》2019年第5期。。三是從社會(huì)工作介入的視角。李陽(yáng)基于社會(huì)工作服務(wù)的目標(biāo)性、同質(zhì)性、互動(dòng)性、平等參與等優(yōu)勢(shì)，提出了構(gòu)建農(nóng)村留守老人關(guān)系服務(wù)的類型、技巧等內(nèi)容體系(6)李陽(yáng)：《小組社會(huì)工作服務(wù)農(nóng)村留守老人精神關(guān)愛研究》，《井岡山大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2017年第4期。。李茂松基于城鄉(xiāng)二元化背景，探討了農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老生活困境，提出建立農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系需要政府支持、社會(huì)工作介入、增強(qiáng)權(quán)利意識(shí)、樹立生活信心等舉措(7)李茂松:《鄉(xiāng)村振興視角下農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀及社會(huì)工作介入研究》,《產(chǎn)業(yè)與科技論壇》2019第23期。。綜上所述，當(dāng)前農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)研究存在以下不足：一是政府和社會(huì)關(guān)注度高，學(xué)術(shù)研究回應(yīng)聲微。專門研究該主題的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)數(shù)量少，對(duì)相關(guān)學(xué)術(shù)期刊檢索，得到的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)不足40篇。二是靜態(tài)研究較多，動(dòng)態(tài)研究不足。本文將在鄉(xiāng)村振興的背景下，以福利多元主體為分析框架，從宏觀上透視農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)的多元福利圖景，探究關(guān)愛服務(wù)面臨挑戰(zhàn)的原因；從微觀上剖析關(guān)愛服務(wù)多元供給系統(tǒng)的運(yùn)作邏輯，探尋不同供給主體的權(quán)責(zé)結(jié)構(gòu)和執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)，為農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系的發(fā)展提供對(duì)策參考。

二、老有何依：當(dāng)前農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)面臨的困境

農(nóng)村留守老人是社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，是一種特殊的社會(huì)現(xiàn)象。在國(guó)家現(xiàn)代化進(jìn)程中，大量農(nóng)村青壯年外流城市，迫于現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)壓力與傳統(tǒng)生活觀念差異，父母卻被迫留守農(nóng)村。農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外遷，是在現(xiàn)代化發(fā)展主義的價(jià)值取向與生活商品化的經(jīng)濟(jì)力量無聲強(qiáng)制之下，家庭做出的一種理性選擇的市場(chǎng)行為。這給家庭結(jié)構(gòu)、親緣關(guān)系帶來強(qiáng)烈震蕩，使得親子間居住分離，導(dǎo)致家庭支持網(wǎng)絡(luò)的萎縮與弱化，使得子女關(guān)愛照顧老人變得越來越困難。

(一)農(nóng)村留守老人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低，盼望老有所養(yǎng)

傳統(tǒng)家庭模式的解體。以子女與土地為贍養(yǎng)載體的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的解體是農(nóng)村留守老人經(jīng)濟(jì)困境的直接原因。傳統(tǒng)農(nóng)村家庭是父輩與子代共同的生產(chǎn)生活模式，家庭成員之間相互照顧。但是現(xiàn)代社會(huì)獲取財(cái)產(chǎn)形式的多樣化，以及工業(yè)化引起人口更加自由流動(dòng)，給農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)與家庭結(jié)構(gòu)帶來了深度的沖擊。子輩青壯年大規(guī)模外遷城市，父輩的家庭權(quán)威和地位逐漸喪失。地域距離對(duì)家庭的分解使得子代贍養(yǎng)意愿降低，前期缺少養(yǎng)老資源積累的父輩面臨著現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)壓力，部分留守老人或許無奈地選擇繼續(xù)耕種土地實(shí)現(xiàn)自我養(yǎng)老。

老人養(yǎng)老收入的減少。注重生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明的衰落意味著老人原有的家庭地位和權(quán)威下降，而農(nóng)村青壯年大規(guī)模外遷進(jìn)一步強(qiáng)化了留守老人的弱勢(shì)(8)賀聰志、葉敬忠:《農(nóng)村留守老人研究綜述》,《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2009年第2期。。農(nóng)村留守老人經(jīng)濟(jì)收入主要包括：勞動(dòng)所得、子女援助、基礎(chǔ)養(yǎng)老金。在農(nóng)村主要依靠農(nóng)業(yè)收益，隨著年齡增長(zhǎng)，勞動(dòng)力逐漸衰退，勞動(dòng)收入將會(huì)越來越少。子女在外工作收入并不高，需要承擔(dān)高額的生活成本及養(yǎng)育孫輩的費(fèi)用，難以為父輩提供穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平低，基礎(chǔ)養(yǎng)老金月均100元，實(shí)際購(gòu)買力有限。因此，三項(xiàng)有限的收入所聯(lián)合構(gòu)成的兜底網(wǎng)絡(luò)，僅能維持老人最基本的生活，難以應(yīng)對(duì)家庭人情來往、生病住院等意外開支。

(二)農(nóng)村留守老人生活照料缺乏人力支持，祈盼老有所依

生活照料人力支持的缺失。當(dāng)前農(nóng)村空心化、家庭小型化、城鄉(xiāng)人口加速流動(dòng)、代際之間出現(xiàn)空間分離，導(dǎo)致留守老人生活照料的主體缺失。一方面“子女有家，回不了。”對(duì)于子女來說，倘若回家照顧老人意味著家庭收入減少甚至丟失工作；對(duì)于留守老人來說，子女是家庭的希望和未來，犧牲自我來支持子女發(fā)展是家庭的義務(wù)。另一方面“父輩有家，去不了。”由于城市生活壓力、城鄉(xiāng)間生活習(xí)慣差異、鄉(xiāng)愁與地方依戀情緒、安土重遷思想等原因?qū)е吕先嗽诔鞘猩畈贿m應(yīng)、無歸屬感，也使得老人不情愿到城市與子女共同生活。目前在農(nóng)村喪偶、高齡、失能老人存在嚴(yán)重的生活照料危機(jī)。

社會(huì)力量介入照料面臨阻礙。一是農(nóng)村老人“養(yǎng)兒防老”的思想根深蒂固，認(rèn)為家庭照顧是最好的方式，自己的晚年生活應(yīng)由子女負(fù)擔(dān)，這種傳統(tǒng)觀念極大影響了個(gè)人行為選擇?？此苽€(gè)人的理性行為變成了集體的非理性，使其對(duì)家庭之外的照料方式產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒情緒。對(duì)留守老人來說，有著嚴(yán)重信任危機(jī)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，很難成為考慮對(duì)象。(9)李云新、劉然:《農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)研究》,《安徽行政學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年第5期。二是在農(nóng)村相對(duì)封閉的熟人社會(huì)，傳統(tǒng)孝道倫理觀念的氛圍，使得子女將老人送到老年服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨沉重的鄉(xiāng)村輿論壓力，以致影響到家庭和睦。三是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，老人較低的經(jīng)濟(jì)支持能力，抑制了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。因此，守舊的觀念、孝道的使然與現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)，使得社會(huì)力量參與留守老人照料面臨阻礙。

(三)農(nóng)村留守老人精神關(guān)愛匱乏，希望老有所樂

老人角色轉(zhuǎn)變產(chǎn)生的心理落差。情感關(guān)愛與精神撫慰是留守老人最強(qiáng)烈最重要的心理需求。老人在晚年希望得到社會(huì)的尊重和家庭的情感回饋。然而，隨著經(jīng)濟(jì)的開放與社會(huì)的包容，城市的現(xiàn)代文化對(duì)傳統(tǒng)孝道文化產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖擊，造成子代贍養(yǎng)父輩的傳統(tǒng)責(zé)任意識(shí)淡化。傳統(tǒng)的“哺育—反饋”代際之間雙向循環(huán)養(yǎng)老模式逐漸發(fā)生偏轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)出一定程度的代際剝削。經(jīng)濟(jì)方面的代際差異使得留守老人的家庭地位逐步從“尊崇的長(zhǎng)輩”淪落為“家庭的負(fù)擔(dān)”。隨著生產(chǎn)與生活方式的改變，原有家庭結(jié)構(gòu)解體，代際關(guān)系發(fā)生變化，留守老人無法通過傳統(tǒng)的孝道文化保障子代反哺，也無法通過勞動(dòng)力在市場(chǎng)上獲取生活資料。(10)馬云超:《社區(qū)智能養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建》,《西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年第1期。在老人由社會(huì)生產(chǎn)領(lǐng)域回歸到家庭領(lǐng)域歷程中，原有的家庭優(yōu)勢(shì)地位逐漸喪失，個(gè)人社會(huì)聲望降低、自我認(rèn)同弱化、社會(huì)角色邊緣化、心態(tài)變得脆弱。(11)王雪嬌:《農(nóng)村留守老人情感與精神需求困境破解》,《人民論壇》2015年第20期。

缺少子女關(guān)心導(dǎo)致精神上寂寞。一方面，農(nóng)村文化設(shè)施與娛樂活動(dòng)匱乏，精神文化生活單一，主要依靠地緣關(guān)系和親屬關(guān)系建立的鄰里交往與親屬交往，平時(shí)主要通過看電視、串門聊天、下棋打牌、趕集走親戚等方式打發(fā)閑暇時(shí)間。另一方面，空間區(qū)隔使得代際間交流方式及頻率減少，只能依賴于日常電話問候與逢年過節(jié)回家探望，從而使留守老人精神關(guān)愛的滿足度急劇下降。(12)李云新、劉然:《農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)研究》,《安徽行政學(xué)院學(xué)報(bào)》2017年第5期?！斑h(yuǎn)方電話、節(jié)日禮品”成為子女的情感慰藉。這種方式對(duì)子女也許是最合適最經(jīng)濟(jì)的選擇，但是對(duì)父輩來說，這種精神關(guān)愛是短暫和有限的。

(四)農(nóng)村留守老人身心健康狀況差，渴望老有所醫(yī)

身體衰退引起的疾病困擾。農(nóng)民依附土地生活，長(zhǎng)期辛勤勞作，身體機(jī)能降低，慢性疾病高發(fā)，影響老人身體健康。新遷移經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為：子女外出務(wù)工是一種可以分散家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，提高留守老人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力的理性行為，但是這也使得父輩與子代之間聯(lián)系溝通減少，孤獨(dú)感等心理負(fù)面情緒的增強(qiáng)，導(dǎo)致留守老人患病概率增大，健康狀況下降。另加，子女外出使得家庭角色和家庭分工重新調(diào)整，簡(jiǎn)單的家庭生產(chǎn)和撫育孫輩等責(zé)任開始向父輩轉(zhuǎn)移，加重了留守老人經(jīng)濟(jì)、身體、心理負(fù)擔(dān)。因此，一定意義上說，子女外出務(wù)工給家庭帶來的好處可能是以犧牲父輩的健康為代價(jià)。(13)舒玢玢、同鈺瑩:《成年子女外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村老人健康的影響》,《人口研究》2017年第2期。

醫(yī)療保障水平有限。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，在解決農(nóng)村居民看病貴、看病難方面發(fā)揮著醫(yī)療救助作用。盡管在省級(jí)層面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但是補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)偏低。農(nóng)村留守老人日常所患疾病多為慢性病，多系門診花費(fèi)的看病吃藥之類，門診可報(bào)銷的病種目錄少。受制于不同醫(yī)院報(bào)銷比例不同的條件限制，使得經(jīng)濟(jì)困難的老人仍存在支付不起醫(yī)療費(fèi)用的窘境。農(nóng)村醫(yī)療保健條件落后，醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力弱，造成部分農(nóng)村留守老人不敢看病，看不起病，甚至因病致殘。(14)楊素雯:《農(nóng)村留守老人健康評(píng)價(jià)及影響因素的結(jié)構(gòu)分析》,《河北大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)》2017年第6期。

總之，由于社會(huì)轉(zhuǎn)型進(jìn)程造成的結(jié)構(gòu)性斷裂使得農(nóng)村留守老人變得更加弱勢(shì)。農(nóng)村青壯年鄉(xiāng)城遷移作為家庭的一種市場(chǎng)活動(dòng)，導(dǎo)致家庭支持資源缺失，留守老人關(guān)愛服務(wù)出現(xiàn)物質(zhì)供養(yǎng)與精神撫慰的失衡，代內(nèi)多子女關(guān)愛照顧責(zé)任分擔(dān)的失衡，代際交換的失衡。從表面來看，是在生存理性驅(qū)使下，農(nóng)村青壯年外流把父母留在鄉(xiāng)村，造成留守老人的產(chǎn)生。但是，其本質(zhì)是以國(guó)家現(xiàn)代化為導(dǎo)向發(fā)展方略的驅(qū)動(dòng)或者說是對(duì)現(xiàn)代化范式的國(guó)家制度的追求。(15)賀聰志、安苗:《發(fā)展話語(yǔ)下我國(guó)農(nóng)村留守老人的福利之“痛”》,《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2011年第3期。

三、老有所依：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略視角下農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系的發(fā)展路徑

農(nóng)村留守老人問題是城市對(duì)農(nóng)村人口選擇性吸收及農(nóng)村家庭部分性遷移的結(jié)果。農(nóng)村青壯年外流給農(nóng)村社會(huì)帶來了活力的同時(shí)，也解構(gòu)了原有家庭穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)。家庭成員兩地分離產(chǎn)生的空間距離弱化了子女對(duì)老人關(guān)愛服務(wù)的行為。構(gòu)建農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)體系，是積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化與農(nóng)村空心化，提高留守老人生活質(zhì)量，保障其老年權(quán)益的重要舉措。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，關(guān)愛服務(wù)體系建設(shè)需要協(xié)調(diào)不同資源主體參與和配合以形成合力，來提升關(guān)愛服務(wù)的供給能力，以期建立家庭盡責(zé)、政府保障、基層主導(dǎo)、社會(huì)參與的“四位一體”關(guān)愛服務(wù)社會(huì)支持體系。

(一)家庭層面：提高認(rèn)識(shí)，鞏固家庭關(guān)愛照顧的支柱作用

1.關(guān)愛照顧老人是子女法定義務(wù)，也是傳統(tǒng)家庭美德

加大法律法規(guī)宣傳，強(qiáng)化法制保障。家庭成員關(guān)愛服務(wù)老人在我國(guó)有明確的法律規(guī)定。國(guó)家憲法規(guī)定“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務(wù)”。國(guó)家婚姻法亦有規(guī)定“子女有照料老人的義務(wù)”。2013年修訂的《老人權(quán)益保障法》第14條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉是贍養(yǎng)人對(duì)老人履行的基本義務(wù)和應(yīng)盡責(zé)任。第18條規(guī)定：家庭成員不得忽視、冷落老人，應(yīng)當(dāng)關(guān)心老人的精神需求。加強(qiáng)老人關(guān)愛服務(wù)立法，健全老人權(quán)益保障法規(guī)體系，是保障家庭履行關(guān)愛照顧老人責(zé)任和義務(wù)最有效舉措。(16)宋月萍:《精神贍養(yǎng)還是經(jīng)濟(jì)支持：外出務(wù)工子女養(yǎng)老行為對(duì)農(nóng)村留守老人健康影響探析》,《人口與發(fā)展》2014年第4期。同時(shí)，需要通過獎(jiǎng)勵(lì)孝行，懲治劣行，來提高家庭贍養(yǎng)人的守法意識(shí)。在此，可以借鑒1995年正式施行的新加坡《贍養(yǎng)父母法》的成功經(jīng)驗(yàn)。

弘揚(yáng)孝道文化，加強(qiáng)道德約束?！班l(xiāng)風(fēng)文明”是農(nóng)村精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是鄉(xiāng)村振興的文化保障，傳統(tǒng)的孝道文化正是鄉(xiāng)風(fēng)文明的精髓所在。在城市化進(jìn)程中，外出務(wù)工子女實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立，導(dǎo)致其對(duì)父母依賴性減弱，進(jìn)而削弱了父母在原有家庭結(jié)構(gòu)中的地位和權(quán)威。城市化沖擊了傳統(tǒng)的孝道文化，使家庭支持失去了堅(jiān)實(shí)的文化依托，削弱了家庭對(duì)留守老人的支持保障功能，(17)賀聰志、葉敬忠:《農(nóng)村留守老人研究綜述》,《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2009年第2期。造成老人晚年生活很大程度上取決于子女的責(zé)任心和孝敬心。然而傳統(tǒng)儒家孝文化的道德控制機(jī)制對(duì)子女孝敬意愿和行為的形成有著直接影響。(18)因此，大力弘揚(yáng)孝親敬老的家風(fēng)文明教育，增強(qiáng)村規(guī)民約對(duì)子女的道德約束尤為重要。鼓勵(lì)外出子女與父母多聯(lián)系，?；丶铱纯矗婚_展“孝子孝媳”評(píng)選活動(dòng)，營(yíng)造養(yǎng)老孝老的鄉(xiāng)風(fēng)文明氛圍。

2.強(qiáng)化家庭主體責(zé)任，注重精神贍養(yǎng)

振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，引導(dǎo)外流人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。城鄉(xiāng)之間巨大的就業(yè)機(jī)會(huì)和經(jīng)濟(jì)收入差距，導(dǎo)致農(nóng)村青壯年大規(guī)模進(jìn)入城市工作。然而，鄉(xiāng)村振興的主體是農(nóng)民，主業(yè)是農(nóng)業(yè)，“產(chǎn)業(yè)興旺”、發(fā)展經(jīng)濟(jì)是首要任務(wù)。鄉(xiāng)村振興的本質(zhì)是引導(dǎo)更多的人才、技術(shù)、資本等生產(chǎn)要素向廣大農(nóng)村聚集，最終發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量。一方面，統(tǒng)籌鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略與新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略協(xié)同發(fā)展，拓寬農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口就業(yè)空間，引導(dǎo)外流人員返鄉(xiāng)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，開展職業(yè)技能培訓(xùn)，為其提供經(jīng)濟(jì)和政策支持服務(wù)。另一方面，發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)，根據(jù)區(qū)位優(yōu)勢(shì)和資源稟賦調(diào)整農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展比較收益較高的特色種植業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等形成多業(yè)態(tài)融合的鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)體系。通過實(shí)現(xiàn)農(nóng)民收入增長(zhǎng)，引導(dǎo)外流人員就近就地就業(yè)—“離土不離鄉(xiāng)”，返鄉(xiāng)人員在有經(jīng)濟(jì)保障的同時(shí)，也能夠照顧家庭中的老人。

建立家庭照顧者激勵(lì)機(jī)制。對(duì)于身處傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)型時(shí)期的農(nóng)村留守老人而言，家庭照顧有強(qiáng)大的形塑力，(19)劉一偉:《互補(bǔ)還是替代：“社會(huì)養(yǎng)老”與“家庭養(yǎng)老”》,《公共管理學(xué)報(bào)》2016年第4期。對(duì)家庭照顧者的支持激勵(lì)尤為重要，這樣既可以減輕照顧者身體和精神的壓力，又有利于老人獲得更高質(zhì)量的服務(wù)。在積極為農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口創(chuàng)造就業(yè)空間的同時(shí)，還需要建立調(diào)動(dòng)家庭照顧者(家庭成員、鄰里鄉(xiāng)親等)積極性的配套措施。人口老齡化最大難題是對(duì)老人的生活照料，可以嘗試讓農(nóng)村留守婦女或低齡健康老人照顧高齡老人，政府給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼或配套優(yōu)惠政策。例如，在職業(yè)技能培訓(xùn)、就業(yè)安排、子女在城鎮(zhèn)就學(xué)等方面給予政策照顧。對(duì)政府而言，這種非正式長(zhǎng)期照護(hù),可能是最合理最經(jīng)濟(jì)的服務(wù)方案。(20)唐鈞:《關(guān)愛農(nóng)村留守老人 重點(diǎn)關(guān)注失能老人》,《中國(guó)人力資源社會(huì)保障》2018年第7期,第55頁(yè)。

(二)政府層面：兜住底線，落實(shí)關(guān)愛服務(wù)的基本責(zé)任

1.加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，加大財(cái)政投入

加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成保障合力。構(gòu)建完善的留守老人關(guān)愛服務(wù)體系，政府需要將體系納入養(yǎng)老保障制度、城鄉(xiāng)融合發(fā)展、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等規(guī)劃中，作為服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容。在體系建設(shè)中，政府需要承擔(dān)兜底保障職責(zé)，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)的主導(dǎo)性角色，通過組織制度設(shè)計(jì)、財(cái)政稅費(fèi)政策、監(jiān)督評(píng)估機(jī)制等手段引導(dǎo)多元主體參與體系構(gòu)建，以形成支持保障合力，提高關(guān)愛服務(wù)的供給能力。(21)向運(yùn)華、姚虹:《養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新：智慧養(yǎng)老的地方實(shí)踐與對(duì)策》,《西安財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)》2016年第6期。

加大財(cái)政投入，提升保障水平。目前政府財(cái)政收入穩(wěn)步提升，各級(jí)政府需要建立長(zhǎng)效制穩(wěn)定的公共財(cái)政投入機(jī)制，加大政府購(gòu)買老年服務(wù)力度。一是增加對(duì)各類老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入；發(fā)揮農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老院空置床位的作用，向滿足條件有需求的留守老人開放。二是對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村，政府可以通過購(gòu)買專業(yè)服務(wù)的方式為留守老人提供關(guān)愛服務(wù)。三是引導(dǎo)專業(yè)類老年服務(wù)機(jī)構(gòu)向農(nóng)村延伸，向家庭成員傳授老年服務(wù)的知識(shí)和技能，政府給予財(cái)政補(bǔ)貼。(22)唐鈞:《關(guān)愛農(nóng)村留守老人 重點(diǎn)關(guān)注失能老人》,《中國(guó)人力資源社會(huì)保障》2018年第7期。

2.政府主導(dǎo)，完善農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保障體系

老有所養(yǎng)：提升農(nóng)村養(yǎng)老保障水平。人口老齡化問題不僅僅是年齡問題，更是福利保障制度問題。與“救助性”的農(nóng)村社會(huì)救助制度不同，“保護(hù)性”的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)該給全體農(nóng)村老人提供一個(gè)穩(wěn)定、公平的基本養(yǎng)老生活保障，并與社會(huì)消費(fèi)水平相適配。(23)目前新農(nóng)保制度的保障水平偏低，月均100元左右。政府應(yīng)增加財(cái)政投入，參照農(nóng)民收入水平、物價(jià)水平、城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老金水平，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老制度的經(jīng)濟(jì)支持能力；落實(shí)農(nóng)村最低生活保障制度，保障留守老人基本生活，避免“老無可依”。

老有所醫(yī)：完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。人口老齡化問題不僅是年齡問題，而且是福利保障制度問題。完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高留守老人健康水平。一是醫(yī)療扶助日?；Ｓ捎诖嬖趫?bào)銷病種、報(bào)銷額度、報(bào)銷醫(yī)院范圍等方面嚴(yán)格限制，使得新型農(nóng)村醫(yī)療制度的扶助保障功能大打折扣。大部分老人更需要的是日常醫(yī)院門診吃藥打針之類的醫(yī)藥補(bǔ)貼。政府需要優(yōu)化合作醫(yī)療的報(bào)銷手續(xù)和報(bào)銷結(jié)構(gòu)，在擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，增加醫(yī)院門診看病的報(bào)銷比重，以減輕老人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。二是醫(yī)療資源下移。農(nóng)村醫(yī)療保健條件普遍較差，政府需要加大財(cái)政投入，增加鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，大力培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高其工資待遇，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策激勵(lì)，建立完整的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、晉升機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向農(nóng)村、家庭延伸，從而保障農(nóng)村留守老人能夠享受到安全、便捷的服務(wù)。(24)高瑞琴、葉敬忠:《生命價(jià)值視角下農(nóng)村留守老人的供養(yǎng)制度》,《人口研究》2017年第2期。

(三)社區(qū)層面：主動(dòng)干預(yù)，履行村兩委，為老組織的權(quán)益保障作用

履行村兩委的治理、服務(wù)職能。村兩委作為本村村民，與民眾相熟相知，在留守老人關(guān)愛服務(wù)體系中有著不可替代的作用。一方面履行村兩委治理職能，推進(jìn)“自治”建設(shè)。協(xié)助基層政府建立信息臺(tái)賬制度和定期探訪制度，摸清本村留守老人家庭結(jié)構(gòu)、健康狀況、經(jīng)濟(jì)來源等基本情況，實(shí)行分類動(dòng)態(tài)管理。組織村民小組、老年組織、鄉(xiāng)親鄰里以上門、電話等方式定期探訪，及時(shí)了解本村留守老人家庭贍養(yǎng)責(zé)任落實(shí)和生活情況，做好定期反饋。整合鄉(xiāng)村綜合服務(wù)場(chǎng)所、文化活動(dòng)室、村衛(wèi)生室等資源，建設(shè)關(guān)愛服務(wù)活動(dòng)空間，滿足留守老人多樣化服務(wù)需求。另一方面履行村兩委服務(wù)職能，推進(jìn)“法治、德治”建設(shè)。開展老人權(quán)益保障與農(nóng)村老齡化國(guó)情宣傳教育。將關(guān)愛服務(wù)納入村規(guī)民約，增強(qiáng)道德約束力。開展養(yǎng)老孝老的孝道教育，通過宣傳先進(jìn)典型，弘揚(yáng)孝道文化，形成鄉(xiāng)村敬老關(guān)愛老的濃厚氛圍。(25)任娜:《關(guān)愛留守老人 共建服務(wù)體系》,《社會(huì)福利》2018年第3期。

老有所樂：增強(qiáng)養(yǎng)老組織服務(wù)能力。政府應(yīng)為農(nóng)村老年協(xié)會(huì)制定工作章程和專項(xiàng)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)，以保障制度可持續(xù)性和工作便利性。充分調(diào)動(dòng)留守老人的積極性，引導(dǎo)其為有需要的留守老人提供生活照料、互助養(yǎng)老、權(quán)益維護(hù)等關(guān)愛服務(wù)。老年協(xié)會(huì)可以利用鄉(xiāng)村文化資源，組織開展喜聞樂見的文化娛樂活動(dòng)，豐富精神生活，排解情感壓力。大力宣傳“積極老齡化、健康老齡化”理念，鼓勵(lì)留守老人走出家門，積極參與老年活動(dòng)，保持樂觀健康的心態(tài)。以“結(jié)對(duì)幫扶、就近組織”等形式引導(dǎo)低齡健康老人幫扶高齡或失能老人。

(四)社會(huì)層面：制度激勵(lì)，推動(dòng)社會(huì)力量參與,構(gòu)建多方共融格局

在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中，社會(huì)力量將被賦予越來越多的義務(wù)和權(quán)利，在提供社會(huì)服務(wù)、承接政府職能轉(zhuǎn)移方面發(fā)揮重要作用。政府應(yīng)通過財(cái)政稅費(fèi)政策等方式，積極推動(dòng)專業(yè)社工組織、志愿者組織、慈善公益組織等社會(huì)力量參與農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)的供給網(wǎng)絡(luò)。

把握鄉(xiāng)村振興機(jī)遇，推動(dòng)社會(huì)力量參與。政府需要完善政策體系，轉(zhuǎn)變放管服職能，營(yíng)造良好的制度環(huán)境，以“需求為導(dǎo)向”推進(jìn)老年服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革，開放老年服務(wù)市場(chǎng)。通過公建民營(yíng)、民辦公助、特許經(jīng)營(yíng)等方式引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織、社會(huì)力量參與留守老人關(guān)愛服務(wù)的建設(shè)、運(yùn)行與管理，提高老人關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量。

統(tǒng)籌各類社會(huì)組織，發(fā)揮集體合力。社會(huì)組織“非分配約束”的特征使其具有提供公共服務(wù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可以滿足公共需求的異質(zhì)性和多樣性(26)劉 藝:《公共產(chǎn)品理論指引下構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體支持體系研究》,《湖南社會(huì)科學(xué)》 2018年第3期。。激發(fā)社會(huì)組織的社會(huì)參與活力，是對(duì)家庭、政府等支持主體的補(bǔ)充和完善。專業(yè)社會(huì)組織、志愿者組織等社會(huì)資源在公共服務(wù)中扮演著重要角色，可以發(fā)揮其形式多樣、方式靈活、工作專業(yè)等優(yōu)勢(shì)來參與留守老人關(guān)愛服務(wù)體系。政府通過合同外包、購(gòu)買服務(wù)等方式將部分由政府提供的關(guān)愛服務(wù)委托各類社會(huì)組織承接，為其提供資金支持、政策優(yōu)惠、保障服務(wù)，引導(dǎo)各類社會(huì)組織參與，以豐富關(guān)愛服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大關(guān)愛服務(wù)供給主體。

圖1 農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建(27)張邦輝、李為:《農(nóng)村留守老人心里需求的社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建》,《重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2018年第1期。

四、結(jié)語(yǔ)與討論

隨著人口老齡化程度不斷加深、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的持續(xù)推進(jìn)帶來農(nóng)村青壯年人口繼續(xù)外遷于城市，農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)問題將會(huì)持續(xù)存在。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，解決農(nóng)村留守老人問題，需要權(quán)利平等、城鄉(xiāng)融合、和諧交融、關(guān)懷老人福祉的發(fā)展模式。留守是鄉(xiāng)村社會(huì)的調(diào)適與收縮，在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施中，需要尊重鄉(xiāng)村社會(huì)的主體性、尊重留守老人的文化自覺并發(fā)揮其價(jià)值，讓留守老人生活的更有保障、更有尊嚴(yán)(28)申端鋒、楊盼盼:《適度積極:鄉(xiāng)村振興的路徑優(yōu)化》，《中共天津市委黨校學(xué)報(bào)》2018年第5期。。因此，我們需要把對(duì)農(nóng)村留守老人的關(guān)切引入到協(xié)調(diào)發(fā)展的主題之中，積極發(fā)揮家庭的主體地位，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，整合社區(qū)、老年協(xié)會(huì)、社會(huì)組織、慈善力量等主體共同參與，形成多種社會(huì)資源協(xié)同供給的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；采取經(jīng)濟(jì)、情感、心理、醫(yī)療等措施，提升農(nóng)村留守老人的關(guān)愛服務(wù)供給水平。這將是新時(shí)代背景下我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度改革的重心，也是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的建設(shè)步伐，全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的必要之舉。

“留守”源于“流動(dòng)”，而“流動(dòng)”源于政府與市場(chǎng)對(duì)勞動(dòng)力資源和資本的共同掌控。城市和市場(chǎng)看到農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力為城市建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造的財(cái)富，卻無視了隱藏在增長(zhǎng)繁榮背后的高昂社會(huì)成本—家庭的幸福、老人的安康、人性的壓抑(29)葉敬忠:《留守人口與發(fā)展遭遇》,《中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2011年第1期。，造成農(nóng)村家庭承擔(dān)著基礎(chǔ)群體殘缺性的代價(jià)。農(nóng)村社會(huì)保障一直是以家庭保障為基礎(chǔ)，政府的社會(huì)福利供給、正式的制度性資源僅限于救助性的社會(huì)保障層次，只能覆蓋農(nóng)村部分特殊弱勢(shì)群體。與城市相比，農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)更顯脆弱性和緊迫性。在農(nóng)村社會(huì)保障體系和國(guó)家正式福利制度不健全，農(nóng)村老人主要依靠以家庭為主的非正式支持體系關(guān)愛服務(wù)的情況下，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量外遷，不僅加劇了農(nóng)村人口老齡化，更使得農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)問題面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。