■本刊記者 陳一竹

反疫苗示威活動(dòng)

過去幾十年間，全球各地都曾爆發(fā)過大規(guī)模的反疫苗運(yùn)動(dòng)，卻無一不以悲劇收場。下面，本刊將帶您了解一部人類的反疫苗簡史，讓我們引以為戒。

1955 年春天，美國發(fā)生了一起有史以來最嚴(yán)重的疫苗事故：12 萬名接種了脊髓灰質(zhì)疫苗的兒童中，有近4 萬人受到感染，其中有54 人患上了麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，113 人終生癱瘓，5 人死亡。

人禍?zhǔn)沁@個(gè)慘劇發(fā)生的根源。這批疫苗是由加州伯克利的卡特實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行制造的，工作人員在滅活病毒時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重紕漏，導(dǎo)致疫苗中活體病毒的存在。在后續(xù)的安全測試中也因疏漏未進(jìn)行詳細(xì)檢測，最終該批問題疫苗流向市場。該疫苗事故不僅僅導(dǎo)致接種的兒童患病、死亡，更可怕的是摧毀了美國民眾對于疫苗產(chǎn)品的信心。在半個(gè)多世紀(jì)后的今天，仍有大量美國民眾拒絕讓孩子們接種疫苗。

為了重新建立民眾對疫苗的信任，美國制定了更加嚴(yán)格的疫苗安全管理體系：在1986 年，美國國會通過了《國家兒童疫苗傷害法案》，其中明確規(guī)定要從每支疫苗的銷售額中繳納0.75 美元作為救濟(jì)基金，除此之外還設(shè)立了全國疫苗辦公室、疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)。

20 世紀(jì)70 年代，英國也經(jīng)歷了一場疫苗恐慌風(fēng)波。1974 年1 月，倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院的醫(yī)生威爾遜在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇文章，宣稱有36 名兒童在接種百白破疫苗后患上了腦病。該文章一經(jīng)面世，就在社會上引發(fā)了輿論戰(zhàn)爭。但隨后的調(diào)查結(jié)果卻撲朔迷離：20世紀(jì)50 年代英國醫(yī)學(xué)委員會曾對百白破疫苗開展過一次涉及3.6 萬人的試驗(yàn)，其中記載過一例兒童致殘案例，但這名兒童的病歷卻“在火災(zāi)中被毀”。

雖然該結(jié)論存疑，但是嗅到新聞熱點(diǎn)的媒體們還是蜂擁而上。經(jīng)過夸張的大肆渲染，英國社會對疫苗的抵觸心理空前絕后。因此接種率從原先的81% 銳減至31%，而后引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，如1977 年英國百日咳疫情爆發(fā)，許多兒童喪命，這本該是一場可以避免的災(zāi)禍。

不僅如此，“接種疫苗會造成兒童自閉癥”的謠言在西方社會同樣占據(jù)一席之地，支持者甚多，甚至在今天還有大量民眾相信。

1998 年，英國腸胃病學(xué)家Andrew Wakefield 在《柳葉刀》雜志發(fā)表一篇論文，宣稱有8 名兒童在接種MMR（麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的混合疫苗）后出現(xiàn)自閉癥狀，由此數(shù)據(jù)推出結(jié)論：接種MMR 疫苗會影響到兒童的大腦發(fā)育，引發(fā)自閉癥。 Wakefield因此建議將3 種疫苗分開接種，并延長接種間隔期。2002 年，Wakefield 又發(fā)表兩篇實(shí)驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告中提到團(tuán)隊(duì)從自閉癥兒童組織樣本檢測出麻疹病毒。這個(gè)結(jié)論在英國又一次引起各路媒體的爭相報(bào)道，造成英國MMR 疫苗的接種率由92%下跌至80%。

該事件在媒體推波助瀾下，在西方各國都催生了關(guān)于公共健康安全的不信任危機(jī)，并由此產(chǎn)生影響深遠(yuǎn)的疫苗抵制運(yùn)動(dòng)。美國大規(guī)模疫苗注射始于20 世紀(jì)60 年代初期。1963 年后的幾十年內(nèi)約有1900 萬美國兒童進(jìn)行了免疫接種，接種后，群體免疫的成果顯著，美國麻疹發(fā)病率降至極低。但在MMR 恐慌發(fā)生后，不少家長申請了免除孩子們的疫苗接種。而抵制疫苗接種卻導(dǎo)致了十分嚴(yán)峻的結(jié)局：2015 年初，美國開始爆發(fā)大規(guī)模麻疹疫情，而美國在15 年前就已經(jīng)宣布消滅了麻疹病毒。不僅僅是麻疹，連快要消失的腮腺炎也死灰復(fù)燃了。

在麻疹、腮腺炎等病毒疫病爆發(fā)后，醫(yī)學(xué)界大量學(xué)者撰文駁斥Wakefield 的論文缺乏數(shù)據(jù)和臨床的有力支撐，違背科學(xué)道德。就連當(dāng)初與Wakefield 共同署名的13 名作者中的10 人，也均發(fā)表聲明：由于有關(guān)數(shù)據(jù)不充分，文章并不能得出結(jié)論說麻腮瘋疫苗將導(dǎo)致孤獨(dú)癥。

最終根據(jù)調(diào)查研究，《柳葉刀》以Wakefield 弄虛作假為由撤銷了這篇論文并道歉。英國醫(yī)學(xué)委員會也開除了Wakefield 的行醫(yī)資格，并建議對他以前發(fā)表的所有論文重新審查。

然而，由這起事件造成的嚴(yán)重?fù)p失卻難以挽回，成為了醫(yī)學(xué)界“過去100 年間最具破壞性的醫(yī)療騙局”。

反疫苗運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)除了有學(xué)術(shù)造假的原因之外，政治因素也進(jìn)行了推波助瀾：美國新澤西州州長和肯塔基州的參議員曾提出：父母應(yīng)該具有是否給孩子注射疫苗的選擇權(quán)。他們聲稱：給不給自己的孩子注射疫苗，是一項(xiàng)事關(guān)個(gè)人自由的決定。該言論在美國引起了一場政治風(fēng)暴。當(dāng)時(shí)，費(fèi)城兒童醫(yī)院疫苗教育中心主任Paul Offit 認(rèn)為提出反疫苗注射的官員們和玩火自焚沒什么兩樣。

目前來看，接種疫苗仍然是對抗傳染性疾病的最佳手段。拿新冠病毒來說，注射疫苗是目前唯一有可能結(jié)束這場戰(zhàn)爭的武器。為了達(dá)成群體免疫，不僅僅為了自己，也為了他人的生命健康安全，注射疫苗，是每個(gè)人應(yīng)盡的義務(wù)。在這個(gè)公信力飽受質(zhì)疑的時(shí)代，我們應(yīng)該呼吁監(jiān)管，完善疫苗管理體系，避免出現(xiàn)因疏漏、非法盈利等導(dǎo)致的疫苗“人禍”，但切忌因噎廢食。那些反疫苗行為導(dǎo)致的血淋淋的教訓(xùn)，值得我們警醒。