王 勇,韓長良
(1.杭州師范大學(xué)體育與健康學(xué)院,浙江杭州311121;2.麗水學(xué)院教師教育學(xué)院,浙江麗水323000)
隨著社會轉(zhuǎn)型時(shí)期經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,由社會家庭結(jié)構(gòu)分化所引起的健康不平等與不均衡等問題備受社會關(guān)注。社會生產(chǎn)水平的不斷提升和物質(zhì)生活資料的稀缺,民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、生活工作壓力等逐漸上升已成為社會的焦點(diǎn)議題,導(dǎo)致社會的競爭愈發(fā)激烈,迫使不同家庭結(jié)構(gòu)的社會成員通過健康的生活方式、行為習(xí)慣來化解當(dāng)前的健康危機(jī)。
近年來已有越來越多的學(xué)者開始關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)與家庭健康的關(guān)系。Rahul 認(rèn)為家庭結(jié)構(gòu)是家庭成員相互作用、相互影響的狀態(tài)以及相對穩(wěn)定的聯(lián)系模式[1]。在家庭結(jié)構(gòu)與家庭健康維度上,徐廣明認(rèn)為家庭結(jié)構(gòu)對城鄉(xiāng)居民的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性,即家庭結(jié)構(gòu)的變動(dòng)對心理健康的影響并不存在較大的影響,而家庭功能的關(guān)聯(lián)性則非常顯著[2]。于小薇認(rèn)為家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、就醫(yī)決策、醫(yī)療保險(xiǎn)等因素均影響著城市居民的健康水平[3]。嚴(yán)麗萍認(rèn)為文化程度是居民健康的重要影響因素,地域、家庭規(guī)模、家庭收入等因素不同程度地影響著居民的健康狀況[4]。盡管這些學(xué)者從不同角度共同探討了家庭結(jié)構(gòu)對家庭健康的影響程度,但國內(nèi)目前依舊缺乏對兒童青少年體力活動(dòng)與家庭結(jié)構(gòu)的實(shí)證研究,關(guān)于社會資本與健康行為對體力活動(dòng)的影響研究鮮見。因此本研究希望通過對兒童青少年生活場域中的社會資本與健康行為等進(jìn)行調(diào)查,用其對比不同家庭結(jié)構(gòu)層次下的兒童青少年體力活動(dòng)的差異,以此求證社會資本與健康行為對體力活動(dòng)的影響程度,進(jìn)而去探究兒童青少年體力活動(dòng)的家庭結(jié)構(gòu)差異。
世界衛(wèi)生組織在《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》中指出5~17 歲兒童青少年身體活動(dòng)有益健康的具體建議,對該年齡組提出在家庭、學(xué)校和社區(qū)中要以增進(jìn)心肺、肌肉和骨骼健康,減少慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)等為主的健康鍛煉活動(dòng),建議每天活動(dòng)時(shí)間大于60 min 為宜[5]。在受訪者問卷中涵蓋“一周有幾天可以達(dá)到中等強(qiáng)度以上的身體活動(dòng)且時(shí)間大于60 min”,問卷中對中等強(qiáng)度和大強(qiáng)度予以說明,即:“中等強(qiáng)度是身體微微出汗,呼吸緊湊,心跳加快”,譬如快走、騎車等;大強(qiáng)度的身體活動(dòng)是可以出大汗、心跳明顯加快,比如打籃球、快跑、健身操等[6]。本研究是建立在以每天活動(dòng)時(shí)間大于60 min 以上的中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的身體活動(dòng)為身體活動(dòng)推薦量(MVPA)之上的,并以每天身體活動(dòng)的推薦量是否達(dá)標(biāo)為因變量(0=未達(dá)標(biāo),1=達(dá)標(biāo))來統(tǒng)計(jì)。
王躍升認(rèn)為傳統(tǒng)家庭是指家庭成員齊全、功能完善的家庭類型,主要包括主干家庭和核心家庭[7]。本研究將按社會學(xué)研究慣用的劃分方法,把家庭類型劃分為聯(lián)合家庭、主干家庭、其他家庭,以其他家庭為參照組。分別定義為“1=聯(lián)合家庭”“2=主干家庭”“3=其他家庭”。
家庭結(jié)構(gòu)下的體育環(huán)境氛圍需要社會資本的支持與健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成,主要包括家庭體育經(jīng)濟(jì)支出、社區(qū)支持、親朋互動(dòng)、學(xué)校歸屬感、學(xué)校友誼以及社會信任等6 個(gè)變量,均采用主成分分析法生成。家庭體育經(jīng)濟(jì)支出主要是指父母對家庭子女在體育活動(dòng)方面的費(fèi)用開支,相關(guān)問題為:家庭條件能支持你各種體育健身消費(fèi)的需要(1=非常不支持,2=不支持,3=一般,4=支持,5=非常支持);家門口經(jīng)常組織各種娛樂的體育活動(dòng)(1=從未,2=很少,3=大約每周1 次,4=每周多次,5=每天);鄰里朋友常邀我一塊參與健身活動(dòng)(1=從未,2=很少,3=大約每周1 次,4=每周多次,5=每天);我覺得我屬于這所學(xué)校,學(xué)校好像是我家(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合);我可以向?qū)W校的朋友們尋求幫助(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合);我學(xué)校的老師很呵護(hù)我們并給予很多支持(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合)。除社會資本外,健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成對兒童青少年體質(zhì)的健康發(fā)展也至關(guān)重要,本研究在健康行為習(xí)慣測評指標(biāo)中主要選取飲食行為、睡眠行為、減壓行為和運(yùn)動(dòng)行為。健康行為變量主要采用主成分因子分析法,包括每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜與水果,保持營養(yǎng)均衡(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合);每天準(zhǔn)時(shí)睡覺、起床與學(xué)習(xí)有規(guī)律(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合);我能在困難面前積極應(yīng)對(1=非常不符合,2=不符合,3=一般,4=符合,5=非常符合);每周參加健身活動(dòng)次數(shù)(1=從未參加,2=每周1~2次,3=每周3~4 次,4=每周5 次,5=每天1 次)。
基于因變量和自變量的賦值情況提出本研究假設(shè):(1)兒童青少年體力活動(dòng)的家庭結(jié)構(gòu)差異已呈現(xiàn)多樣化發(fā)展趨勢;(2)家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,家庭體育氛圍就越好;(3)家庭結(jié)構(gòu)的層次對兒童青少年健康行為的塑造有正向的影響;(4)社會資本越好,社區(qū)體育氛圍越好,兒童青少年完成體力活動(dòng)推薦量的可能性就越高。
本研究在2019 年對杭州、寧波、溫州、紹興、湖州、臺州、麗水等7 個(gè)市進(jìn)行了調(diào)研,調(diào)研對象為7~18歲的在校兒童青少年,依據(jù)“2014 年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研實(shí)施方案”作為數(shù)據(jù)信息采集基準(zhǔn)[8]。采用pps 抽樣方法,對7 個(gè)市進(jìn)行3 個(gè)階段的抽樣調(diào)查。將7 個(gè)市管轄的縣(區(qū))作為一級抽樣單位,依據(jù)《中國2010 年人口普查分縣資料》的排列次序進(jìn)行整群抽樣。第1 階段每個(gè)被調(diào)研的市選取5 個(gè)縣(區(qū)、市)作為隨機(jī)抽樣的樣本,共選取35 個(gè)調(diào)查縣(區(qū)、市)。第2 階段對樣本縣進(jìn)行小范圍的篩選,按照年級從低到高逐級進(jìn)行篩查,調(diào)取小學(xué)一年級到高中三年級學(xué)段,隨機(jī)抽取420 個(gè)行政班。第3 階段,在被抽中的班級中進(jìn)行二次隨機(jī)抽樣,每個(gè)行政班選取20 個(gè)樣本量,最終獲得8 400 名學(xué)生樣本。
在實(shí)施本研究調(diào)查前已經(jīng)過嚴(yán)格的數(shù)據(jù)輸入要求培訓(xùn),使得每位調(diào)研員都清楚調(diào)研過程中數(shù)據(jù)的來源及用途,在數(shù)據(jù)輸入過程中采用雙人同時(shí)輸入并驗(yàn)證的工作程序,全程保證數(shù)據(jù)輸入的準(zhǔn)確與嚴(yán)謹(jǐn),排除個(gè)人因素帶來的數(shù)據(jù)偏差,對數(shù)據(jù)的邏輯性和嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行嚴(yán)格的排查??刂谱兞恐饕?性別(1=男,2=女);家庭類型(“1=聯(lián)合家庭”“2=主干家庭”“3=其他家庭”)。社會資本與健康行為主要包括家庭體育經(jīng)濟(jì)支出、社區(qū)支持、親朋互動(dòng)、學(xué)校歸屬感、學(xué)校友誼以及社會信任等6 個(gè)變量,均采用主成分分析法生成。
探索是建立在對兒童青少年體力活動(dòng)基本特征的基礎(chǔ)上的,采用多層次logistic 回歸模型驗(yàn)證研究假設(shè)。對模型群內(nèi)變異和群間變異進(jìn)行區(qū)別對待,首先建立零模型,分析社會資本的差異對因變量的顯著性,判斷多層次模型是否成立,分析社會資本的變化對因變量的影響。在模型擬合度上采取回歸方程顯著性的檢驗(yàn),顯著性水平在0.05 以下,觀測Pearson 顯著性P值的大小[9]。
經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn),兒童青少年體力活動(dòng)的家庭結(jié)構(gòu)差異已呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展趨勢,假設(shè)(1)與本研究結(jié)果相一致。聯(lián)合家庭和主干家庭的兒童青少年30 min MVPA 和60 min MVPA 高于其他家庭,整體60 min MVPA 參與程度明顯不足。見表1。
表1 兒童青少年體力活動(dòng)基本特征
研究以體育經(jīng)濟(jì)支出因子、社區(qū)支持因子、親朋互動(dòng)因子、學(xué)校歸屬感因子、學(xué)校友誼因子、社會信任因子等為因變量,以家庭結(jié)構(gòu)為自變量,以性別、戶籍為控制變量建構(gòu)線性回歸模型(見表2)。表2 顯示,相對于其他家庭,聯(lián)合家庭和主干家庭體育經(jīng)濟(jì)支出越高,對兒童青少年體力活動(dòng)的社區(qū)支持越高,親朋之間的互動(dòng)也越多,學(xué)校歸屬感也越強(qiáng)烈,學(xué)校友誼也越好,社會信任也越好。家庭結(jié)構(gòu)的層次對家庭體育氛圍的營造有正向的影響,即家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,家庭的體育氛圍就越好,假設(shè)(2)得到驗(yàn)證。
表2 家庭結(jié)構(gòu)與社會資本的回歸模型
分別以飲食行為、睡眠行為、減壓行為、運(yùn)動(dòng)行為等為因變量,以家庭結(jié)構(gòu)為自變量,以性別、戶籍為控制變量建構(gòu)回歸模型(見表3)。表3 顯示,家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,兒童青少年的飲食行為越規(guī)范,睡眠行為越加規(guī)律,減壓行為越好,運(yùn)動(dòng)行為越多。家庭結(jié)構(gòu)的層次對兒童青少年健康行為的塑造有正向的影響,即家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,其兒童青少年的健康行為就越好,假設(shè)(3)得到驗(yàn)證。
表3 家庭結(jié)構(gòu)與健康行為的回歸模型
研究選取每天60 min MVPA 為因變量來建構(gòu)零模型,結(jié)果詳見表4。學(xué)校間變異卡方檢驗(yàn)顯示,不同學(xué)校間的兒童青少年體力活動(dòng)推薦量具有顯著性差異,學(xué)校間變異系數(shù)對總變異系數(shù)的影響系數(shù)ρ 為0.244,即兒童青少年體力活動(dòng)的差異僅有24.4%來自學(xué)校,75.6%來自不同結(jié)構(gòu)的家庭。
表4 體力活動(dòng)量達(dá)標(biāo)率零模型
在零模型的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行多層次的logistic 回歸模型建構(gòu),相關(guān)結(jié)果詳見表5。其中,模型1 的自變量為家庭結(jié)構(gòu),控制變量為性別和戶籍;模型2 是在模型1 的基礎(chǔ)之上添加了體育經(jīng)濟(jì)支出因子、社區(qū)支持因子、親朋互助因子、學(xué)校歸屬感因子、學(xué)校友誼因子、社會信任因子等6 個(gè)自變量;模型3 是在模型1 的基礎(chǔ)上增加了飲食行為、睡眠行為、減壓行為、運(yùn)動(dòng)行為等4 個(gè)自變量;模型4 涵蓋上述因變量和自變量。
表5 兒童青少年MVPA 隨機(jī)截距模型
根據(jù)表5 截距模型結(jié)果可知,家庭結(jié)構(gòu)對兒童青少年體力活動(dòng)是否達(dá)到推薦量有顯著的正相關(guān),主干家庭的兒童青少年體力活動(dòng)是聯(lián)合家庭的1.505 倍(e0.409=1.505),但聯(lián)合家庭兒童青少年的體力活動(dòng)推薦量完成度與其他家庭無顯著性差異。社會資本對兒童青少年體力活動(dòng)的推薦量具有正向的影響,體育經(jīng)濟(jì)支出越大、社區(qū)支持越高、親朋互助越好、學(xué)校歸屬感越強(qiáng)烈、學(xué)校友誼越好、社會信任越好的兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成的可能性越高。對比模型1 和模型2 可知,在增添社會資本因素以后,家庭結(jié)構(gòu)對兒童青少年是否完成體力活動(dòng)推薦量的影響不再顯著。
健康行為對兒童青少年體力活動(dòng)是否達(dá)標(biāo)的影響較小,僅飲食行為對其有顯著負(fù)相關(guān),相對于就讀農(nóng)村學(xué)校的兒童青少年,城區(qū)的兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度較低。對比模型1 和模型3 可知,加入健康行為因素之后,家庭結(jié)構(gòu)對兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量的影響依然顯著。同時(shí)把家庭結(jié)構(gòu)、社會資本和健康行為等因素納入并控制變量后,由模型4 可知,家庭結(jié)構(gòu)對兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量影響不再顯著;健康行為影響因素中僅飲食行為具有顯著性,但影響相對較??;社會資本因素對兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量的影響依然顯著。
對比模型1~4 可知,兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的培養(yǎng)模式存在家庭結(jié)構(gòu)性差異,家庭結(jié)構(gòu)在兒童青少年體力活動(dòng)推薦量是否達(dá)標(biāo)方面是通過社會資本和健康行為實(shí)現(xiàn)的,家庭結(jié)構(gòu)在社會資本影響因素上存在差異,即家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)固、社會資本越好、社區(qū)體育氛圍越好,那么兒童青少年達(dá)到體力活動(dòng)推薦量的可能性就越高,假設(shè)(4)得到驗(yàn)證。因此,社會資本與健康行為對提高兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量發(fā)揮著重要作用,是家庭結(jié)構(gòu)中影響兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的重要途徑,而健康行為的影響作用并不突出。
與發(fā)達(dá)國家相對比,我國在最近的30 年就已完成了發(fā)達(dá)國家百余年的變革歷程,社會結(jié)構(gòu)和社會階層也在不斷地發(fā)展和變革,賦予了社會發(fā)展過程中多樣化、過渡性與并行性等共存的特征。本研究以兒童青少年體力活動(dòng)推薦量是否達(dá)標(biāo)為切入點(diǎn),驗(yàn)證社會資本對兒童青少年健康行為是否存在家庭結(jié)構(gòu)層次的差異。研究結(jié)果表明:我國的兒童青少年體力活動(dòng)家庭結(jié)構(gòu)差異已初具特點(diǎn),但并未形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)慣習(xí),具體表現(xiàn):一是家庭結(jié)構(gòu)穩(wěn)定層次對增加體力活動(dòng)推薦量有一定的幫助,家庭所處的結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,兒童青少年體力活動(dòng)的參與程度越高;二是以兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量而言,聯(lián)合家庭和其他家庭中的兒童青少年并未呈現(xiàn)顯著性的差異,主干家庭的兒童青少年體力活動(dòng)達(dá)到大強(qiáng)度的程度較高,達(dá)到推薦量的可能性是其他家庭的1.505 倍。因此,不同家庭結(jié)構(gòu)層次之下社會資本的投入與健康行為習(xí)慣的塑造是非常值得深入思考和探討的課題。
兒童青少年體力活動(dòng)呈現(xiàn)出家庭結(jié)構(gòu)性的差異,研究已表明單親家庭撫養(yǎng)的青少年身體健康和心理健康狀況比雙親撫養(yǎng)的青少年差[10]。也有學(xué)者認(rèn)為,受祖輩傳統(tǒng)教育思想的束縛和教養(yǎng)下的兒童青少年更容易產(chǎn)生情緒問題、行為障礙以及性格缺陷[11]。現(xiàn)有研究充分說明了單親家庭和聯(lián)合家庭教養(yǎng)孩子是存在一些問題的,對兒童青少年的成長不利,不同的家庭結(jié)構(gòu)對兒童青少年體力活動(dòng)的關(guān)注度和投入度不同,必將引起兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度的差異,最終導(dǎo)致不同家庭結(jié)構(gòu)中兒童青少年身體健康程度的差異。本研究在對兒童青少年體力活動(dòng)推薦量中家庭結(jié)構(gòu)的考察與辨析之后,發(fā)現(xiàn)不同家庭結(jié)構(gòu)中的兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度與之前的學(xué)者研究結(jié)論相一致,得出兒童青少年體力活動(dòng)的家庭結(jié)構(gòu)差異已呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展趨勢,即驗(yàn)證了假設(shè)(1)的正確性。
在兒童青少年體育體力活動(dòng)評價(jià)體系指標(biāo)含義及評價(jià)方法中指出,父母為孩子創(chuàng)造體育環(huán)境、父母的日常陪伴與參與等都是重要的參考指標(biāo)[12]。家庭經(jīng)濟(jì)地位的差異是引起單親撫養(yǎng)的青少年和雙親撫養(yǎng)的青少年健康水平差異的原因之一,強(qiáng)調(diào)家庭結(jié)構(gòu)層次中經(jīng)濟(jì)地位對兒童青少年體力活動(dòng)的重要性[10]。家長作為孩子的第一任教師,無論是在體育觀念上的大力支持還是在參與行為上的良好表現(xiàn),都會給兒童青少年帶來積極的影響[13]。學(xué)者也認(rèn)為,社區(qū)體育環(huán)境的建成以及家長的陪同會影響到兒童青少年體力活動(dòng)的完成度,本研究假設(shè)(2)和(3)中提及的家庭結(jié)構(gòu)越穩(wěn)定和社會資本投入越高對兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度有正向促進(jìn)作用,證明了本研究的趨同??傊彝ソY(jié)構(gòu)越穩(wěn)定,兒童青少年體力活動(dòng)的推薦量完成度就越高。
近年來,社會各界對兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的完成度情況廣泛關(guān)注。大量的研究已證實(shí),不健康的飲食、身體活動(dòng)不足、靜坐少動(dòng)、吸煙等行為是影響兒童青少年身體健康的重要因素[14]。比如,有學(xué)者認(rèn)為每個(gè)人健康與壽命的60%取決于自己的行為與生活方式,涵蓋起居飲食、體育鍛煉等,在兒童青少年成長過程中健康生活方式的形成至關(guān)重要[15]。但也有學(xué)者批判健康行為應(yīng)該站在系統(tǒng)和持續(xù)的角度來審視青少年體力活動(dòng)推薦量完成度問題,而非片面化過度分析單個(gè)影響因素。教養(yǎng)方式是影響兒童青少年體力活動(dòng)參與的重要因素,家庭父母的陪伴、示范、指導(dǎo)、干預(yù)及兒童青少年健康行為習(xí)慣的習(xí)得更有利于兒童青少年的健康成長[16]??傊?,相關(guān)研究專家、學(xué)者都認(rèn)為兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的完成度是一個(gè)習(xí)慣的養(yǎng)成與習(xí)得,是一個(gè)綜合考量的學(xué)術(shù)問題,家庭結(jié)構(gòu)的層次與健康行為的習(xí)得是影響兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度的重要因素,假設(shè)(4)得到驗(yàn)證?;诖耍鳛橐淮螄L試性研究,本研究也存在一定的局限性。首先,本研究是基于學(xué)者對不同角度的探討與發(fā)問,欠缺對不同家庭結(jié)構(gòu)層次之下健康行為的文獻(xiàn)追蹤與發(fā)問;其次,選取健康行為的測評變量指標(biāo)較少,缺乏對內(nèi)部變量的深度挖掘。盡管本研究存在一定的局限性,有待進(jìn)一步從研究視角上進(jìn)行完善,但我們也認(rèn)為隨機(jī)截取模型的建立是對自變量指標(biāo)、因變量指標(biāo)、控制變量指標(biāo)等較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)理詮釋,結(jié)論的準(zhǔn)確性和方向性依然可靠。
綜上所述,本文較系統(tǒng)地探索了不同家庭結(jié)構(gòu)下的社會資本投入與健康行為習(xí)得對兒童青少年體力活動(dòng)推薦量完成度的影響。研究得到的相關(guān)結(jié)論是:我國的兒童青少年體力活動(dòng)的家庭結(jié)構(gòu)差異已呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展趨勢,聯(lián)合家庭和主干家庭的兒童青少年30 min MVPA 和60 min MVPA 高于其他家庭,整體60 min MVPA 參與程度明顯不足;就家庭結(jié)構(gòu)與社會資本對兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的影響而言,相對于其他家庭,聯(lián)合家庭和主干家庭體育經(jīng)濟(jì)支出越高,親朋間的互動(dòng)也越多,學(xué)校歸屬感也越強(qiáng)烈,學(xué)校友誼也越好,社會信任也越好,對兒童青少年體力活動(dòng)的社區(qū)支持也越高;社會資本與健康行為對提高兒童青少年是否達(dá)到體力活動(dòng)推薦量發(fā)揮著重要作用,是家庭結(jié)構(gòu)中影響兒童青少年體力活動(dòng)推薦量的重要途徑,而健康行為的影響作用并不突出。