景芳利

摘要：目的：探討分析在進(jìn)行分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的患者的護(hù)理時(shí)，將切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于患者護(hù)理中的效果。方法：將2017年6月至2020年4月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段將我院數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料登記有效的78名進(jìn)行自然分娩，導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的患者進(jìn)行研究。本次研究選擇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分，組內(nèi)各設(shè)置39名患者開展前瞻性對(duì)比試驗(yàn)，分組方式為計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組。對(duì)照組內(nèi)患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理以后由醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況以及護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行記錄，分析患者的護(hù)理治療。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中均有不同程度的感染事件發(fā)生率，但實(shí)驗(yàn)組患者的感染率為1（2.56%），低于對(duì)照組的4（10.26%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行分娩導(dǎo)致會(huì)陰撕裂患者的臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中能夠使患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況得到控制，有助于降低患者感染事件的發(fā)生率，同時(shí)還能提高患者的生活質(zhì)量，臨床可應(yīng)用價(jià)值良好。

關(guān)鍵詞：分娩致會(huì)陰裂傷;切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理;切口感染;影響分析

分娩導(dǎo)致會(huì)陰裂傷是臨床產(chǎn)房中最常見的一種產(chǎn)道損傷，主要是指產(chǎn)婦在正常分娩過程中，產(chǎn)婦的肛門口與陰道口之間的軟組織出現(xiàn)裂傷，導(dǎo)致產(chǎn)婦的后續(xù)康復(fù)受到影響[1-2]。會(huì)陰裂傷在臨床上整體來說發(fā)生率較高容易受到多方面因素的影響，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要做好產(chǎn)婦的病情分析，并選擇合理的方式開展有效的綜合護(hù)理，借此保障產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量時(shí)，產(chǎn)婦后續(xù)的病情狀況得到有效的控制[3-4]。本次研究，探討在進(jìn)行分娩會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)，將切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于患者護(hù)理中的效果，分析對(duì)患者切口感染發(fā)生率造成的影響，取得了一定的成果，現(xiàn)做總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2020年4月作為研究時(shí)段，在該時(shí)段將我院數(shù)據(jù)庫內(nèi)資料登記有效的78名進(jìn)行自然分娩，導(dǎo)致會(huì)陰裂傷的患者進(jìn)行研究。本次研究選擇隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分，組內(nèi)各設(shè)置39名患者開展前瞻性對(duì)比試驗(yàn)，分組方式為計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組。對(duì)照組中患者年齡區(qū)間為20～31歲，年齡均值為28.6±5.8歲。實(shí)驗(yàn)組中年齡區(qū)間為21～32歲，年齡均值為28.1±6.1歲。

本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核后通過。本次研究基本資料由醫(yī)務(wù)人員將其錄入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，確認(rèn)兩組患者資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員針對(duì)患者的個(gè)體狀況做出病情分析，制定完整的護(hù)理方案，并且在手術(shù)過程中進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)配合。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受手術(shù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員針對(duì)患者的手術(shù)切口，做出手術(shù)期間的全程抗感染優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理是為了保障患者的康復(fù)，需要由護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流，告知產(chǎn)婦在手術(shù)完成后應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行有效的自我管理給予患者鼓勵(lì)和幫助，避免患者在治療過程中出現(xiàn)過于明顯的焦慮和緊張情緒。尤其是需要做好患者的有效宣教，告知患者會(huì)陰裂傷發(fā)生的特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，借此保障產(chǎn)婦能夠在分娩后做好自我管理。

在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，一般情況下患者在手術(shù)完成后，短時(shí)間內(nèi)不可飲食，告知患者在手術(shù)后三天內(nèi)停止排便，需要由護(hù)理人員在手術(shù)完成后第4天才用石蠟幫助患者進(jìn)行排便，借此保障患者的康復(fù)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一般情況下要求患者保持側(cè)臥位，并且要求患者由于分娩所導(dǎo)致的會(huì)陰裂傷一面朝上，避免壓迫而引發(fā)患者會(huì)因血液循環(huán)受到影響而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況，正確的引導(dǎo)患者在進(jìn)行正常的排便后，清洗肛門和外陰。如果患者在治療過程中出現(xiàn)傷口感染的情況，醫(yī)務(wù)人員需要立即采用生理鹽水對(duì)患者的創(chuàng)傷進(jìn)行清洗，并且采用0.5%的碘附進(jìn)行創(chuàng)口消毒，每日進(jìn)行一次，根據(jù)患者的個(gè)體狀況可做出相應(yīng)的調(diào)整。

會(huì)陰護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦來說十分重要，會(huì)陰護(hù)理要求產(chǎn)婦保持會(huì)陰部位的清潔，在日常生活中勤換消毒會(huì)陰墊，而對(duì)于不同程度感染的傷口給予不同的有效護(hù)理。例如產(chǎn)婦的創(chuàng)口僅僅為紅腫，可以采用0.5%的碘附對(duì)會(huì)陰傷口進(jìn)行沖洗，隨后采用50%的硫酸鎂紗布進(jìn)行熱敷，應(yīng)用會(huì)陰紅外線對(duì)其進(jìn)行為期30分鐘左右的照射，每日照射兩次，而對(duì)于表現(xiàn)有壓痛，且有膿性分泌物的傷口，需要對(duì)傷口進(jìn)行有效的引流，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的換藥。

在患者即將出院前，護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)講解在日常生活中的各種注意事項(xiàng)，尤其是在日常生活中需要保持良好的生活環(huán)境，加強(qiáng)患者肛門以及護(hù)胃陰部位的清潔和患者的括約肌鍛煉，叮囑患者在日常生活中注意會(huì)陰衛(wèi)生。而為了促進(jìn)患者的康復(fù)，建議患者在日常生活中選擇一些清淡易消化的食品，禁止患者食用辛辣食品，避免患者出現(xiàn)便秘的情況而影響患者的后續(xù)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理完成后，服務(wù)人員針對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。滿意：評(píng)分在80分以上。較為滿意：評(píng)分在60～80分;不滿意：評(píng)分在60分以下。同時(shí)記錄患者手術(shù)后的感染事件發(fā)生率。

同時(shí)在護(hù)理后對(duì)兩組患者的感染事件發(fā)生率進(jìn)行記錄，對(duì)兩組患者的結(jié)果進(jìn)行有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、χ2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對(duì)本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的感染事件發(fā)生率和滿意度對(duì)比

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中均有不同程度的感染事件發(fā)生率，但實(shí)驗(yàn)組患者的感染率為1（2.56%），低于對(duì)照組的4（10.26%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

會(huì)陰裂傷屬于產(chǎn)科中較為常見的一種并發(fā)癥，會(huì)陰裂傷所指的是女性在分娩過程中由于多方面外界因素的影響，導(dǎo)致外生殖器和肛門之間的軟組織受到損傷，導(dǎo)致患者的會(huì)陰局部出現(xiàn)一條可見的裂痕，嚴(yán)重時(shí)患者的裂傷會(huì)由會(huì)陰連接至患者的肛門[5-6]。會(huì)陰裂傷一旦發(fā)生則會(huì)對(duì)患者的生活健康產(chǎn)生極大的影響。導(dǎo)致患者在分娩完成后無法進(jìn)行正常的排便，甚至患者無法進(jìn)行正常的自主生活，導(dǎo)致患者的個(gè)體狀況受到影響，值得注意的是，為了保障患者的護(hù)理質(zhì)量，研究人員針對(duì)患者的個(gè)體特點(diǎn)選擇了對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代化護(hù)理方案，而不同的患者在接受護(hù)理時(shí)，所選擇的護(hù)理方式也有所不同。優(yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)注于患者的生活和個(gè)體與狀態(tài)，最大限度地提高患者的護(hù)理質(zhì)量，通過有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者的不良感受和病情變化，使患者后續(xù)護(hù)理工作能夠更為順利得開展[7-12]。

綜上所述，在開展切口優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員將人性化護(hù)理應(yīng)用于其中，一方面能夠提高患者對(duì)于手術(shù)的滿意度;另一方面還能夠最大限度地將感染事件的發(fā)生率控制在最低，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步的推廣。

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