侯紅艷

摘要：目的 分析發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取本院82例重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒開展本次研究，時(shí)間2020年01月-2021年01月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例（行常規(guī)護(hù)理）和觀察組41例（另加發(fā)展性照顧護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組體重恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對(duì)照組每日喂奶量、每日睡眠時(shí)間和護(hù)理滿意度相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論給予重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧能顯著改善早產(chǎn)兒的相關(guān)機(jī)體指標(biāo)，護(hù)理滿意度高，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：發(fā)展性照顧;新生兒;重癥監(jiān)護(hù)室;早產(chǎn)兒;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-277-02

早產(chǎn)兒是指胎齡大于28周小于37周，身高小于47厘米，體重小于2500克的患兒。受胎齡影響，早產(chǎn)兒的發(fā)育狀態(tài)不佳，相對(duì)比于足月新生兒來(lái)說(shuō)，其抵抗力也較低，為了改善早產(chǎn)兒體質(zhì)情況，需要給予早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)，同時(shí)為早產(chǎn)兒展開全方面、精細(xì)化臨床護(hù)理具有積極意義[1]。發(fā)展性護(hù)理是一種現(xiàn)代化護(hù)理理念，充分評(píng)估早產(chǎn)兒的生存現(xiàn)狀和護(hù)理需求，為早產(chǎn)兒提供針對(duì)性服務(wù)，有助于改善早產(chǎn)兒體質(zhì)，促使早產(chǎn)兒健康生長(zhǎng)[2]。本次研究以重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒為對(duì)象，分析發(fā)展性照顧的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院82例重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒開展本次研究，時(shí)間2020年01月-2021年01月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組41例和觀察組41例。對(duì)照組男21例，女20例，平均年齡（30.18±3.89）周;觀察組男22例，女19例，平均年齡（30.82±3.16）周。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組早產(chǎn)兒給予常規(guī)護(hù)理：為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)，做好環(huán)境護(hù)理工作以及感染預(yù)防工作等。

1.2.2觀察組

該組早產(chǎn)兒另加發(fā)展性照顧護(hù)理：①喂養(yǎng)護(hù)理：盡可能早地為早產(chǎn)兒展開母乳喂養(yǎng)，對(duì)于不能采取母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)為早產(chǎn)兒提供科學(xué)、適宜的配方乳，對(duì)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)頻率和喂養(yǎng)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，采取非營(yíng)養(yǎng)吮吸和微量喂養(yǎng)方式，對(duì)早產(chǎn)兒的吸吮反射起到刺激作用，促使早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)和胃排空加速;對(duì)于吮吸能力和吞咽能力比較弱的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可以經(jīng)由胃管為早產(chǎn)兒展開微量喂養(yǎng)處理，確保喂養(yǎng)量適宜。②鳥巢護(hù)理：為早產(chǎn)兒模擬出子宮環(huán)境，將早產(chǎn)兒放置于暖箱中，確保暖箱中光線和溫度適宜。③聲音及光線管理：在調(diào)節(jié)暖箱光線過(guò)程中，護(hù)理人員需要盡可能效仿自然光線的變化情況，令早產(chǎn)兒能夠感受到夜晚與白天的交替變化情況，對(duì)外部護(hù)理操作和設(shè)備的聲音強(qiáng)度展開嚴(yán)格控制，預(yù)防噪聲給早產(chǎn)兒帶來(lái)不良刺激。④安全舒適護(hù)理：令患兒采取仰臥位、屈曲體位或者是俯臥位，定時(shí)為患兒更換體位，當(dāng)患兒處于仰臥位時(shí)，護(hù)理人員可為患兒腹部展開適當(dāng)按摩。⑤親情護(hù)理：為早產(chǎn)兒播放旋律舒緩、輕柔的音樂(lè)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬多與早產(chǎn)兒交流，通過(guò)親吻、擁抱、眼神等，對(duì)早產(chǎn)兒的安全感進(jìn)行提升。

1.2.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組相關(guān)機(jī)體指標(biāo)：觀察兩組的體重恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、每日喂奶量和每日睡眠時(shí)間，展開組間對(duì)比。評(píng)估兩組護(hù)理滿意度：滿意、基本滿意和不滿意，滿意度與基本滿意度之和為護(hù)理滿意度[3-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)機(jī)體指標(biāo)比較

觀察組的每日喂奶量和每日睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，體重恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)均低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)比護(hù)理滿意度，觀察組偏高，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

有具體研究表明，當(dāng)下我國(guó)每年新生兒數(shù)量約為2000萬(wàn)，其中早產(chǎn)兒所占的比例約為5-15%，早產(chǎn)兒發(fā)生死亡的概率約為12.7-20.8%，加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒臨床護(hù)理的重視程度，降低早產(chǎn)兒出現(xiàn)死亡的概率，促使早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)和發(fā)育具有積極意義[5]。

發(fā)展性照顧是一種新型的科學(xué)性的護(hù)理理念，該護(hù)理模式及時(shí)且充分地了解早產(chǎn)兒的生理特殊性和心理發(fā)育特點(diǎn)，將早產(chǎn)兒看作是一種特殊的生命體，為早產(chǎn)兒提供差異性、精密化護(hù)理措施，根據(jù)早產(chǎn)兒實(shí)際情況，為其展開個(gè)體化臨床護(hù)理，促使早產(chǎn)兒整體護(hù)理質(zhì)量提升[6-7]。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，在為其展開臨床護(hù)理中，不僅僅需要關(guān)注早產(chǎn)兒的生理機(jī)能變化情況，還需要重視外界環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激因素并予以消除，適當(dāng)調(diào)整溫度、光線、聲音和體位等，最大限度上將可能對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)生刺激的因素排除，為早產(chǎn)兒創(chuàng)造出溫馨、和諧的護(hù)理環(huán)境，該護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠促使早產(chǎn)兒喂奶量增加，睡眠時(shí)間增加，促使早產(chǎn)兒盡可能快地的達(dá)到正常體重，增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫能力，提高早產(chǎn)兒的抵抗力，改善早產(chǎn)兒的機(jī)體發(fā)育情況[8-10]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組體重恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對(duì)照組每日喂奶量、每日睡眠時(shí)間和護(hù)理滿意度相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明發(fā)展性照顧的應(yīng)用可以促使重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒各項(xiàng)紙指標(biāo)恢復(fù)，改善早產(chǎn)兒的發(fā)育狀態(tài)，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，給予重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧能顯著改善早產(chǎn)兒的相關(guān)機(jī)體指標(biāo)，護(hù)理滿意度高，具有推廣價(jià)值。

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