任廣蘭

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

甲狀腺疾病分良性、惡性，其均會導(dǎo)致患者發(fā)生功能失調(diào)[1]。通常使用手術(shù)進行治療，但手術(shù)作為一種侵入式治療，對患者的身心均會造成一定程度的應(yīng)激反應(yīng)，而大部分患者出于對疾病的恐懼、手術(shù)的認知度低和擔(dān)心手術(shù)治療效果等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生過度的心理負擔(dān)，引起手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，引起患者機體血壓升高、心率加快等反應(yīng)，對手術(shù)開展和順利進行極為不利[2]。常規(guī)手術(shù)室護理的護理重點為保障患者生命安全，忽視患者的心理變化對手術(shù)的影響。而優(yōu)質(zhì)護理，作為以病人為中心、以患者為重點的原則，圍繞患者需求展開護理的新型護理模式在臨床上已逐漸成熟[3]。本文就對甲狀腺手術(shù)患者使用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2017年6月至2018年6月收治的80例甲狀腺手術(shù)患者納入本次研究，將所有患者以手術(shù)室護理差異分為兩組，參照組男22例，女18例，平均（51.32±12.01）歲，研究組男21例，女19例，平均（52.08±11.54）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者實施常規(guī)手術(shù)室護理，術(shù)前患者信息核對、手術(shù)器材準備；配合醫(yī)師順利完成手術(shù)；術(shù)后嚴密觀察患者生命體征，生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。

1.2.2 研究組

對研究組患者使用優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施為：①護理人員在患者手術(shù)前1 d到病房為患者講解手術(shù)禁忌（禁飲食），并講解手術(shù)理想治療效果和成功案例，提高患者治療依從性和治療信心。耐心解答患者或親屬的疑問，建立良好的護患關(guān)系，并通過溝通簡單評估患者心理狀態(tài)，對有心理負擔(dān)的患者進行心理疏導(dǎo)。②提前調(diào)整手術(shù)室溫濕度，做好保暖工作；在患者進入手術(shù)室后根據(jù)手術(shù)需求將患者擺放至舒適體位；手術(shù)期間密切關(guān)注患者的生命體征，全力配合醫(yī)師順利完成手術(shù)。③轉(zhuǎn)入普通病房時與病房護士交接手術(shù)過程（術(shù)中出血量、輸液量、生命體征等），并交代患者親屬接下來的注意事項和護理禁忌。④在術(shù)后每天對患者進行訪視，了解患者病情發(fā)展情況和心理狀態(tài)，對病情好轉(zhuǎn)的患者進行手術(shù)效果肯定，并對親屬進行護理工作的夸贊，增強患者及親屬的術(shù)后康復(fù)信心。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)（焦慮：SAS、抑郁：SDS、分數(shù)越高負面情緒越高）和護理滿意度；滿意：≥90分；較好：80～89分；一般：70～79分；較差：60～69分；總滿意率=（滿意+較好+一般）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護理前后心理狀態(tài)分析

兩組患者護理前的心理狀態(tài)差異不大（P＞0.05），但護理后研究組患者的不良情緒評分均明顯低于參照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 參照組和研究組護理前后的心理狀態(tài)問卷調(diào)查（±s, 分）

表1 參照組和研究組護理前后的心理狀態(tài)問卷調(diào)查（±s, 分）

SAS自評表 SDS自評表護理前 護理后 護理前 護理后參照組 40 62.27±12.9757.36±8.9965.82±4.65 53.64±5.12研究組 40 61.79±12.7745.69±7.6463.78±5.2441.30±5.97 t 0.167 6.256 1.842 9.923 P 0.868 0.000 0.069 0.000組別 例數(shù)

2.2 兩組患者護理滿意度分析

研究組患者護理滿意度為95.00%，明顯高于參照組的85.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 參照組和研究組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

甲狀腺是為人體腦部以及骨骼提供幫助的器官，對于維持人體正常運轉(zhuǎn)和生命體征均有重要意義。甲狀腺手術(shù)通常以患者頸前方，在胸骨上窩兩橫指的部位做切口[4]。由于切口部位特殊，不少患者會對手術(shù)后的切口傷疤影響產(chǎn)生擔(dān)憂或?qū)κ中g(shù)治療效果產(chǎn)生焦慮等不良情緒，不僅會導(dǎo)致患者手術(shù)治療效果不利，還影響患者預(yù)后[5]。

常規(guī)的甲狀腺手術(shù)護理未根據(jù)患者手術(shù)特點進行護理工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)變，也忽視了患者不良情緒對治療效果的影響[6]。而優(yōu)質(zhì)護理作為以患者為重點的新型護理模式，整個護理干預(yù)過程從患者的角度出發(fā)[7]。通過對患者的病情和心理狀態(tài)變化的全面評估，對患者進行全面的護理干預(yù)，最大程度滿足患者的身心需求，并促進患者盡快恢復(fù)，在保障患者的手術(shù)治療效果的同時，提高護理質(zhì)量和患者的護理滿意度[8]。優(yōu)質(zhì)護理作為系統(tǒng)化護理模式，在甲狀腺手術(shù)治療期間進行相關(guān)配合，使患者以平和的心態(tài)接受手術(shù)、配合手術(shù)治療和后續(xù)護理工作，具有積極意義。

綜上所述，對甲狀腺手術(shù)患者使用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理能有效降低患者不良情緒，提高患者護理滿意度，減少護患糾紛，值得臨床應(yīng)用。