孫 瑛 笪海芹 徐 莉

黨的十九屆五中全會提出全面推進健康中國建設，為醫(yī)院發(fā)展提供了思想指引和行動指南。人力資源是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要保證，對醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研有著長遠的影響。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，口腔專科醫(yī)院人才隊伍建設出現(xiàn)的問題愈發(fā)凸顯，也愈發(fā)受到業(yè)界的關注。特別是近年來民營口腔診所數(shù)量快速增長，口腔?？漆t(yī)院人才隊伍建設面臨新的挑戰(zhàn)。因此，在發(fā)展新階段，口腔?？漆t(yī)院如何培養(yǎng)一支結構合理、素質(zhì)優(yōu)良、發(fā)展?jié)摿ν怀龅娜瞬抨犖榧仁轻t(yī)院管理者面臨的重要問題，也對醫(yī)院未來的發(fā)展具有非常重要的作用。本文以安徽省某口腔?？漆t(yī)院2013年以來人才隊伍建設的實踐為例，探索口腔專科醫(yī)院人才隊伍建設的路徑和方法，以期為口腔?？漆t(yī)院建設發(fā)展提供一定參考。

1 2013年醫(yī)院人才狀況及存在問題

安徽省某口腔專科醫(yī)院創(chuàng)建于1956年，是一所市屬公立口腔?？漆t(yī)院。2013年，醫(yī)院在職職工336人，其中衛(wèi)生技術專業(yè)人員(簡稱衛(wèi)技人員)249人。衛(wèi)技人員中，博士2人、碩士59人，碩博研究生占比24.5%；高級職稱16人(均為副高職稱)，占比6.4%；中、初級職稱233人，占比69.3%。比照《三級口腔醫(yī)院評審標準》相關要求，顯示醫(yī)院人才總量不足，高學歷、高層次人才缺乏，職稱結構不盡合理，人才隊伍、學科結構不平衡。醫(yī)院無正高職稱人才，高級職稱人員占比低(6.4%)，缺乏有影響力的臨床專家和學科帶頭人，學歷結構也不甚理想(碩博研究生占比24.5%)。

究其原因，一是人才引進不力。受地理位置、市屬醫(yī)院平臺等多方面因素影響，醫(yī)院的人才引進較同類型口腔?？漆t(yī)院處于劣勢。二是人才培養(yǎng)體系不完善。醫(yī)院人才培養(yǎng)工作未與國家的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)的重點工作結合起來，前瞻性和針對性不足，缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機制。三是考核激勵機制不健全。規(guī)章制度缺乏點與面各個維度、內(nèi)容詳實量化細化的考評細則和方法，且醫(yī)務人員中普遍存在重臨床、輕科研教學的傾向，激發(fā)學術和技術人才的創(chuàng)新活力氛圍不足。

2 人才隊伍建設的主要對策

自2013年起，醫(yī)院以“人才強院”戰(zhàn)略為抓手，針對人才隊伍建設短板，從人才引進、人才培養(yǎng)、人才管理上出臺了一系列政策及措施，截至2020年人才隊伍建設已初建成效。

2.1 人才引進

2.1.1 建章立制，提高門檻 醫(yī)院通過制定《人才引進與培養(yǎng)制度》，明確高層次人才引進條件、方式等，對引進的博士給予一次性安家費和科研啟動經(jīng)費，盡其所能幫助解決相關困難，讓引進博士感受到醫(yī)院的關懷和溫暖?！度瞬乓M與培養(yǎng)制度》明確要求，口腔專業(yè)全日制研究生學歷是引進口腔醫(yī)學專業(yè)技術人員的必備條件，且要求其全日制本科期間就讀口腔醫(yī)學專業(yè)。行管醫(yī)技崗位也以全日制研究生學歷作為入職基本條件。護理崗位以全日制本科護理專業(yè)為主，招收少量口腔護理專業(yè)的大專畢業(yè)生。

2.1.2 擴大宣傳，廣納英才 通過各類人才網(wǎng)發(fā)布招聘信息，并由院領導帶隊，組團式前往國內(nèi)名校參加校園招聘會，或在院校內(nèi)組織專場宣介會，詳細說明醫(yī)院優(yōu)勢及相關人才政策，與畢業(yè)生互動交流，收取簡歷，收集信息，廣納各類英才。

2.1.3 公平招聘，擇優(yōu)選拔 堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，委托第三方考試機構組織實施應聘人員筆試、面試。其中，面試采取結構化面試，主要考察應試人員形象舉止、語言表達、邏輯思維等，確保引進人才為高學歷、高質(zhì)量、高素質(zhì)的人才。

2.2 人才培養(yǎng) 通過“走出去、請進來”措施，加大人才培養(yǎng)力度，拓寬人才培養(yǎng)路徑，建立多層次、多渠道人才培養(yǎng)體系。

2.2.1 構建常態(tài)化培訓機制 建立健全常態(tài)化全員培訓體系，由人事、科教、醫(yī)務、護理等職能部門長期針對不同類別人員分層次、有計劃地進行崗位培訓，主要內(nèi)容為崗前培訓、專業(yè)知識培訓、專業(yè)技能培訓、醫(yī)德醫(yī)風培訓、法律法規(guī)培訓等。與此同時，醫(yī)院還通過承辦各級各類繼續(xù)教育學習班，邀請眾多國內(nèi)外著名口腔院校學者專家來院授課講學，讓醫(yī)務人員足不出戶學習分享國內(nèi)外本專業(yè)新技術、新業(yè)務、新理念。認真貫徹落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策，加強院內(nèi)臨床輪轉(zhuǎn)培訓，推行?？贫ㄏ蚧A上的全科輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。

2.2.2 搭建院際交流平臺 推動醫(yī)院六個學科與國內(nèi)一流名校簽署了專科聯(lián)盟副主委單位、成員單位合作協(xié)議，醫(yī)院還申報并獲評為國家級口腔醫(yī)學研究中心核心單位、成為國內(nèi)一流口腔醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成員單位等。通過院際間不斷深化合作，不僅促進了學術交流互動、科研課題合作、手術指導、遠程會診等多項業(yè)務的開展，也為人才培養(yǎng)搭建了良好的平臺。

2.2.3 鼓勵醫(yī)務人員外出進修 醫(yī)院相繼出臺《醫(yī)務人員外出進修、短期專項培訓管理辦法》《外出參加學術活動管理辦法》《職稱聘任工作實施方案》《業(yè)務骨干出國培訓選拔方案》等制度。對于外出進修人員給予優(yōu)厚的待遇，同時將外出進修與職稱聘任掛鉤。通過進修補助、職稱聘任考核加分等多項措施，引導職工到國內(nèi)一流的口腔院校進修學習。建立進修匯報考核機制，并要求在一年內(nèi)至少開展一項新技術、新項目，考核結果與進修費用報銷掛鉤。還開通了醫(yī)務人員赴國外研修學習的路徑，培養(yǎng)緊跟學科國際前沿的高層次人才。7年來，醫(yī)院50%以上中青年技術骨干被送往國內(nèi)一流名校進修學習，選派了15名科主任和技術骨干赴意大利、英國著名院校研修學習。

2.2.4 鼓勵職工攻讀在職博士學位 為提升人才隊伍學歷層次和研究水平，醫(yī)院制定了《在職人員攻讀在職博士研究生管理規(guī)定》，鼓勵職工攻讀在職博士學位，職工脫產(chǎn)學習期間給予一定生活補助，獲得博士學位后，醫(yī)院全額報銷學費，并一次性予以重獎。目前已有2名職工通過攻讀在職博士獲得博士學位。

通過采取上述一系列人才引進與培養(yǎng)措施，醫(yī)院衛(wèi)技人員中碩士以上學歷人員、高級職稱人員以及碩導數(shù)量大幅增加。2020年，醫(yī)院在職職工總?cè)藬?shù)較2013年增長30.95%，其中衛(wèi)技人員增幅達54.22%，碩博研究生增幅達182%；高級職稱人數(shù)(正高8人)增幅達288%。見圖1?？谇淮T士生導師實現(xiàn)零的突破，17人獲得碩士研究生導師資格。

圖1 2013年與2020年醫(yī)院職工及各類人員數(shù)量比較

2.3 人才管理 人才管理是醫(yī)院可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。醫(yī)院通過構建人才梯隊、完善人才激勵機制、發(fā)揮高層次人才科研創(chuàng)新引領作用、開展人才評價考核等多項措施加強人才隊伍的管理。

2.3.1 以學科建設為出發(fā)點，構建人才梯隊 醫(yī)院以學科建設為出發(fā)點制定了《重點專、學科管理暫行辦法》，以省、市重點學科創(chuàng)建為契機，選拔了臨床重點?？频目剖倚姓撠熑藶閷？曝撠熑?，學科建設項目直接負責人為學科帶頭人，以學科帶頭人、?？曝撠熑?、2～5名?？乒歉杉皩？萍夹g人員組成各重點專、學科人才梯隊，著力培養(yǎng)一支醫(yī)療水平過硬、科研創(chuàng)新能力突出、醫(yī)德高尚、擔當作為的高素質(zhì)學科人才隊伍。

2.3.2 以科技興院為關鍵點，完善人才激勵機制 醫(yī)院以科技興院為關鍵點，通過制定《科教工作獎勵辦法》《院級科研項目管理辦法》等一系列鼓勵科技創(chuàng)新的政策和措施，完善醫(yī)院人才激勵機制。設立科研項目立項獎勵、科研項目獲獎獎勵、發(fā)明專利獎勵、學術論文獎勵等，對于獲得各級各類科技進步獎等獎勵及經(jīng)費資助的科研課題立項，醫(yī)院以1∶1或以上的資金配套獎勵和資助。對于發(fā)明的各類專利和發(fā)表的各級各類論文也分別予以獎勵，極大地調(diào)動和激發(fā)了醫(yī)務人員科技創(chuàng)新的熱情和積極性。對于重點項目和一般項目分別予以經(jīng)費資助，其中重點?？坪筒┦康雀邔哟稳瞬派陥蟮捻椖績?yōu)先資助，提升和引導不同層級的專業(yè)人才的科研興趣。醫(yī)院為各類人才在科技創(chuàng)新上予以設備設施、項目申報、資金配套等多方面支持，既壓擔子，也強支撐，大大提高了人才科研產(chǎn)出能力和醫(yī)院的科技競爭力。

2.3.3 以項目建設為著力點，充分發(fā)揮高層次人才的引領作用 醫(yī)院以項目建設為著力點，鼓勵申報省、市學術技術帶頭人及后備人選、市專業(yè)技術拔尖人才、市“名醫(yī)工作室”領銜人等各類人才項目，堅持“突出貢獻、注重業(yè)績、尊重創(chuàng)造、鼓勵創(chuàng)新、公開公平、競爭擇優(yōu)、動態(tài)管理”的原則，有計劃、有重點地選拔培養(yǎng)一批在口腔專業(yè)技術領域中學術技術水平處于業(yè)內(nèi)領先，并在科學技術研究中取得顯著成績，發(fā)揮領軍和示范作用的高層次專業(yè)技術人才。根據(jù)崗位需要，組建以高層次人才為核心的科研技術團隊，承擔醫(yī)院重點課題、重大科研項目。并以學科建設為牽引，以臨床培養(yǎng)為載體，采取“導師制”，遴選青年技術骨干跟師學習，努力打造創(chuàng)新性研究平臺和后備人才培養(yǎng)基地。

2.3.4 以人才考評為落腳點，營造創(chuàng)新爭先的良好科研氛圍 醫(yī)院以人才考評為落腳點，以職稱聘任為契機，對人才任期內(nèi)的德、能、勤、績、廉進行考核評價，出臺了《職稱聘任工作實施方案》，成立專業(yè)技術職務聘任工作委員會并下設專業(yè)考核組，堅持“公開競聘，民主測評，擇優(yōu)聘任”，采用量化考核評分與綜合評分相結合的方式，對醫(yī)務人員任期內(nèi)醫(yī)、教、研三個方面進行全方位考核評價，其中50%分值根據(jù)職稱聘任評分細則院科兩級層層審核打分，另50%分值由職稱聘任委員會成員聽取競聘人PPT匯報進行綜合評價打分，兩項合成分為競聘人總得分。同時，常態(tài)化開展年度考核、年度醫(yī)德考評、醫(yī)師定期考核、護士定期考核、年度“三基”(基礎理論、基礎知識和基本技能)考核、年度綜合目標考核，重點學科建設中、終期績效考評等，對個人和團隊進行考核評價。此外，還開展了博士年度述職評議，加強對高層次人才的考核評價。根據(jù)考核評價結果，給予相應獎勵。

通過上述人才全方位管理，醫(yī)院脫穎而出一批高層次人才，其中4人入選省、市學術技術帶頭人及后備人選，4人獲批市專業(yè)技術拔尖人才，4人入選市“名醫(yī)工作室”領銜人，5人入選省級口腔專委會主委，2人入選省級口腔專委會候任主委。醫(yī)院順利晉升為省內(nèi)首家三級口腔?？漆t(yī)院，掛牌國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心核心單位、國家級口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地協(xié)同單位、安徽省口腔質(zhì)控中心副主委單位、安徽省口腔學會副會長單位。2013年以來，醫(yī)院發(fā)表SCI、中華系列等各類論文300多篇，獲省級、市級及市衛(wèi)健委科研項目立項30項，連續(xù)獲市科技局百萬資金資助的“借轉(zhuǎn)補”項目5項，醫(yī)院三新項目立項72項，院級科研項目立項62項。醫(yī)院的4個學科躍升為省、市級重點學科，榮獲省市科技進步獎10項，科研項目連續(xù)兩年榮獲市科技進步獎一等獎。

3 經(jīng)驗啟示

通過這些年的實踐探索，提示口腔?？漆t(yī)院堅持“人才強院”發(fā)展戰(zhàn)略，狠抓人才引進、人才培養(yǎng)、人才管理，是保證口腔?？漆t(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的關鍵一環(huán)，推動醫(yī)院迅猛發(fā)展的基石。

3.1 統(tǒng)籌規(guī)劃，凝聚共識 人才隊伍建設是一項系統(tǒng)工程，要立足當前，放眼長遠，全院上下必須圍繞“人才強院”發(fā)展戰(zhàn)略，解放思想，服務大局，不折不扣地推動人才戰(zhàn)略執(zhí)行，努力營造感情留人、事業(yè)留人、待遇留人的良好氛圍。尊重人才、關心人才、培養(yǎng)人才。以學科建設為出發(fā)點，科學合理制定人才建設總體規(guī)劃、目標任務，加大創(chuàng)新聚才力度，構建人才支撐平臺，全面優(yōu)化人才發(fā)展生態(tài)，充分調(diào)動人才的積極性、主動性和創(chuàng)造性，確保人才隊伍建設目標任務順利完成。

3.2 順應政策，完善制度 醫(yī)院要緊跟醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，探索建立更加靈活的引人用人機制，簡化高層次人才和緊缺性人才引進程序，開通綠色通道，落實“兩個允許”，建立年薪制、項目工資制等靈活多樣的薪酬待遇制度。建立“院士工作站”、聘請?zhí)仄附淌?、名譽院長等柔性用人機制，激發(fā)人力資源活力，著力打造人才集聚高地。

3.3 選拔培養(yǎng)，考核激勵 學科強則醫(yī)院強，要建立一支以學科帶頭人為領軍人物、青年技術骨干為主力軍，老中青相結合的人才梯隊是提升學科競爭力，構建優(yōu)勢學科群的堅實保障。要結合醫(yī)院現(xiàn)狀，進一步建立完善學科、亞?？茙ь^人后備人選、杰出中青年人才選拔和培養(yǎng)管理辦法，加強學科帶頭人后備人選及業(yè)務技術骨干的選拔和培養(yǎng)，明確梯隊各類人才的遴選條件、選拔方式、程序，其中選拔學科帶頭人后備人選不僅要側(cè)重學術水平、前瞻科研視角，更要重視政治素質(zhì)、科學奉獻精神和嚴謹求實的學風。同時，還要進一步建立健全人才考核評價激勵機制，形成科學化、規(guī)范化、合理化的選人用人機制，不斷提升學科凝聚力和綜合實力，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

“十四五”時期中國邁進新發(fā)展階段，群眾健康需求日益增長，口腔?？漆t(yī)院既需要把握機遇，同時也需要迎接挑戰(zhàn)。要進一步改善環(huán)境、優(yōu)化結構，積極探索引進人才、培養(yǎng)人才、管理人才的方式方法，建立梯次合理、結構完備的人才培養(yǎng)機制，創(chuàng)新完善人才考評體系，加快建設醫(yī)學科技領軍人才和高技能人才隊伍，全面提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研綜合水平與核心競爭力，更好地滿足患者多樣化、多層次、個性化的健康需求。