劉水 管燕燕 王樹人 陳海濤

摘要：目的：探究病理檢查在婦科體檢中的應用價值。方法：選取在我院進行婦科體檢的患者100例，在患者接受宮頸巴氏涂片檢查后，針對檢查的結(jié)果異常的患者給予陰道鏡下活檢和HPV感染檢查，并統(tǒng)計患者經(jīng)過宮頸巴氏涂片法檢查的結(jié)果以及患者陰道鏡下的病理檢查結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏?I級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結(jié)果可知疾病組成為：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。結(jié)論：病理檢查在婦科檢查中有較高的應用價值，可以有效地對患者的疾病進行篩查，及時排查和積極預防，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：病理檢查;婦科體檢;應用價值

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-134-01

隨著人們生活水平的上升，人們的保健意識加強，越來越多的女性有自我保護的意識。對于女性來說，體檢的項目很多，如?？企w檢、乳腺B超、婦科B超、病理檢查等[1]。其中病理檢查主要是指使用宮頸涂片的方式進行檢查，可以篩查早期宮頸癌。經(jīng)相關(guān)文獻報道，宮頸巴氏涂片病理檢查可以提高宮頸癌的檢測準確性。本文就探究病理檢查在婦科體檢中的應用價值進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2020年7月在我院進行婦科體檢的患者100例，年齡分布為20～59歲，平均年齡為（35.51±2.66）歲。

1.2方法

1.2.1宮頸巴氏涂片法

使用無菌棉球擦拭患者宮頸表面的分泌物，然后在子宮頸鱗柱交界的位置使用木質(zhì)刮片，圍繞交界處進行旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)一周。將所采集的患者宮頸和陰道上皮細胞均勻的平抹于載玻片上，使用濃度為95%的無水乙醇進行固定，等待15分鐘后，采用巴氏染色法進行染色[2]。

1.2.2陰道鏡檢查

通過電子陰道鏡對患者進行檢查，可見白色上皮、點狀或異型血管和白斑，隨后使用碘實驗發(fā)現(xiàn)無著色，代表該細胞為陽性。

1.2.3陰道鏡下組織病理活檢

使用活檢技術(shù)，定位患者的病變部位，活檢病變組織，判斷細胞有無異常。

1.2.4HPV-DNA檢測

使用雜交捕獲技術(shù)對患者宮頸黏膜鱗狀上皮細胞進行觀察，判斷是否有無診斷性挖空細胞，以此來判斷患者是否感染HPV等疾病。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者經(jīng)過宮頸巴氏涂片法檢查的結(jié)果，陽性判定標準包括：巴氏Ⅲ級、巴氏Ⅳ級、巴氏Ⅴ級，以及患者陰道鏡下的病理檢查結(jié)果。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計宮頸巴氏涂片的檢查結(jié)果

統(tǒng)計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏?I 級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。

2.2統(tǒng)計陰道鏡下病理檢查的結(jié)果

統(tǒng)計對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結(jié)果，主要疾病包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。詳情見表1。

3討論

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率較高，位于女性惡性腫瘤前二位。因此，女性在進行體檢時，病理檢查是婦科體檢中比較重要的一項。宮頸疾病的檢查方法為常規(guī)臨床病理學組織診斷，雖保證準確率，但對患者也會造成較大的損傷，且檢查后出結(jié)果的周期較長，使患者錯過最佳治療時間。宮頸疾病前期癥狀不明顯，大部分患者出現(xiàn)身體異常時已是晚期。因此，患者應定期進行體檢。因常規(guī)檢查法診斷周期較長，故盡早為患者提供檢查結(jié)果，則成為了臨床上需要攻克的難題。一般臨床上采用的檢查方法為宮頸巴氏涂片法，此方法可以及時排查出患者的婦科疾病，如宮頸癌等，對此類疾病的預防和控制做出巨大的貢獻。

宮頸巴氏涂片法是臨床上最常見的檢查方式，另使用陰道鏡檢查，不僅可以放大宮頸上皮細胞，使宮頸表皮和血管變化情況進行細致的觀察，還可以對患者的病變范圍進行明確定位[3]。由本次研究可知，統(tǒng)計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果可知，發(fā)現(xiàn)異常者56例，占總例數(shù)的56.00%。其中巴氏I 級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結(jié)果，主要包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內(nèi)瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。由結(jié)果可知，宮頸巴氏涂片法結(jié)合陰道鏡下病理檢查可以對患者的婦科疾病進行有效的篩查，使假陰性的結(jié)果減少，從而提高檢查的準確度，避免誤診。

綜上所述，病理檢查在婦科檢查中有較高的應用價值，可以有效地對患者的疾病進行篩查，有效預防和排查宮頸癌等疾病，診斷準確率較高，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

4參考文獻

[1]宗玉雯，陸江萍.病理檢查在婦科體檢中的應用價值研究[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：359.

[2]鐘慧蘭.病理檢驗在婦科體檢中的應用價值[J].人人健康，2017（24）：242.

[3]景玉萍.病理檢驗在婦科體檢中的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（39）：7672.

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