王雪燕

摘要：目的：研究對老年陰道炎應(yīng)用保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療的效果。方法：選取2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，采取隨機(jī)抽簽方式將患者均分為對照組（36例）、觀察組（36例），前者行保婦康栓治療，后者行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療，比較分析兩組患者性激素水平、癥狀緩解時間、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床療效。結(jié)果：患者LH、FSH水平降低，相較對照組，觀察組更低（P<0.05）。相比對照組患者，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05）。相較對照組治療有效率低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在老年性陰道炎治療中，行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療效果理想，可改善患者性激素水平，加快患者康復(fù)速度，安全性較高。

關(guān)鍵詞：保婦康栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎

老年陰道炎為炎癥性疾病的一種。老年女性絕經(jīng)后，受激素水平降低、卵巢功能減弱、陰道PH環(huán)境PH提升等因素影響，其陰道炎發(fā)生風(fēng)險會有所提升[1]。老年陰道炎患者會產(chǎn)生外陰灼熱、瘙癢等癥狀，且病情易復(fù)發(fā)，治療周期漫長，所以該病對患者生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。當(dāng)前，臨床治療老年陰道炎的方式主要為藥物治療，常用藥物有保婦康栓、相關(guān)雌激素等[2]。前者對陰道上皮組織細(xì)胞增生及提高患者免疫功能等方面存在促進(jìn)作用，后者可調(diào)節(jié)患者雌激素水平[3]。本次研究以2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，比較分析對老年性陰道炎患者行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020.10～2021.9本院接診的72例老年陰道炎患者作為研究對象，隨機(jī)抽簽分組，對照組、觀察組均36例。對照組年齡61～78（69.24±3.18）歲，絕經(jīng)時間8～19（13.52±1.86）年。觀察組年齡60～79（69.15±3.07）歲，絕經(jīng)時間8～19（13.42±1.77）年。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥40歲;（2）絕經(jīng)后婦女;（3）知情且自愿配合本研究，同時于知情同意書上簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并陰道癌;（2）合并陰道潰瘍;（3）合并乳房腫塊;（4）合并肝腎功能不全;（5）臨床資料不完整;（6）拒絕配合本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

行保婦康栓治療，具體如下：用藥前先清洗外陰部，隨后于陰道深處塞入栓劑，1粒/晚?；颊邍?yán)格遵醫(yī)囑用藥治療，且醫(yī)生定期隨訪患者，3周/療程。

1.2.2 觀察組

行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療，具體如下：（1）保婦康栓治療方式與對照組完全相同。（2）雌激素軟膏治療。以患者癥狀嚴(yán)重程度為依據(jù)選用相應(yīng)劑量，陰道內(nèi)給藥，0.5～2g/次，盡量使用最低劑量;對于癥狀嚴(yán)重者，可先給予患者短期的雌激素口服治療，選用雌激素片，0.625g/d，口服，持續(xù)服用10d左右，從而便于患者陰道黏膜可適應(yīng)乳膏涂敷?；颊邍?yán)格遵醫(yī)囑用藥治療，且醫(yī)生定期隨訪患者，3周/療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）于治療前、治療4周后分別抽取患者靜脈血，離心、取上清液，運(yùn)用全自動分析儀對患者LH（促黃體激素）、FSH（促卵泡激素）、E2（雌二醇）進(jìn)行檢測。（2）記錄比較兩組患者癥狀緩解時間，包含瘙癢緩解時間、灼熱緩解時間、陰道分泌物減少時間、陰道壁充血消退時間。（3）統(tǒng)計對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包含食欲不振、乳房脹痛、惡心。（4）觀察對比兩組患者臨床療效，顯效（外陰瘙癢等癥狀改善明顯或消失，白帶清潔度恢復(fù)，真菌鏡檢查顯示陰性）、有效（外陰瘙癢等癥狀有所改善，真菌鏡檢查顯示陰性）、無效（癥狀未改善，檢查顯示為陽性）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS26.0對研究收集的數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、例（n）和率（%）分別表示計量（性激素水平、癥狀緩解時間）、計數(shù)（不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床療效），t、檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 性激素水平

治療前，患者性激素水平差異不顯著（P>0.05）;治療后，患者E2水平差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），LH、FSH水平降低，相較對照組，觀察組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀緩解時間

相比對照組患者，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生狀況

13.89%、8.33%分別為對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。見表3。

2.4 臨床療效

相較對照組治療有效率（77.78%），觀察組（97.22%）更高（P<0.05）。見表4。

3討論

老年陰道炎指女性絕經(jīng)后，受雌激素水平降低、卵巢功能衰退、黏膜變薄、陰道pH值升等影響，造成致病菌侵入繁殖引發(fā)的炎癥[4]。部分研究指出，老年陰道炎發(fā)病率約為30%，該病會使患者產(chǎn)生陰道瘙癢、灼痛等臨床癥狀，對患者身心健康、生活質(zhì)量等影響較為嚴(yán)重[5]。保婦康栓屬于中藥制劑，其成分主要包含莪術(shù)、冰片等，莪術(shù)具備破血行氣、活血化瘀的效用，其對患者陰道上皮細(xì)胞增生、微生物環(huán)境循環(huán)存在積極的促進(jìn)作用，可增強(qiáng)患者免疫力;冰片具備防腐生肌、清熱止痛、抗病毒的效用，可增強(qiáng)患者免疫力，促進(jìn)患者陰道環(huán)境改善，減輕患者臨床癥狀[6]。待患者用藥后，保婦康栓會發(fā)揮較為理想的清熱利濕效用，防止細(xì)菌增生，改善陰道菌群環(huán)境。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，保婦康栓單藥治療在改善陰道菌群環(huán)境方面僅為暫時性的，患者病情易復(fù)發(fā)，所以需與其他藥物聯(lián)合治療。雌激素軟膏含E2藥理功效，對患者陰道環(huán)境存在調(diào)節(jié)作用，并可調(diào)節(jié)雌激素相關(guān)水平，促進(jìn)陰道黏膜增生[7]。部分研究指出，在老年陰道炎治療中，保婦康栓與雌激素乳膏聯(lián)合治療可發(fā)揮良好的抗炎作用，促進(jìn)患者臨床癥狀改善，減少陰道分泌物分泌量，且可對雌激素水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)[8]。

本次研究顯示，治療后，患者LH、FSH水平降低，與對照組患者比較，觀察組更低（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療可促進(jìn)患者性激素水平改善。與對照組患者相比，觀察組患者癥狀緩解時間更短（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療可提升患者康復(fù)速度。13.89%、8.33%分別為對照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療安全性較高。與對照組治療有效率（77.78%）相比，觀察組（97.22%）更高（P<0.05），說明對老年陰道炎患者行保婦康栓+雌激素乳膏治療效果理想。

綜上所述，在老年性陰道炎治療過程中，行保婦康栓+雌激素軟膏治療發(fā)揮理想效果，可促進(jìn)患者性激素水平改善，提升患者康復(fù)速度，安全性較高，推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)

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