高樹(shù)梅

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;慢性盆腔炎;護(hù)理滿意度：護(hù)理效果

慢性盆腔炎主要指發(fā)生在上生殖道的一組感染性疾病，其中包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等，最常見(jiàn)的為輸卵管炎。按照流行病學(xué)研究資料顯示，該疾病在性活躍期的生育期婦女中發(fā)生率較高，初潮前、絕經(jīng)后女性發(fā)生率較低。在患病后，部分患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微癥狀，較嚴(yán)重的患者則可能存在慢性盆腔疼痛、下腹墜脹、分泌物異常等情況，此外還可能伴有腹瀉、惡心等癥狀。在患病后不僅給女性患者身體造成較嚴(yán)重不適感，并且還可能給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)，影響患者生活質(zhì)量。本文就循證護(hù)理運(yùn)用于慢性盆腔炎治療中的效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年6月至2020年6月收治的慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，共102例，隨機(jī)分組，每組51例，將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，循證護(hù)理用于觀察組;觀察組年齡25～50歲，平均（37.53±1.39）歲，病程2～10個(gè)月，平均（6.32±1.48）個(gè)月;對(duì)照組年齡25～50歲，平均（37.58±1.40）歲，病程2～10個(gè)月，平均（6.38±1.40）個(gè)月。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在患者及家屬對(duì)本研究進(jìn)行詳細(xì)地了解后，自愿簽署知情同意書(shū)參與本研究;②經(jīng)入院后進(jìn)行詳細(xì)地檢查，患者確診為慢性盆腔炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重臟器器官疾病患者;②存在較嚴(yán)重認(rèn)知異常且治療期間無(wú)法配合的患者。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，為患者介紹盆腔炎護(hù)理的主要方式與步驟，在治療期間的注意事項(xiàng)等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

觀察組患者選擇采用循證護(hù)理，涉及內(nèi)容如下：（1）成立循證護(hù)理小組：由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任護(hù)理小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)所有小組成員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)講解，確保所有組員能夠?qū)ρC護(hù)理知識(shí)、護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行安全了解，掌握循證護(hù)理的操作規(guī)范、護(hù)理措施等，從而確保患者護(hù)理工作能夠順利地展開(kāi)。（2）提出循證問(wèn)題：針對(duì)患者實(shí)際病情展開(kāi)評(píng)估，為患者提出相關(guān)循證問(wèn)題，包括如何提高患者治療期間配合度、如何降低并發(fā)癥發(fā)生率、如何給予患者更全面的護(hù)理干預(yù)措施等內(nèi)容，對(duì)患者護(hù)理期間的問(wèn)題進(jìn)行匯總。（3）建立循證支持：對(duì)于列舉出的所有問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)翻閱臨床資料，詢問(wèn)相關(guān)護(hù)理人員等，找到最佳、最有效的護(hù)理方案，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行全面地分析，結(jié)合患者實(shí)際病情展開(kāi)護(hù)理措施，從而為患者提供更具針對(duì)性護(hù)理措施。（4）護(hù)理措施實(shí)施：①心理干預(yù)：由于大多數(shù)女性患者對(duì)盆腔炎的認(rèn)識(shí)度較低，因此在患病后未給予重視，通常是在癥狀較嚴(yán)重時(shí)才選擇就醫(yī);同時(shí)由于患者產(chǎn)生疾病位置較隱私，會(huì)出現(xiàn)害羞、焦躁等情緒，導(dǎo)致患者情緒起伏較大。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)此情況需要耐心地與患者展開(kāi)交流，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，采用更具針對(duì)性的護(hù)理措施，讓患者能夠以更加積極情緒狀態(tài)接受治療。②健康教育：由于患者對(duì)疾病了解程度較低，因此醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)盆腔炎發(fā)病原因、機(jī)制、癥狀等為患者進(jìn)行詳細(xì)地講解，告知患者出現(xiàn)盆腔炎的原因主要與性生活紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕不育等情況，危險(xiǎn)性較高;在對(duì)患者進(jìn)行服藥護(hù)理時(shí)，需要告知患者注意事項(xiàng)，服藥后可能存在的不良反應(yīng)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，增強(qiáng)患者自我保護(hù)能力。③指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：在治療期間，為達(dá)到最佳的治療效果，需要告知患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，做好經(jīng)期間的衛(wèi)生清潔工作;對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作，避免對(duì)患者造成傷害。④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：按照患者病情，為其制定出更加科學(xué)、合理的飲食方案，給予患者較清淡、低脂肪類食物，避免食用刺激性強(qiáng)、生冷食物，多食用蔬菜瓜果類食物，確保治療期間營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3效果判定

比較兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分，主要采用SAS和SDS情緒量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，SAS分值界限為50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮：大于69分。SDS分值界限為53分，輕度抑郁：53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁：大于72分。

比較兩組護(hù)理滿意度，按照患者獲得分?jǐn)?shù)情況分為非常滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后不良隋緒評(píng)分

治療前，兩組不良情緒評(píng)分有可比性（p>0.05）;與治療后對(duì)照組比較，觀察組不良情緒評(píng)分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度

臨床治療后，觀察組患者非常滿意為35例，占總例數(shù)68.63%、較滿意為14例，占總例數(shù)27.45%、2例患者為不滿意，占總例數(shù)3.92%、觀察組患者滿意例數(shù)為49例，占總例數(shù)96.08%;對(duì)照組患者非常滿意為32例，占總例數(shù)62.75%、較滿意為10例，占總例數(shù)19.61%、7例患者為不滿意，占總例數(shù)13.73%、對(duì)照組患者滿意例數(shù)為42例，占總例數(shù)82.35%，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（x2=5.980，P=0.014），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性盆腔炎目前在婦科臨床上發(fā)生率較高的疾病之一，由于患者盆腔位置的特殊性，該疾病病情易反復(fù)，治療難度較大，若未及時(shí)地對(duì)患者采取有效治療措施，則可能引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀，例如敗血癥、腸梗阻等，因此需要為患者選擇更有效的治療措施，避免延誤患者治療。除給予患者治療措施外，還需要給予患者更有效護(hù)理方式，才能夠鞏固治療效果。

根據(jù)梁麗萍研究表明，慢性盆腔炎大多是因女性對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度較低，在出現(xiàn)急性炎癥時(shí)，未及時(shí)地就醫(yī)采取有效措施進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情不斷地惡化;同時(shí)因女性生殖器結(jié)構(gòu)較為特殊，盆腔內(nèi)毛細(xì)血管較豐富、陰道開(kāi)口向外，因此導(dǎo)致病情可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況。同時(shí)在治療期間，因患者不了解治療方式的主要意義，從而可能引起患者產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)性情緒，導(dǎo)致治療配合度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度降低，導(dǎo)致治療工作無(wú)法順利地展開(kāi);就此情況，醫(yī)護(hù)人員需要按照重點(diǎn)關(guān)注患者的情緒變化情況，結(jié)合患者生理、心理需求，為其制定出更加具有多樣化的需求，從而提高患者治療的配合度，達(dá)到最佳治療效果，此結(jié)論與本文觀點(diǎn)一致，因此本文認(rèn)為，在對(duì)慢性盆腔炎患者展開(kāi)護(hù)理工作時(shí)，首先需要了解患者的病情變化情況、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)等，從而針對(duì)患者及家屬的需求，為患者選擇更具針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)護(hù)理工作的開(kāi)展需要遵循醫(yī)院工作規(guī)范及章程，確保護(hù)理工作開(kāi)展的準(zhǔn)確性。

在對(duì)盆腔炎患者進(jìn)行治療期間，在選擇常規(guī)護(hù)理方式展開(kāi)護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員僅針對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，按照醫(yī)護(hù)人員以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在出現(xiàn)緊急或未出現(xiàn)過(guò)的情況時(shí)，可能會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)對(duì)患者治療配合度也造成一定影響。循證護(hù)理作為臨床上有計(jì)劃性的護(hù)理活動(dòng)，主要通過(guò)明確地、明智等將臨床經(jīng)驗(yàn)、科研結(jié)論與患者實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，得到護(hù)理依據(jù)，確保護(hù)理工作能夠更加順利地開(kāi)展。循證護(hù)理將科學(xué)的研究結(jié)果作為依據(jù)，對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，其主要包含的3個(gè)有效因素為有可靠的護(hù)理研究數(shù)據(jù)做支撐、醫(yī)護(hù)人員個(gè)人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者實(shí)際情況與意愿，從而確保護(hù)理工作能夠符合患者切實(shí)所需，并且能夠更加順利地展開(kāi)，將循證護(hù)理運(yùn)用到慢性盆腔炎患者護(hù)理工作中，能夠按照臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于不同癥狀患者進(jìn)行護(hù)理的方式，從而結(jié)合患者個(gè)體差異性展開(kāi)個(gè)性化護(hù)理措施，通過(guò)為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，讓患者能夠保持更加積極、平靜的情緒面對(duì)治療，從而提高治療與護(hù)理的效率;同時(shí)護(hù)理工作的開(kāi)展有臨床資料作為依據(jù)，確保護(hù)理工作展開(kāi)的正確性。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組不良情緒評(píng)分有可比性（p>0.05）;與護(hù)理后對(duì)照組比較，觀察組不良情緒評(píng)分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;由此可見(jiàn)在選擇循證護(hù)理后，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的原因進(jìn)行分析，給予患者更具針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，從而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，以更加積極狀態(tài)接受治療。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;由此可見(jiàn)在選擇循證護(hù)理后，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康知識(shí)地講解，讓患者能夠更加積極地參與治療與護(hù)理工作，確保護(hù)理工作順利開(kāi)展。

綜上，在對(duì)盆腔炎患者治療期間選擇循證護(hù)理，可有效地提高患者病情康復(fù)速度。