辛善棟 尹愛(ài)兵 郝媌

摘要：目的：觀察中醫(yī)適宜技術(shù)五根湯治療風(fēng)寒感冒的效果。方法：選取風(fēng)寒感冒新發(fā)患者92例（發(fā)病1-2天）內(nèi)，隨機(jī)分為兩組，治療組48例，給予五根湯治療，對(duì)照組44例，給予氨咖麻敏類感冒藥治療。結(jié)果：治療組治愈26例，好轉(zhuǎn)18例，未愈4例，總有效率91.7%;對(duì)照組治愈17例，好轉(zhuǎn)15例，未愈12例，總有效率72.7%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：五根湯治療風(fēng)寒感冒具有顯效、經(jīng)濟(jì)、便捷等優(yōu)點(diǎn)，適合社區(qū)及家庭推廣。

關(guān)鍵詞：五根湯;感冒;中醫(yī)適宜技術(shù);家庭推廣

【中圖分類號(hào)】R282 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-083-01

感冒[1]是感受觸冒風(fēng)邪所導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，又稱傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒等。按證候分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒及暑濕感冒。風(fēng)寒感冒證見(jiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛無(wú)汗、鼻塞流涕或噴嚏，咳嗽、咯白稀痰，咽癢不紅，舌淡，苔薄白，脈浮緊，治以辛溫解表。我院自2010年來(lái)以五根湯治療風(fēng)寒感冒，簡(jiǎn)、便、廉、效，現(xiàn)總結(jié)如下，以期社區(qū)及家庭推廣。

1 一般資料

92例患者系我院內(nèi)科門(mén)診及社區(qū)所收治外感風(fēng)寒患者，病程1天-2天，體溫<39.5℃。采取隨機(jī)抽樣法分為2組，治療組48例，其中男26例，女22例，年齡36-57歲，平均年齡42.6歲。對(duì)照組44例，其中男23例，女21例，年齡34-56歲，平均年齡41.3歲，兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組予五根湯煎湯（組成：生姜（帶皮）30g，蔥白帶須2根，芫荽（香菜）根2根，白菜根1個(gè)，白蘿卜3大片）。用法：水煎沸后5分鐘，取200ml趁熱頓服，并用熱水洗浴手足出汗，日3次。

對(duì)照組予氨咖麻敏類口服藥（元順膠囊，青島黃海制藥有限責(zé)任公司 ）1粒 tid 口服。

3 診療標(biāo)準(zhǔn)

均參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定，風(fēng)寒感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)：惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢體酸痛，噴嚏，鼻塞流清涕，舌淡，苔薄白，脈浮緊或浮緩。

療效判斷：治愈：癥狀體征全部消失;好轉(zhuǎn)：大部分癥狀體征消失;未愈：癥狀體征無(wú)明顯改善甚至加重。

4 排除及剔除標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎、急性肺炎等病情急劇加重或惡化明顯者。

5 結(jié)果

6 討論

普通感冒是多是由病毒感染引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，為自愈性疾病，西醫(yī)以抗炎、抗病毒治療為主，治療單一，周期較長(zhǎng)，癥狀改善緩慢，而中醫(yī)學(xué)依據(jù)天人相應(yīng)、體質(zhì)差異，認(rèn)為感冒系外邪侵襲，故應(yīng)區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕或兼夾病邪的不同施以“辨證論治”。若施治得當(dāng)，收效迅速。但由于中藥熬制繁瑣、口感欠佳等客觀因素影響，并非治療首選，而或選擇中成藥制劑。目前市面絕大多數(shù)中成藥制劑因受西醫(yī)抗病毒治療思想牽制，多以“清熱解毒”藥物為主組方[3]，針對(duì)于風(fēng)熱感冒，藥性過(guò)于苦寒，若未辨證用藥，往往使邪氣內(nèi)陷或表邪入里化熱而延誤病情。

而“風(fēng)寒感冒”尤為感冒初期常見(jiàn)類型，病機(jī)為風(fēng)寒襲表，衛(wèi)表不和。風(fēng)寒之邪侵犯衛(wèi)表，邪正交爭(zhēng)，衛(wèi)陽(yáng)被遏，腠理內(nèi)閉，故見(jiàn)惡寒重而發(fā)熱輕，無(wú)汗;衛(wèi)陽(yáng)運(yùn)行不暢，脈絡(luò)失和，則頭身疼痛;肺衛(wèi)不和，肺氣不宣則咳嗽吐稀白痰，鼻塞流清涕。治以辛溫解表，宣肺散寒。本研究以五味常見(jiàn)食材組方治療風(fēng)寒感冒，方中生姜味辛微溫，入肺、脾、胃經(jīng)，具有解表散寒，溫中止嘔作用，《名醫(yī)別錄》謂：“主治傷寒頭痛、鼻塞、咳逆上氣，止嘔吐，除風(fēng)邪寒熱”，蔥辛辣性溫，入肺、胃經(jīng)，亦解表散寒、通陽(yáng)發(fā)汗，《景岳全書(shū)》云：“善散風(fēng)寒邪氣，通關(guān)節(jié)，開(kāi)腠理，主傷寒寒熱”，《本草分經(jīng)》謂：“發(fā)汗解肌，通上下陽(yáng)氣”，蔥須專行經(jīng)絡(luò)，以解脈絡(luò)失和之痛。芫荽辛、溫，屬肺、脾經(jīng)，氣味芳香，輔生姜、蔥以行氣散寒，疏風(fēng)解表。白蘿卜性味甘辛，歸入肺、脾經(jīng)，下氣除痰，潤(rùn)肺生津而利尿。白菜根又稱白花草，味甘性微寒，解表散寒，清熱利尿，與白蘿卜合用，行氣化痰，宣肺引邪。諸藥合力，配合熱水浴手足以辛溫散寒，開(kāi)腠解表。

研究結(jié)果表明具有中醫(yī)特色的五根湯治療風(fēng)寒感冒，取材便捷，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，效果顯著，適宜在臨床、社區(qū)及家庭中廣泛開(kāi)展，推廣學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]景姍，顧立剛.流行性感冒中醫(yī)治療概況[J].中醫(yī)中醫(yī)藥信息雜.2008，15（05）：77-79.

[2]國(guó)家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：02.

[3]于斌，陳佳，等.[J].清熱解毒藥物治療流行性感冒療效的Meta分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（17）：1451-1454.

項(xiàng)目基金：青島市衛(wèi)計(jì)委科研項(xiàng)目：10項(xiàng)家庭中醫(yī)藥適宜技術(shù)的整理研究與推廣模式探討2013-zyz003

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