■本刊編輯 張嘉楠

正常成年人安靜時(shí)心率在60～100 次/分鐘之間波動(dòng)，平均為75 次/分鐘，并受到性別、年齡、情緒等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，女性較男性的心率偏快一些，老年人心率較慢。同一個(gè)人在安靜、休息狀態(tài)下心率偏慢，運(yùn)動(dòng)、飲酒后心率會(huì)變快。

心臟“紅線”有哪些

超速線

一般來(lái)說(shuō)，若成年人在靜息狀態(tài)下，心率超過(guò)100 次/分鐘屬于心跳過(guò)快，醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)速。心跳過(guò)快除了會(huì)引發(fā)身體不適，還會(huì)損害冠狀動(dòng)脈，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌缺血或急性心梗。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)找到誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的原因，比如運(yùn)動(dòng)、吸煙、妊娠、興奮、喝濃茶或咖啡等。此時(shí)，只要平復(fù)情緒，待身體恢復(fù)常態(tài)，或消除相關(guān)因素即可緩解生理性心動(dòng)過(guò)速。如果是病理性心動(dòng)過(guò)速，即心率每分鐘大于100 次但不超過(guò)160 次，就屬于竇性心動(dòng)過(guò)速，表現(xiàn)為心率緩慢加快，多沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，預(yù)后較好。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速屬于突然發(fā)作、突然終止的心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150～250 次/分鐘，患者可能會(huì)出現(xiàn)暈厥等后果，危險(xiǎn)性很大，應(yīng)及時(shí)就診，對(duì)癥治療。日常生活中，若出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)速要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，接受動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)檢查，尋找心動(dòng)過(guò)速的原因。

慢速線

心跳太快不好，太慢了也不行。心跳低于60 次/分鐘稱為心動(dòng)過(guò)緩，但專業(yè)運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者的心率一般會(huì)低于這個(gè)值，甚至?xí)_(dá)到40 次/分鐘，屬于正?，F(xiàn)象。一般人如果平時(shí)心跳低于50次/分鐘，并伴有頭暈乏力、疲勞、胸悶氣短、心前區(qū)不適、眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟实葐?wèn)題，一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樾奶^(guò)慢同時(shí)伴有暈厥的人，可能伴隨心臟停搏，心臟失去供血，極易導(dǎo)致猝死。

起伏線

如果心跳節(jié)律發(fā)生紊亂，就像一條曲線一樣，也會(huì)給我們帶來(lái)困擾。臨床常見(jiàn)的心跳紊亂有以下幾種情況。

【早搏】心臟工作時(shí)，如果提前出現(xiàn)一次跳動(dòng)，之后停頓一下，這種情況被稱為早搏。早搏發(fā)生率很高，除了心臟不好的人，正常人在精神壓力大、吸煙、酗酒、喝咖啡或濃茶、失眠時(shí)也可能出現(xiàn)。早搏常表現(xiàn)為心悸、心臟停跳感、有東西頂撞胸部或咽部產(chǎn)生強(qiáng)烈撞擊感等。如果是體檢發(fā)現(xiàn)早搏，沒(méi)有任何感覺(jué)，次數(shù)也不多，大多不用治療。如果頻繁發(fā)作，癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者，可能會(huì)影響心臟排血功能，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，要及時(shí)就診，對(duì)癥治療。

【房顫】主要表現(xiàn)為心跳不規(guī)則，可通過(guò)發(fā)病時(shí)的普通心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖捕捉并確診。其最常見(jiàn)的癥狀是心慌，也有人感覺(jué)胸悶、氣短或出汗。有些人無(wú)明顯癥狀，只在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，這類“無(wú)癥狀性房顫”通常更危險(xiǎn)。引起房顫的原因很多，如遺傳、冠心病、高血壓、糖尿病、心肌病、甲亢等，大量飲酒、過(guò)度勞累、吸煙也是常見(jiàn)原因。房顫最嚴(yán)重的危害就是導(dǎo)致腦卒中，因此一定要及時(shí)治療，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意監(jiān)測(cè)心率，按時(shí)復(fù)查。

八招幫忙穩(wěn)住心跳

1.檢查鍛煉

實(shí)現(xiàn)持續(xù)降低心率的最簡(jiǎn)單和最有效的方法是定期鍛煉。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)者，房顫發(fā)病率增加5.5 倍，而規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能減少心律失常發(fā)作。應(yīng)本著“量力而動(dòng)”的原則，不可勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)過(guò)量。中老年人可進(jìn)行散步、打太極拳等較柔和的運(yùn)動(dòng)?！叭摺比巳阂欢ㄒm度運(yùn)動(dòng)，如果平時(shí)心率正常，但運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5 分鐘還不能恢復(fù)至100 次/分以下，通常認(rèn)為屬于強(qiáng)度過(guò)大，應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整。

2.限制咖啡因、尼古丁、酒精等的攝入量

咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質(zhì)會(huì)升高血壓，使身體脫水，加速心跳，應(yīng)避免攝入。

3.攝入健康均衡的飲食

多吃水果、蔬菜、瘦肉、堅(jiān)果和豆類的飲食，可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑、健康脂肪的食物和補(bǔ)充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動(dòng)。心臟健康的營(yíng)養(yǎng)素包括：ω-3 脂肪酸，魚(yú)、瘦肉、堅(jiān)果、谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶、咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數(shù)綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物、堅(jiān)果、豆類、大多數(shù)水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果、綠葉蔬菜和豆芽中比較多。

4.保證充足的睡眠

長(zhǎng)期缺乏睡眠會(huì)給整個(gè)身體帶來(lái)壓力，包括心臟。適中的睡眠時(shí)間與合理飲食、運(yùn)動(dòng)一樣，能為機(jī)體適度“充電”，減少心血管病風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)成年人每晚睡眠7至9 小時(shí)，睡太多太少都對(duì)心臟不利。

5.保持健康的體重

額外的體重也會(huì)給身體和心臟帶來(lái)壓力。

6.減少或解決大量長(zhǎng)期壓力的來(lái)源

工作、照顧家人或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成的壓力，都會(huì)使心臟和身體其他部分更加努力地工作，所以要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以保持正常的節(jié)奏和流動(dòng)。

7.常到戶外走走

研究表明，那些在大自然中度過(guò)更多時(shí)間的人，即便是在樹(shù)林或公園散步的人，也往往比那些沒(méi)去的人更快樂(lè)，更沒(méi)有壓力。

8.定期體檢

很多心跳異常者沒(méi)有心慌、胸悶等典型癥狀，只在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。建議大家定期體檢，有心臟病家族史者平常應(yīng)關(guān)注脈搏、心率變化，發(fā)現(xiàn)明顯異常及時(shí)就診。