杜晶晶

摘要：目的：分析在眼科臨床護理帶教中應(yīng)用目標教學模式的效果。方法：選取2020年2月至2021年4月山東大學附屬威海市醫(yī)院的眼科護理實習生80例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組40例。對照組給予常規(guī)帶教方式，實驗組予以目標教學方式。比較兩組帶教效果及滿意度。結(jié)果：實驗組護理帶教教學的配合熟練程度、職業(yè)防護意識、風險意識、常見護理要點、基本工作流程及職責評分均明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組實習生對帶教效果的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組護理實習生注意力吸引、學習興趣、知識接受情況評分均明顯高于對照組（P<0.05）。帶教前，兩組?？撇僮鞒煽?、基礎(chǔ)考核成績、理論成績評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;帶教后，實驗組?？撇僮鞒煽儭⒒A(chǔ)考核成績、理論成績評均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：目標教學模式在眼科臨床護理帶教中發(fā)揮了較好的作用，能明顯提升教學質(zhì)量，提升實習生的學習興趣、學習的主觀能動性，提升學習成績，且滿意度較高。

關(guān)鍵詞：臨床護理;眼科;常規(guī)帶教;目標教學

眼科屬于特殊科室，具備較強的實踐性與專業(yè)性，病癥種類較多，操作繁雜細致，對護理要求較高。為確保眼科臨床診療的安全與效果，眼科臨床比較重視提高護理水平，尤其注重增強護理人員的技能培訓與知識。護理專業(yè)實習生是護理工作的后備軍，因此改善臨床帶教模式，對提高實習生的護理質(zhì)量，確保護理工作安全與效果具有十分重要的作用。目標帶教法是近些年臨床上新興起的帶教模式之一，主要以目標為導向，帶教中以學生為中心，進而開展一系列教學措施。相關(guān)研究顯示，目標教學法能夠規(guī)避常規(guī)帶教中的盲目性，保證眼科實習生能夠更快、更好地掌握相關(guān)護理技能，繼而提升綜合護理能力[1～3]。本研究旨在分析目標教學模式在眼科臨床護理帶教中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年4月山東大學附屬威海市醫(yī)院的眼科護理實習生80例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組40例。對照組男10例，女30例;年齡21～27歲，平均年齡（23.03±1.01）歲;大專15例，中專25例。實驗組男12例，女28例;年齡21～29歲，平均年齡（23.05±1.06）歲;大專13例，中專27例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：了解參與本研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。排除標準：存在嚴重的睡眠障礙或焦慮、抑郁癥狀;患有精神類疾病等。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)帶教模式。護理實習生進科室后，帶教教師需詳細介紹科室的制度與環(huán)境，由帶教教師進行實踐操作，并在操作中進行詳細說明，實習完成后予以考核。

1.2.2 實驗組

采用目標教學模式。護理實習生進科室后，跟著帶教教師熟悉科室環(huán)境，了解眼科常見疾病及護理常識等。劃分眼科學習內(nèi)容，首先，帶領(lǐng)實習生學習基礎(chǔ)眼科專業(yè)護理相關(guān)知識核;其次，引導實習生學習外科書中護理及眼病相關(guān)知識;再次，帶教教師指導實習生學習眼底病患者護理的相關(guān)知識;最后，引導實習生學習手術(shù)患者護理的相關(guān)知識，以每個方面的學習目標為導向，跟著帶教教師進行有目的的學習。（1）目標制定：教學目標主要由帶教教師與護士長一起制定，包括知識目標、態(tài)度目標及技能目標三個方面。其中，技能指標主要指培養(yǎng)護理實習生動手操作技能，比如滴眼藥水、測視力等;知識目標主要指理論知識，比如眼科常用眼藥水、眼球解剖學結(jié)構(gòu)、青光眼與白內(nèi)障常見眼病及眼科疾病手術(shù)等方面知識;態(tài)度目標主要指護理實習生的工作態(tài)度、學習態(tài)度、對帶教教師和同事的態(tài)度及服務(wù)態(tài)度等。（2）目標實施：上課前，帶教教師讓護理實習生全面了解護理實習的多個階段目標，以便護理實習生形成有目的學習的意識。護理實習生進科室當日，帶教教師需展開基礎(chǔ)理論教學，并將眼科實習期間的技能知識與理論知識制成手冊，發(fā)放給護理實習生，引導護理實習生，并以提問的方式進行學習，由帶教教師對護理實習生的回答進行補充與肯定。技能操作實習中，帶教教師應(yīng)讓學生明確技能學習的目標與內(nèi)容，之后進行操作示范。操作示范的過程中，帶教教師需講解所運用的知識點，對護理實習生進行提問，護理實習生需認真詳細記錄問題。示范完成后，護理實習生進行手動操作，操作完成后進行總結(jié)，之后由帶教教師進行指導與點評。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組帶教質(zhì)量評分，包括常見手術(shù)護理要點、學生基本工作流程及職責掌握、風險意識、配合熟練度及職業(yè)防護意識共5項，每項滿分100分，分值與各項指標呈正比。（2）比較兩組護理實習生對帶教效果的滿意度，采用我院自制的帶教效果滿意度調(diào)查問卷進行測評，評分采用百分制，非常滿意：89～100分;基本滿意：70～88分;一般滿意：60～69分;不滿意：0～59分?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）比較兩組教學后的趣味性評分，包括注意力吸引、知識接受情況、學習興趣3項，每項滿分為10分，分值及趣味性呈正比。（4）比較兩組實習生考核成績水平，包括基礎(chǔ)考核成績、理論成績、專科操作成績，每項均為100分，分值與成績呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.2 兩組護理帶教教學質(zhì)量評分比較

實驗組護理帶教教學的配合熟練程度、職業(yè)防護意識、風險意識、常見護理要點、基本工作流程及職責評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組實習生對帶教效果的滿意度比較

實驗組實習生對帶教效果的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組帶教前后學習成績考核評分比較

帶教前，兩組專科操作成績、基礎(chǔ)考核成績、理論成績評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;帶教后，實驗組?？撇僮鞒煽儭⒒A(chǔ)考核成績、理論成績評均明顯高于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

眼科護理是臨床護理工作中的難點與重點。眼科疾病類型較多，個別患者合并多種疾病，在治療、診斷及護理中，需要使用的器械設(shè)備等較多，且專業(yè)操作要求較高，護理風險指數(shù)較大，對護理操作技術(shù)的要求較高[4～6]。臨床護理帶教是培養(yǎng)護理人才的有效方式，能明顯提高護理實習生的護理技能與理論知識水平，因此臨床注重帶教模式的完善。護理帶教主要有兩個方面內(nèi)容，一是熟悉制度與環(huán)境，二是實踐教學，但兩者關(guān)系不夠密切。實踐教學中，帶教教師需直接進行示范講解與引導，護理實習生對相關(guān)細節(jié)的掌握度較低，臨床帶教效果不佳。目標教學屬于新型帶教模式之一，由帶教教師主導教學，明確教學目標，使護理實習生能夠充分發(fā)揮自主學習的主觀能動性，完成教學目標[7～9]。目標教學是以目標為導向，以教學成果為標準，注重反饋矯正，有目的地培養(yǎng)護理實習生科學實踐性思維習慣。本研究將帶教內(nèi)容分階段進行，可明顯提升護理實習生對眼科護理內(nèi)容的了解。理論學習不但調(diào)動了護理實習生的知識儲備，還能使其在實際場景中對相關(guān)知識進行更為實際與靈活的理解，對護理實習生實踐操作有積極效用。實踐帶教遵照循序漸進的原則，以便護理實習生的技能、知識水平和實踐操作相適應(yīng)，確保實踐操作的科學性與精準性。帶教教師依據(jù)護理實習生的實際狀況，制定教學目標，使護理實習生對講解內(nèi)容的理解更為深刻，在實際操作中，也可更好掌握要點，規(guī)避不恰當操作，大大提升護理技能[10]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組護理帶教質(zhì)量評分、教學后趣味性評分、學習成績考核評分及帶教滿意率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在眼科臨床護理帶教中應(yīng)用目標教學模式，效果理想，可明顯提升護理質(zhì)量，提高護理實習生教學后趣味性評分及學習成績等，帶教學生對帶教學習效果的滿意度較高，建議推廣。

參考文獻

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