楊曉燕　郭紫芬　江金環(huán)　孫少衛(wèi)　謝志忠　雷小勇

摘 ?要：目的：探討翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通在藥理學(xué)教學(xué)運(yùn)用中的效果。方法：選取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)64名學(xué)生為研究對象;按學(xué)號奇偶數(shù)分配原則分為兩組：奇數(shù)為對照組（32人）采用傳統(tǒng)教學(xué)法，偶數(shù)為實(shí)驗(yàn)組（32人）采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通的教學(xué)模式;通過成績分析和問卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)效果評價(jià)。結(jié)果：相對于對照組綜合測評平均成績（71.5±8.7分，實(shí)驗(yàn)組綜合測評平均成績（87.5±8.9）分，差異具有顯著性（p<0.05）。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組90%以上學(xué)生認(rèn)為，翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式有助于提高學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立思考能力。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式可有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對提高藥理學(xué)教學(xué)效果具有明顯的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;超星學(xué)習(xí)通;藥理學(xué)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）07-0108-04

Abstract： Objective： To explore the effect of flipped classroom combined with superstar learning in the teaching of pharmacology. Methods： A total of 64 medical examination specialty students were selected and divided into two groups according to the distribution principle of odd and even numbers of the student numbers： The odd number is control group（n=32） with traditional teaching method and the even number is experimental group（n=32） with flipped classroom combined with superstar learning. Effects of teaching were evaluated by score evaluation and questionnaire survey. Results： Average scores of comprehensive ability evaluation in the experimental group （87.5±8.9） compared with control group （71.5±8.7）， the difference is statistically significant （p<0.05）. The results of survey showed that more than 90% of experimental group students thought flipped classroom combined with superstar learning could help to improve learning interest， independent thinking ability. Conclusion： Flipped classroom combined with superstar learning could effectively improve the students' ability of autonomous learning， and promote to improve the effect of pharmacology teaching.

Keywords： flip classroom; superstar learning; pharmacology

前言

藥理學(xué)是一門研究藥物與機(jī)體（包括病原體）之間相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科。它是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，為臨床合理用藥和疾病防治提供理論依據(jù)，對指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥具有重要意義[1]。然而，長期以來，藥理學(xué)教學(xué)通常采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)法，主要是教師授課，學(xué)生作為認(rèn)知主體，在整個(gè)教學(xué)過程中始終處于被動(dòng)接受知識的地位，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性常被忽視，甚至是被壓抑，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，興趣是最好的老師，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，在未來的臨床工作中，學(xué)生很難將所學(xué)知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合。這也是為什么一些大學(xué)培養(yǎng)的畢業(yè)生不能勝任工作的原因。因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析并解決問題的能力，從而提高藥理學(xué)的教學(xué)效果，進(jìn)而達(dá)到培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，是亟待解決的問題。

隨著信息化大時(shí)代的到來，一種源于美國的新型教學(xué)形式“翻轉(zhuǎn)課堂”受到極大關(guān)注。翻轉(zhuǎn)課堂傳授知識是將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，即讓學(xué)生在課堂上通過觀看之前完成培訓(xùn)類，教學(xué)視頻和數(shù)據(jù)訪問，與老師和同學(xué)在線交流來完成知識的吸收和掌握，教師和學(xué)生在課堂上交流，組織和參與團(tuán)體活動(dòng)，回答問題并指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等[2-4]。翻轉(zhuǎn)課堂在組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)等[5-9]醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中進(jìn)行了初步探索，也受到了學(xué)生的一致好評。另一方面，超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)站致力于為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的集成資源，不僅有助于教師編輯課程，提供學(xué)習(xí)資料，糾正學(xué)生的論文，在線考試掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也讓學(xué)生組建小組學(xué)習(xí)等功能模塊;教師通過課堂上傳、發(fā)布教學(xué)資源、教學(xué)任務(wù)，教學(xué)活動(dòng)的安排，為學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)提供了很多方便之處[10]。目前將學(xué)習(xí)通應(yīng)用于該課程的實(shí)踐有兩個(gè)方面：一方面是教學(xué)資源共享。教師將課程中要使用到課件、PPT、教材等教學(xué)資源上傳至學(xué)習(xí)中心進(jìn)行分享，方便學(xué)生預(yù)習(xí)、課內(nèi)學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí);另一方面，教學(xué)活動(dòng)的開展。學(xué)習(xí)通具有簽到、討論、小組學(xué)習(xí)、問卷、評分等功能，使用這些功能可以節(jié)省時(shí)間和精力，并且可以在第一時(shí)間了解相關(guān)活動(dòng)的結(jié)果并記錄下來。翻轉(zhuǎn)課堂有利于學(xué)生對講授內(nèi)容有所理解和思考，而超星學(xué)習(xí)通為學(xué)生學(xué)習(xí)與教師教學(xué)架起了橋梁。因此，我們將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中以進(jìn)一步提升有限課堂時(shí)間內(nèi)的教學(xué)效果。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

選取2017 級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生64人，按照學(xué)號奇偶數(shù)分配原則分為2個(gè)班，1班是學(xué)號為奇數(shù)的學(xué)生即對照組32人，2班是學(xué)號為偶數(shù)的學(xué)生即實(shí)驗(yàn)組32人。授課教師和進(jìn)度均相同，選定內(nèi)臟激素系統(tǒng)為授課內(nèi)容。

（二）研究方法

根據(jù)《藥理學(xué)》教學(xué)大綱，將內(nèi)臟激素系統(tǒng)的內(nèi)容劃分為比較小而完整的知識單元，選取《藥理學(xué)》教學(xué)大綱要求的內(nèi)容作為教學(xué)改革項(xiàng)目（見表1）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，而實(shí)驗(yàn)組則利用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通的教學(xué)模式（見圖1，圖2）。

1. 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

2. 實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式

（1）確立教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建教學(xué)資料。教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)將內(nèi)臟激素系統(tǒng)的內(nèi)容劃分為較小而完整的知識單元，使用視頻錄制軟件錄制視頻，每次5-15分鐘。每個(gè)視頻可以根據(jù)需要插入相應(yīng)知識點(diǎn)的測試題。學(xué)生可以通過超星學(xué)習(xí)通藥理學(xué)課程網(wǎng)站進(jìn)行下載、觀看、甚至還可以共享。

（2）自主學(xué)習(xí)，觀看視頻。學(xué)生在課前通過在線觀看或下載視頻，教師通過超星學(xué)習(xí)通在線平臺對學(xué)生提出的問題進(jìn)行指導(dǎo)和解答。

（3）課堂知識內(nèi)化。a.在線測試，學(xué)生直接使用超星學(xué)習(xí)通在課堂上完成老師發(fā)布的考題，獨(dú)立完成測試，包括10道單項(xiàng)選擇題10題（10分）和5道多項(xiàng)選擇題（10分），測試時(shí)間為20分鐘，可以測試學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的效果。教師可以根據(jù)學(xué)生的考試情況針對答錯(cuò)率高的題目做重點(diǎn)講解，進(jìn)一步鞏固相關(guān)知識點(diǎn)。b.問題討論-知識探究，教師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)任務(wù)提出問題，如肝素的抗凝機(jī)制是什么？可用于哪些疾病治療？每個(gè)學(xué)習(xí)小組可以結(jié)合知識點(diǎn)對課前學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和討論，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，從而提問并思考。教師可以提供個(gè)性化的指導(dǎo)、評價(jià)和反饋，幫助學(xué)生將所學(xué)進(jìn)一步內(nèi)化并掌握。

（4）教學(xué)效果評價(jià)。設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式的調(diào)查問卷，以盲法檢測即時(shí)效果。實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)班完成了問卷調(diào)查和“內(nèi)臟激素課程改革日記”。發(fā)放問卷32份，收回32份，有效回收率100%。根據(jù)在線測試、問卷調(diào)查結(jié)果以及學(xué)生反饋，教師調(diào)整并修改教學(xué)模式和教學(xué)環(huán)節(jié)。

（三）統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）考試成績

綜合測評成績結(jié)果顯示，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通組（87.5±8.9）分，傳統(tǒng)教學(xué)組（71.5±8.7）分，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（p<0.05）。

（二）問卷調(diào)查

對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)64名學(xué)生以不記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，大家積極配合調(diào)查并真實(shí)的做出評價(jià)，90%以上的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式能夠激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，有助于更好地掌握知識及提高個(gè)人綜合能力。相對于對照組調(diào)查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)模式的認(rèn)可度顯著提高（p<0.05），見表2。

三、結(jié)束語

藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，為臨床合理用藥和疾病防治提供理論依據(jù)。它繼承并發(fā)展了病理學(xué)、生理學(xué)和組織病理學(xué)的核心內(nèi)容，更加注重學(xué)科間的交叉融合和學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前，我們?nèi)匀徊捎媒處熤v授，學(xué)生被動(dòng)接受學(xué)習(xí)的方式。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法雖然能達(dá)到教學(xué)的目的，但卻忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)性，削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心。實(shí)踐證明，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。因此，如何改變教學(xué)現(xiàn)狀，適應(yīng)21世紀(jì)的人才需求，是我們亟待解決的問題。

前期我們采用翻轉(zhuǎn)課堂在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐，但仍有不足。目前，隨著超星學(xué)習(xí)通這種新的教學(xué)模式備受世界各歡迎[11-12]。因此，我們采用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通在藥理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐，該教學(xué)模式提倡以學(xué)生為主體，學(xué)生在課前通過教師提供的教育資源學(xué)習(xí)以及超星學(xué)習(xí)通的留言平臺與教師探討，進(jìn)行互動(dòng)交流。授課老師同時(shí)可以通過與學(xué)生的互動(dòng)了解學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握程度。通過綜合測評，成績結(jié)果顯示，相對于傳統(tǒng)教學(xué)組（71.5±8.7）分，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通組成績（87.5±8.9）分顯著提高。隨后為了進(jìn)一步了解翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通在學(xué)生當(dāng)中的認(rèn)可度，我們采用了無記名問卷調(diào)查。結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式。認(rèn)為這種教學(xué)模式比傳統(tǒng)的教學(xué)法更新穎，能更好地提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和興趣。

通過將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式在藥理學(xué)課程中的實(shí)踐，我們認(rèn)識到這種教學(xué)方法比傳統(tǒng)教學(xué)法更注重培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。比如：通過查閱各種文獻(xiàn)和視頻，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生成為課堂教學(xué)的主人，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

總之，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式是一種比較優(yōu)越的教學(xué)方法，具有較強(qiáng)的先進(jìn)性和科學(xué)性。它克服了傳統(tǒng)教學(xué)法的一些缺點(diǎn)，明顯提升了藥理學(xué)教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了交流能力，更好地發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步。我們將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合超星學(xué)習(xí)通教學(xué)模式的探索進(jìn)一步深入，在這種教學(xué)模式的實(shí)施下，中國醫(yī)學(xué)教育有望取得更多的成就和更大的突破。

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基金項(xiàng)目：湖南省普通高校教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于MOOC+雨課堂的《藥理學(xué)》混合式教學(xué)模式研究與實(shí)踐”（湘教通〔2019〕291號-427）;南華大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目“翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)法在生物醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的研究實(shí)踐”（編號：2018XJG-YB128）

作者簡介：楊曉燕（1984-），女，漢族，江西上饒人，博士研究生，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)與科研。

通訊作者：雷小勇（1970-），男，漢族，湖南常德人，博士研究生，教授，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)與科研。