黃建娣

（廣東省高州市中醫(yī)院婦科，廣東 茂名525000）

宮頸炎是臨床常見婦科疾病之一，細(xì)菌的感染和入侵會導(dǎo)致宮頸炎的發(fā)生。HPV病毒是一種具有致瘤作用的病毒，當(dāng)宮頸炎合并HPV感染時(shí)會增加患者宮頸癌變的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[1-2]。因此，如何安全有效的治療宮頸炎合并HPV感染，降低患者宮頸癌變的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，對患者具有重要的臨床意義[3]。鑒于此，本研究選取2016年8月至2019年12月于本院接受治療的50例宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，旨在探討保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2016年8月至2019年12月于本院接受治療的50例宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各25例。觀察組年齡28～57歲，平均年齡（44.16±3.58）歲；宮頸柱狀上皮外移15例，宮頸息肉4例，宮頸腺體囊腫6例；病程6～35個(gè)月，平均病程（18.35±6.21）個(gè)月。對照組年齡29～56歲，平均年齡（44.52±3.46）歲；宮頸柱狀上皮外移16例，宮頸息肉3例，宮頸腺體囊腫6例；病程6～36個(gè)月，平均病程（18.57±6.02）個(gè)月。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽署知情同意書；均符合宮頸炎合并HPV感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；治療依從性較好；均無嚴(yán)重肝功能、心功能障礙；均無本研究用藥禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；合并精神功能障礙、無法正常溝通；中途因個(gè)人原因退出本研究。

1.2 方法觀察組患者月經(jīng)徹底干凈后的第3天，給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：1.74 g/粒）治療，患者每晚睡前將1粒保婦康栓放入陰道深部，然后靜躺1 h，每次1粒，每天1次，12 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后，終止治療2周后再接受保婦康栓陰道用藥治療。對照組患者在月經(jīng)徹底干凈后的第3天給予干擾素栓（長春長生基因藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19990014，規(guī)格：50萬IU）治療，陰道用藥，患者每晚睡前使用外用洗劑清潔外陰后將1枚干擾素栓置入陰道深部，然后靜躺1 h，每次1枚，每天1次，12 d為1個(gè)療程。兩組均持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者治療前后血清炎癥因子、免疫功能相關(guān)指標(biāo)、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。所有患者在治療前后分別在清晨空腹時(shí)采集5 mL靜脈血，3 000 r/min離心10 min，取上清液，應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀利用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測患者的白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（Hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平?；颊呙庖吖δ芟嚓P(guān)指標(biāo)包括CD3+、CD4+、CD8+，采用流式細(xì)胞儀檢測。療效分為顯效，有效，無效。顯效：患者自覺癥狀消失，陰道分泌物未出現(xiàn)任何異常情況；有效：患者自覺癥狀有所改善，宮頸柱狀上皮外移面積縮小≥50%；無效：患者自覺癥狀無變化，宮頸柱狀上皮外移面積縮?。?0%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較治療前，兩組患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平低于治療前（P＜0.05），且觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05

?

2.2兩組患者治療前后免疫功能指標(biāo)比較治療前，兩組患者CD3+、CD4+、CD8+比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組CD3+、CD4+、CD8+水平高于治療前（P＜0.05），且觀察組高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后免疫功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后免疫功能指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05

?

2.3 兩組患者療效及安全性比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，總有效率高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者療效和安全性比較[n（%）]

3 討論

宮頸炎合并HPV感染與患者體內(nèi)炎癥因子及免疫功能密切相關(guān)；細(xì)菌入侵會導(dǎo)致宮頸炎發(fā)生，改變患者體內(nèi)炎癥因子水平；HPV病毒會造成患者免疫功能紊亂，增加宮頸感染的機(jī)會[4-5]。目前臨床常用的干擾素治療并不能有效清除潛伏在陰道深處組織中的高危HPV病毒，治療效果不理想[6]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平均低于治療前（P＜0.05）；且觀察組TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平低于對照組（P＜0.05）。保婦康栓含有莪術(shù)油成分，莪術(shù)油可抑制HPV基因片段表達(dá)，降低宮頸癌的發(fā)生率；保婦康栓含有冰片成分，冰片可抑制病源微生物的增殖，擁有抗炎止痛的效果[7]。TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平可以反映患者感染情況和治療效果，當(dāng)以上指標(biāo)水平下降時(shí)，說明患者感染情況好轉(zhuǎn)，病情得到改善，治療有效[8]。本研究結(jié)果表明，干擾素和保婦康栓均可改善患者的炎癥情況，降低炎癥因子水平；但與使用干擾素治療相比，保婦康栓可抑制病原微生物的增殖，具有更好的抗感染效果。治療后，兩組患者CD3+、CD4+、CD8+水平高于治療前（P＜0.05），且觀察組高于對照組（P＜0.05）。CD3+、CD4+、CD8+屬于T淋巴細(xì)胞亞群，是反映患者免疫功能情況的重要指標(biāo)；當(dāng)以上指標(biāo)處于較低水平時(shí)，說明患者的免疫功能異常。本研究結(jié)果表明，干擾素和保婦康栓均可提高患者的免疫水平，但保婦康栓可更好地調(diào)節(jié)患者的免疫功能狀態(tài)，改善患者免疫功能紊亂情況，提高治療效果；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，總有效率高于對照組（P＜0.05），說明保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染療效顯著，安全性較高。

綜上所述，保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的抗感染作用較好，可更好地調(diào)節(jié)患者的免疫功能，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，提高治療總有效率，值得臨床推廣。