高科迪

（寧波一院龍山醫(yī)院醫(yī)療健康集團，浙江 寧波）

0 引言

內(nèi)科作為一個重要的科室收治的患者往往疾病種類多樣，在就診的過程中患者會表現(xiàn)出不同程度的不良情緒，尤其是急危重癥患者。這就需要該科室的護理人員要詳細地了解患者的心理問題，掌握好患者的心理動態(tài)，對患者實施有效的心理疏導，從而讓患者更加配合醫(yī)護人員的操作，收到良好的預后效果[1]。由此可見，對于內(nèi)科疾病患者在其治療的過程中需要滲透心理護理措施，加強對患者的心理干預，讓患者能夠以更加積極樂觀的心態(tài)面對疾病，促進患者的康復，贏得患者的滿意[2]。本研究選取了92例內(nèi)科疾病患者作為觀察分析對象，并以分組的方式進行了深入的探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對象為內(nèi)科收治的疾病患者，共計抽取出92例為樣本，其中有男性患者60例，女性患者32例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為23歲，涉及的疾病類型有心血管疾病、呼吸道疾病、腎臟疾病、其他疾病。研究對象中均排除有嚴重疾病者、嚴重心肺功能障礙者、精神異常者。所有患者采取有針對性的治療措施，同時按照不同的護理方法將其進行分組，其中的46例納入到常規(guī)組，另外的46例納入到觀察組，兩組患者的一般情況比較差異并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

常規(guī)組的46例患者僅按照常規(guī)的護理方法進行護理。而觀察組的46例患者則在常規(guī)護理的基礎上實施個體化的心理護理措施，具體的措施包括以下幾點。

1.2.1 對患者進行健康知識宣教

多數(shù)的患者對于疾病的發(fā)生、發(fā)展缺乏足夠的認識，隨著病情的加深，患者的負面情緒也會越來越明顯，主要呈現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼等。因此，護理人員做好患者的健康宣教工作非常重要。在實施健康教育的過程中，護理人員應根據(jù)患者的實際情況，采用他們?nèi)菀桌斫獾恼Z言向患者做有關疾病的詳細講解。讓患者清楚疾病的治療方法與所進行的護理操作。向患者發(fā)放健康宣傳手冊，或者以講座的形式進行宣教，播放相關的圖片及視頻讓患者進行觀看，在患者觀看的過程中向其講解治療與護理的具體操作步驟及需要注意的問題?；颊邔膊∮辛松钊氲牧私夂髸粩嗵嵘陨淼呐浜隙萚3]。

1.2.2 加強與患者的溝通交流

在對患者實施心理護理的過程中最主要的是加強與患者的溝通，確保在溝通的過程中會語氣溫和，態(tài)度和藹，耐心地向患者做好解釋工作，讓患者感受到醫(yī)護人員的關心與照顧。通過與患者的交流，能夠深入掌握患者的內(nèi)心需求，對患者的疑問點及時進行解釋[4]。另外，醫(yī)護人員可以采取肢體語言與患者進行溝通，縮短與患者之間的距離，讓患者放松身心地接受護理操作，能夠以愉悅的心情面對疾病的治療。也可以與患者進行眼神的交流，耐心地傾聽患者的訴求，站在患者的角度看問題，鼓勵患者充分表達出內(nèi)心的苦悶。

1.2.3 具體的個體化心理護理措施

對患者的心理狀況進行分析后需要實施個體化的心理護理，詳細分析患者的心理狀態(tài)，掌握患者出現(xiàn)不良心理的主要原因，了解影響心理的不利因素，實施有效的措施來將患者的不良情緒予以消除。同時要注意了解患者心理影響的隱秘性因素，并實施恰當?shù)念A見性護理措施[5]。對于患者的內(nèi)心需求了解透徹，并重視出現(xiàn)的心理問題，從而實施個性化的心理疏導。（1）對于情緒較為穩(wěn)定的患者，多對其進行引導，鼓勵患者參與到身體情況的討論中。（2）對于內(nèi)心較為脆弱敏感的患者，要將詳細的治療方案進行講解，告知其內(nèi)科疾病產(chǎn)生的具體危害。（3）對于盲目樂觀的患者，需要有選擇性地實施健康教育，讓患者充分地認識到疾病的危害，并讓患者清楚進行治療所要達到的目的。在飲食上進行指導，以及運動上的合理化建議，密切監(jiān)督患者的用藥情況[6]。（4）對于較為悲觀抑郁的患者，要充分地實施溫情護理，態(tài)度柔和地與患者進行溝通，讓患者對護理人員產(chǎn)生更多的信任感，鼓勵其積極地參與社交活動，并做好家屬的護理工作，讓他們抽出更多的時間陪伴患者，讓患者對疾病的治療有更大的信心。（5）對于有焦慮恐懼感的患者要加強溝通，讓患者對疾病發(fā)生的具體情況有更加深入的了解，安撫患者的情緒，穩(wěn)定患者的心態(tài)，通過積極的溝通來逐漸緩解其不良心理。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況及護理滿意度。其中焦慮、抑郁情況采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS）及抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評定。滿意情況分為非常滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者護理后sas、SDS 評分比較（±s）

表1 兩組患者護理后sas、SDS 評分比較（±s）

組別 例數(shù) SAS 評分 SDS 評分觀察組 46 38.5±1.4 39.4±1.7常規(guī)組 46 47.2±3.6 48.5±3.5

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者sas、SDS 評分比較

在護理前，兩組患者各評分間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)過護理后患者的評分均降低，且觀察組明顯低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

內(nèi)科疾病患者在治療的過程中需要保證高質(zhì)量的護理水平，需要護理人員實施專業(yè)化的護理操作，從而為患者的快速康復打下基礎。由于內(nèi)科疾病具有一定的復雜性，對于一些細節(jié)的要求較高，因此要實施針對性的護理干預，尤其對患者在心理上進行個體化的疏導[7]。

個體化的心理護理主要包括密切觀察患者的心理動態(tài)，根據(jù)患者的不同情況進行有效的護理干預，最大限度地緩解患者的不良心理，從而贏得患者的滿意。在實施個體化的心理護理過程中需要掌握好患者的性格、病情及文化程度，適當?shù)亻_展針對性的心理疏導，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者在心情平穩(wěn)的狀態(tài)下接受治療。同時，需要加強對患者的健康知識宣教，提高患者對疾病的認識，讓患者配合醫(yī)護人員積極治療[8]。

本次研究中觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加了個體化的心理護理，在SAS、SDS 評分上，明顯低于對照組，與入科之前比較有所降低，通過開展個體化的心理護理評分明顯降低，充分體現(xiàn)了個體化心理護理在內(nèi)科疾病患者中的應用可有效緩解其焦慮抑郁情緒。同時觀察組的滿意度明顯高于對照組，也充分體現(xiàn)出個體化心理護理措施能夠贏得患者的滿意。