喜悅 徐衛(wèi)偉 張楠

摘 要 研究選取2004年至2017年中采用MHT量表的90篇文獻，進行了橫斷歷史元分析，探究留守兒童心理健康狀況隨年代的變化趨勢。結(jié)果表明：（1）學習焦慮、過敏傾向與年代呈正相關(guān)，其余因子均與年代呈負相關(guān)，年代對各因子變異的解釋率在14%～23%之間;（2）對人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向平均下降范圍在0.06～0.73個標準差間;學習焦慮得分增加了3.44分，解釋率為23%;（3）女性留守兒童的對人焦慮、恐怖傾向、沖動傾向改善優(yōu)于男性;（4）初中留守兒童學習焦慮和過敏傾向較小學留守兒童在歷年呈下降趨勢;（5）中部地區(qū)和東部地區(qū)的留守兒童心理健康狀況改善速度快于西部。 整體看來， 留守兒童的學習焦慮在逐漸增加， 但總體心理健康狀況在逐步提升。

關(guān)鍵詞 留守兒童;心理健康;MHT量表;橫斷歷史元分析

分類號 B849

DOI： 10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2021.05.003

1 引言

伴隨著我國城市化快速發(fā)展的進程，我國留守兒童人數(shù)也在急劇增加，根據(jù)《中國兒童福利與保護政策報告（2019）》的統(tǒng)計，截至2018年8月底，全國共有697萬名農(nóng)村留守兒童。兒童青少年本就承擔著國家未來發(fā)展之重任，如何幫助留守兒童健康、快樂的成長已然成為國家重點關(guān)注的內(nèi)容。2016年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》， 文件強調(diào)要重點加強留守兒童保護、關(guān)注留守兒童的身心健康狀況。

關(guān)于父母外出打工對留守兒童心理健康造成的影響，目前研究結(jié)果尚未統(tǒng)一。有研究結(jié)果表示初中留守與非留守兒童心理健康無明顯差異（陳慧慧，2011）;賀小華（2009）采用心理健康診斷測驗（MHT）量表對留守兒童進行調(diào)查，結(jié)果表明留守兒童除學習焦慮高于標準分8分以外，其他7個因子的平均分均在正常范圍以內(nèi);林細化（2010）等人對通過Meta方法分析了中國農(nóng)村留守兒童心理健康，結(jié)果表明留守組兒童在孤獨傾向、恐怖傾向、身體癥狀、自責傾向等4個因子的得分均高于非留守組。與之結(jié)論相反的研究結(jié)果表明，留守兒童在心理健康的9個因子分值均高于全國常模，留守初中生心理健康狀況整體上低于非留守初中生（李寶峰，2005）。

在已有的留守兒童心理健康的研究中，絕大多數(shù)研究均是在特定的時間和地點進行的研究，整體縱向研究較少。部分研究進行了短期的跟蹤調(diào)查，劉靜（2014）在四川資中縣對該地的留守兒童展開了3年的追蹤調(diào)查，表示初中留守兒童心理健康與“留守”無直接關(guān)系，但隨著年齡增加，留守與非留守兒童的心理健康狀況均有下降趨勢。高明月（2019）使用中國家庭追蹤調(diào)查2010～2016年的跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析我國留守兒童身心健康狀況，結(jié)果表明留守兒童與非留守兒童在抑郁、生活滿意度、自尊之間不存在統(tǒng)計學意義，認為父母外出務(wù)工實際上并不影響留守兒童的身體健康和心理健康。

基于此，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于留守兒童心理健康狀況的結(jié)果和結(jié)論還存在諸多不一致，這可能是由于各研究采取的測量指標、樣本以及統(tǒng)計方法的不同所造成的（吳培材，2020）。而目前最有效的解決方法是橫斷歷史元分析方法，橫斷歷史元分析方法通過對大跨度的時間和時代有關(guān)的心理差異或變異進行研究，能有效地對留守兒童的心理健康變化特點進行分析（辛自強，張梅，2012;衣新發(fā)，2012）。因此，留守兒童的心理健康狀況是否存在逐年下降的趨勢，是本研究重點探討的內(nèi)容之一。

綜合以往有關(guān)留守兒童心理健康影響因素的研究發(fā)現(xiàn)，性別、地域（歐薇， 王智，2014;姚應(yīng)水，康耀文，2010）、不同學齡階段（胡義秋，朱翠英，2015）等都是影響留守兒童心理健康的重要因素（羅家有，2014; 張帆，劉琴，2011）。但在目前的研究中，大部分的研究都是集中在個別區(qū)域進行的，缺乏對于不同地域留守兒童的差異探尋（劉琴，趙勇，2011），同時還缺乏對不同教育階段留守兒童差異的研究。因此本研究通過一般元分析來考察不同亞群體留守兒童的心理健康水平是否存在差異，這是本研究重點探討的第二個內(nèi)容。

綜上，為了探討分析留守兒童整體心理健康狀況歷年來的變化趨勢，以及不同性別、不同教育階段、不同地域留守兒童的變化規(guī)律及差異， 本研究采用橫斷歷史元分析研究方法， 通過搜集2004年至2019年間使用心理健康診斷測驗（MHT）量表調(diào)查留守兒童的研究報告展開研究分析。

2 研究方法

2.1 研究工具

采用華東師范大學周步成（1991）等編制的心理健康診斷測驗（MHT）為調(diào)查工具，該量表是根據(jù)日本鈴木清等人編制的“不安傾向診斷測驗”進行修訂，成為適應(yīng)于我國中學生標準化的心理健康診斷測驗，共計8個內(nèi)容量表：學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向。全量表分大于65分，說明存在心理健康問題可能性較高;每個內(nèi)容量表得分大于8分，說明在該項嚴重程度較高（宋專茂，2005）。

2.2 文獻搜集

在中國知網(wǎng)、維普資訊、萬方數(shù)據(jù)庫和Pro Quest、Web of Science等中外文數(shù)據(jù)庫中，分別以“心理健康”“心理衛(wèi)生”“留守兒童”“留守”“MHT問卷”等詞匯進行題名、關(guān)鍵詞、主題詞的搜索。對搜集到的所有文獻進行篩選，必須滿足以下所有標準：（1）研究必須使用心理健康診斷測驗（MHT）量表，并且采用1～5級評分;（2）考察對象為被留置在原籍的6至16周歲的留守兒童;（3）研究報告內(nèi)容必須包含心理健康診斷測驗（MHT）量表中8個因子結(jié)果（n， M， SD）;（4）相同作者用同一批數(shù)據(jù)所做的研究選擇早發(fā)表的一篇;（5）文獻搜集截止時間為 2019年6月。

按照這些要求進行排查后，符合標準的文獻有90篇，均為中文文獻，共涉及40674名留守兒童。90篇文獻的年代分布、數(shù)量和樣本量如表1所示。本研究中的數(shù)據(jù)收集年代（以下簡稱“年代”）以文章中作者所寫取樣時間為準。對于未報告取樣時間的文獻，采用發(fā)表年份減去2獲得調(diào)查年份（辛自強，池麗萍，2008）。由表1可知，文獻主要來自一般期刊，被試樣本分布在我國各個地區(qū)。

總體來看，不同地區(qū)留守兒童心理健康狀況歷年變化差異不明顯。然而，在與年代變遷有關(guān)系的學習焦慮、過敏傾向、恐怖傾向、沖動傾向的4個因子上，年代可以解釋東部留守兒童過敏傾向42%的變異、恐怖傾向27%的變異、沖動傾向30%的變異、學習焦慮32%的變異;對于中部留守兒童，可以解釋身體癥狀35%的變異;對于西部，可以解釋學習焦慮44%的變異。這說明，中部、東部和西部留守兒童的學習焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向隨年代的變化模式是有差異的：其中中部與西部和東部相比，留守兒童的身體癥狀水平隨年代的上升趨勢更為明顯;東西部的學習焦慮、東部的過敏傾向同中部相比，其水平隨年代的下降趨勢更為明顯。

4 討論

4.1 留守兒童心理健康水平變遷狀況

為探討近13年來留守兒童整體心理健康狀況的變化趨勢，本研究采用橫斷歷史元分析研究法進行探究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國留守兒童除學習焦慮、過敏傾向外，其余6個因子得分均隨著年代逐漸下降，即心理健康整體水平逐年提升，其中學習焦慮、對人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向因子最為顯著。年代變化可以解釋5個因子（學習焦慮、對人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向）14%以上的變異。這與以往的研究相一致，留守兒童總體心理健康狀況良好（韓黎，2019）。在高明月（2019）對留守兒童的心理健康動態(tài)研究中表示，留守兒童的抑郁得分在下降。

留守兒童在對人焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向呈現(xiàn)不同的下降，平均下降范圍（效果量d）在0.06～0.73個標準差間。這與相關(guān)研究結(jié)果一致，王煥然（2019）在對農(nóng)村留守兒童的心理健康開展了相關(guān)調(diào)查，結(jié)果表明農(nóng)村留守兒童群體在學習、人際、自我、適應(yīng)四個發(fā)展性維度上的心理健康狀況是比較良好的。韓黎（2019）等人對農(nóng)村留守兒童的心理健康進行了調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)留守兒童心理健康總分均低于65分，總體心理健康狀況良好。尹新瑞（2019）基于對天津市五個區(qū)縣留守兒童的家庭深度訪談發(fā)現(xiàn)，留守兒童身心健康發(fā)展狀況較好，大部分留守兒童具有較強的自我控制和學習能力。伴隨著數(shù)字化時代的來臨，留守兒童的生活水平得到了很大的提升?？萍?、經(jīng)濟的發(fā)展加強了留守兒童同父母之間的溝通和聯(lián)系，國家陸續(xù)出臺的政策也給予了留守兒童更多的教育保障。積極心理學認為留守兒童會逐漸提升自身的環(huán)境適應(yīng)能力，甚至會發(fā)展出優(yōu)于非留守兒童的某些特殊品質(zhì)，比如獨立生活的能力、 寬容、 信念與希望等等， 以上足以說明留守兒童心理健康狀況的好轉(zhuǎn)是有據(jù)可循的。

但仍有諸多結(jié)論表明留守兒童心理健康狀況同非留守兒童相比較存在顯著差異。王瑋（2014）發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的心理健康問題陽性率為29.94%，均高于正常對照兒童。根據(jù)發(fā)展心理學理論，兒童的心理健康發(fā)展離不開與父母的情感溝通，而留守兒童由于父母與子女長時間的情感分離，從而影響了其正常的社會交往，正常的心理健康發(fā)展受到限制。

在本研究中，發(fā)現(xiàn)留守兒童近13年來的學習焦慮在逐年增加，學習焦慮因子得分增加了3.44分，解釋率為23%。這一研究結(jié)果與諸多研究一致。近些年研究表明學習焦慮是影響中小學生心理健康的首要問題，程龍（2009）在調(diào)查中表明學習焦慮陽性檢出率高達55.9%;周宗奎（2005）的調(diào)查顯示，有47%的留守兒童的學習成績較差，僅有2%的學習成績優(yōu)秀;李福輪（2017）等人采用MHT量表對2005～2015年近10年留守兒童的心理健康狀況進行了Meta分析，結(jié)果表明近10年來留守問題的心理健康狀況仍不理想，在學習焦慮方面表現(xiàn)更為嚴重。

根據(jù)張邦輝（2016）提出的關(guān)于留守兒童教育問題的原因分析，認為加重其學習焦慮主要包括兩點，一是農(nóng)村學校師資力量薄弱，難以對留守兒童的學習提供額外幫助，其次是留守兒童缺失家庭教育，自此留守兒童的學習問題逐漸產(chǎn)生。除此之外，這樣可能與教育系統(tǒng)近幾年所提出的“目標引領(lǐng)、特色辦學、打造品牌”的辦學思路有關(guān)。伴隨著日益激烈的社會競爭和教育競爭，無論是家長、學校還是學生自身，都時時刻刻面臨著升學、考學的壓力，這些原因都加重了留守兒童的學習焦慮。

4.2 不同性別留守兒童心理健康水平變化

從整體趨勢來看，女留守兒童心理健康得分要高于男生，呈現(xiàn)小效應(yīng)量。這與部分研究結(jié)果一致，有研究表明留守女童的心理健康狀況差于非留守兒童和留守男童（郭少榕，2006）。不同性別的留守兒童心理健康變遷的軌跡也略有不同，其中在與年代變遷有關(guān)系的對人焦慮、恐怖傾向、沖動傾向的三個因子上，年代可以解釋男生沖動傾向45%的變異;對于女生，可以解釋對人焦慮因子30%的變異、恐怖傾向31%的變異、沖動傾向49%的變異。在恐怖傾向因子的變化量上，女生要高于男生。從兒童青少年的身心發(fā)育規(guī)律來看，女生進入青春期較早，對自己生理等方面過分敏感，心理更易產(chǎn)生自卑、敏感等消極情緒體驗。還有研究表明親子分離對留守女生影響更大（杜佰玲，陳維舉，2018）。除此之外，造成男女留守兒童心理健康的差異還源于養(yǎng)育資源供給不平衡，有研究表明養(yǎng)育資源供給不足會給心理健康帶來不利影響，低家庭社會經(jīng)濟地位與留守群體對心理問題的易感性即是典型反映（程剛，2019;王鑫強，2018），在我國很多家庭中，家庭資源的分配明顯偏向于男性（郝娟，2018;鐘粵俊，2018）。

此外，本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)留守兒童性別差異的總體平均效果量呈現(xiàn)小效應(yīng)。也就是說，雖然留守女童雖然有著相對較低的心理健康水平，但男女差異并不顯著，這與部分研究結(jié)果一致（溫焱，楊雅珺，岳彩鎮(zhèn)，2016）?？赡苁请S著近年來國家對女生心理健康的重視及政策上的傾斜，社會上有大量針對貧困、留守女性兒童的公益計劃，譬如“加油木蘭”“為貧困女性送保障”等項目，以及目前社會中對性別平等的觀念更加認可，因此留守兒童的心理健康性別差異不大。

4.3 不同教育階段的留守兒童心理健康水平變化

本研究發(fā)現(xiàn)，13年來留守兒童心理健康狀況呈下降趨勢，初中留守兒童最為顯著。結(jié)果表明與年代變遷有關(guān)的學習焦慮、恐怖傾向因子，年代可以解釋小學留守兒童恐怖傾向31%的變異;對于初中留守兒童，可以解釋學習焦慮45%的變異。

這樣的現(xiàn)象可能源于在9年義務(wù)教育結(jié)束后，留守兒童們所面臨的升學壓力。初中留守兒童隨著年代的變遷在學習焦慮和過敏傾向兩個因子中呈上升趨勢。這與既往的很多研究得出的結(jié)果一致，高年齡組留守中學生心理問題檢出率高于低年齡組（羅國芬，2006）;年齡越大心理癥狀的陽性率也將越高，七八年級的留守兒童心理問題較多（梁瑞，徐凌忠，2016）。這樣的結(jié)果可能與初中學生大多數(shù)長期遠離父母、親人住在寄宿學校及學習壓力大有關(guān)，在教育資源缺乏的留守地區(qū)，留守兒童必須通過較高的升學成績考入城鎮(zhèn)的高級學校。另一方面七八年級的學生逐漸進入青春期，各種心理沖突較多，影響心理健康水平，更容易在生活中更加在乎別人的評價、對周邊的生活事件感到敏感，因此感受到的心理矛盾也較多。

4.4 不同地域的留守兒童心理健康水平變化

中部、東部和西部留守兒童的學習焦慮、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向隨年代的變化模式有一定的差異。結(jié)果表明年代可以解釋東部留守兒童過敏傾向42%的變異、恐怖傾向27%的變異、沖動傾向30%的變異;對于中部留守兒童，可以解釋身體癥狀35%的變異;對于西部，可以解釋學習焦慮44%的變異。中部地區(qū)在13年的變遷中，留守兒童的心理健康得到了一定的改善、東部地區(qū)在13年的變遷中，留守兒童在恐怖傾向、沖動傾向因子上得到了顯著的改善。而在西部地區(qū)，學習焦慮因子的得分上升趨勢是留守兒童面臨的首要問題。這種差異可能源于我國的地域經(jīng)濟差異以及政策資助差異。

部分學者（雷芳，2010）對不同經(jīng)濟狀況地區(qū)的留守兒童心理健康進行了調(diào)查研究，研究發(fā)現(xiàn)富裕地區(qū)留守兒童的心理健康水平低于貧困地區(qū)的留守兒童，反映在學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、身體癥狀因子得分中。東部、中部地區(qū)留守兒童心理健康的明顯改善主要得益于經(jīng)濟發(fā)展的推動，這與上述的研究結(jié)論一致。西部地區(qū)的學習焦慮在逐年提高，說明經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村留守初中生的主要心理問題是學習所帶來的困惑和焦慮（于慧慧，夏冰月，2016）。學習問題是青少年兒童心理健康問題中的首要問題，對于留守學生的心理干預更應(yīng)關(guān)注他們的學習（王永娟，沈汪兵，劉國雄，2011）。

綜上所述，我國留守兒童心理健康整體狀況逐漸提升，僅學習焦慮和過敏傾向呈逐漸下降的趨勢。雖然本文得出了有效的結(jié)論，但還是存在一些局限，本文在未來研究中需要進一步探究在留守時間、留守形式等因素等其他社會變化量導致我國留守兒童心理健康水平的變化，從而更好地預測未來留守兒童心理健康的變化特征，為心理變遷建構(gòu)更為細致的解釋模型。

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Abstract In order to explore the change trend of mental health of leftbehind children when time passes by， a total of 90 journal papers with MHT scale published from 2004 to 2017 are introduced for cross-temporal metaanalysis. The results of study show： （1） the learning anxiety and allergic tendency are positively correlated with the era， but other factors are negatively correlated with the era. 14% to 23% of each factor variation can be explained by the era. （2） The anxiety to people， physical symptoms， panic tendency and impulsive tendency drops 0.06～0.73 standard difference averagely. The score of learning anxiety rose by 3.44， with explanation rate at 23%. （3） Compared with leftbehind boys， leftbehind girls are better improved in anxiety to people， panic tendency and impulsive tendency. （4） Compared to leftbehind children in primary schools， the learning anxiety and allergic tendency of leftbehind children in junior high schools is decreasing year by year. （5） The mental health of leftbehind children in Central China and East China is improving faster than that of leftbehind children in West China. As a whole， the learning anxiety of leftbehind children is increasing gradually， but the overall mental health of leftbehind children is improving in a step-by-step manner.

Key words：? leftbehind children; mental health; MHT; cross-temporal metaanalysis