文 程恒 （中江縣第四人民醫(yī)院）

可能大家都不清楚，實(shí)際上我國(guó)每年支氣管哮喘的患病率呈現(xiàn)比較明顯的上升趨勢(shì)，甚至致死率都在全球首位。但是大多數(shù)支氣管哮喘都是可以防控的，因支氣管哮喘導(dǎo)致的死亡大部分都與哮喘長(zhǎng)期控制不佳，最后一次發(fā)作時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療有關(guān)。如何有效預(yù)防支氣管哮喘就需要先來(lái)了解一下什么是支氣管哮喘。

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘實(shí)際上就是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｕf(shuō)的哮喘，是慢性呼吸系統(tǒng)疾病中比較常見(jiàn)的一種。這種疾病潛伏期長(zhǎng)且病程長(zhǎng)，特別是在春季或者兩季交替時(shí)，由于空氣中容易彌漫著各種哮喘過(guò)敏原，例如常見(jiàn)的花粉以及各種微生物等等，導(dǎo)致更容易誘發(fā)哮喘。

支氣管哮喘患者的癥狀有哪些？

支氣管哮喘患者的癥狀包括哪些，其中咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀之一，并且以干咳為主，患者還會(huì)感覺(jué)到胸口有壓迫感和呼吸困難一般的窒息感，就感覺(jué)好像是空氣吸進(jìn)去之后卻呼不出來(lái)。另外因?yàn)闅獾来碳ぜ由舷陌l(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)度換氣，出現(xiàn)呼吸急促。我們現(xiàn)在針對(duì)支氣管哮喘的研究，發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘的出現(xiàn)與遺傳因素、過(guò)敏因素、藥物或食物因素、促發(fā)因素有著較為明顯的關(guān)聯(lián)。特別是有研究顯示支氣管哮喘與遺傳因素有著十分緊密的關(guān)聯(lián)，如果父母合并有支氣管哮喘，那么子女也會(huì)有較高的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。而現(xiàn)在的空氣污染嚴(yán)重，或者處于二手煙的環(huán)境下，也更加容易出現(xiàn)支氣管哮喘。

對(duì)于支氣管哮喘患者，臨床上主張是長(zhǎng)期用藥，但是并不是每一種藥物都適合長(zhǎng)期使用，如何用藥仍然需要聽(tīng)從主治醫(yī)生的建議。

支氣管哮喘的常用藥有哪些？

針對(duì)支氣管哮喘患者的治療，常用的藥物具體可以分為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物、受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素。長(zhǎng)效抗膽堿能藥物能夠有效緩解癥狀，且藥物的副作用小。而受體激動(dòng)劑主要是起到幫助患者緩解痙攣的作用。糖皮質(zhì)激素目前也是被廣泛用于治療哮喘的常見(jiàn)藥物，其中針對(duì)短療程口服糖皮質(zhì)激素主要以潑尼松等藥物為主，該藥物治療的目的在于逆轉(zhuǎn)毛細(xì)血管通透性增加以及抑制人體內(nèi)白細(xì)胞活性，最關(guān)鍵的是糖皮質(zhì)激素還能夠幫助哮喘患者消除機(jī)體炎癥以及減輕支氣管痙攣等癥狀。

可能說(shuō)這種比較專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)大家對(duì)支氣管哮喘的常用藥仍然不了解，但是如果我說(shuō)吸入治療，可能大家會(huì)更加明白，我們?cè)陔娨曋谐３？吹絻和捎谙Y狀發(fā)作，通過(guò)使用一個(gè)吸入裝置就能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，這就是我們所說(shuō)的吸入治療。這種吸入治療和我們?nèi)粘Ｓ盟幙诜蛘唿c(diǎn)滴有比較明顯的不同。臨床上采用吸入治療用于支氣管哮喘比較常見(jiàn)。這種治療方法見(jiàn)效快，效果好，加上每一次用藥劑量比較小，在吸入后能夠直接進(jìn)入到患者的下呼吸道，發(fā)揮出治療的作用，且不會(huì)對(duì)患者其他沒(méi)有出現(xiàn)病變的器官產(chǎn)生明顯的影響，因此出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性也比較低。

而目前臨床上用于支氣管哮喘的吸入劑主要是包括以前普遍采用的氣霧劑和干粉劑兩種類型。常用氣霧劑主要有鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑、丙酸培氯松氣霧劑等。而干粉劑借助更加明顯的臨床優(yōu)勢(shì)，也逐漸成為支氣管哮喘患者的常用藥。這是因?yàn)楦煞蹌┍葰忪F劑更加容易使用。支氣管哮喘患者在吸入時(shí)其動(dòng)力全靠患者的吸氣動(dòng)作，而不需要手控同步協(xié)調(diào)配合，即使是三歲的哮喘兒童也能夠再經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后學(xué)會(huì)使用。另外比起氣霧劑而言，干粉劑獲得的療效優(yōu)于氣霧劑，這是因?yàn)楦煞蹌┲械闹委煶煞謺?huì)更多地沉積于下呼吸道，發(fā)揮出更好的治療效果。目前在臨床上比較常見(jiàn)的用于治療哮喘的膠囊式干粉有三種：沙丁胺醇、倍氯米松、色甘酸鈉。

支氣管哮喘作為目前全球都十分常見(jiàn)的一種慢性疾病，對(duì)于患者不僅需要接受積極有效的治療，還需要在日常生活中盡可能避免接觸到過(guò)敏原，注意自己生活規(guī)律，控制飲食。只有在嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的同時(shí)積極改善生活習(xí)慣做到多方面控制，才能夠更加有效地控制哮喘。