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微信結(jié)合SBAR溝通模式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能及健康教育掌握情況的影響

2021-04-25 03:22:42張彥董穎
貴州醫(yī)藥 2021年3期
關(guān)鍵詞:溝通模式掌握情況置換術(shù)

張彥 董穎

(沈陽市第五人民醫(yī)院 外科,遼寧 沈陽 110000)

隨著人口逐漸步入老齡化,膝關(guān)節(jié)疾病已成為影響人們身體健康的主要疾病之一,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要手段[1]。微信結(jié)合SBAR溝通模式是利用手機語音信息獲取免費的信息、視頻、文字等,向特定人群發(fā)送疾病相關(guān)知識,加強健康教育,鼓勵患者參與疾病自我管理的溝通方式,在社會活動中發(fā)揮重要作用,是患者及時獲得健康指導(dǎo)和咨詢的最佳途徑[2]。但SBAR溝通模式多用于患者床頭交接班,用于出院后隨訪患者的研究較少,此研究旨在探討微信結(jié)合SBAR溝通模式對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能、術(shù)后疼痛、生活質(zhì)量及健康教育掌握情況的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間在我院行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的86例患者。納入標準:(1)擇期行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者;(2)患者或家屬擁有智能手機并使用微信APP者;(3)體重指數(shù)為18~25 kg/m2;(4)餐后血糖控制在11.1 mmol/L以下;(5)患者均為同一醫(yī)療組患者;(6)患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準:(1)住院期間不遵醫(yī)行為者;(2)未使用微信APP者;(3)血糖不穩(wěn)定者;(4)術(shù)后有嚴重并發(fā)癥者;(5)不能或不愿配合護理和調(diào)查者。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各43例。觀察組:男20例,女23例;年齡55~76歲,平均(61.36±6.39)歲;病程3~20年,平均(12.45±4.58)年。對照組:男21例,女22例;年齡50~78歲,平均(59.87±5.12)歲;病程5~15年,平均(11.87±5.23)年,兩組患者主要資料經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組:患者出院時給予常規(guī)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),主要內(nèi)容為教會患者進行康復(fù)鍛煉。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上采用微信結(jié)合SBAR溝通模式進行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。在患者出院時建立微信康復(fù)群,群主為科主任和護士長,組員為6~ 8名經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實的骨科醫(yī)生和護士,主要承擔(dān)微信康復(fù)教育任務(wù),每名組員負責(zé)10~15名患者,讓患者加入微信群,若患者不會使用微信可讓家屬幫助,微信群名“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)群”,讓患者及家屬掃描二維碼,關(guān)注微信平臺并加入,在微信平臺上可以獲取膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉方法,將功能鍛煉的方法錄制為微視頻通過微信發(fā)送給患者,患者可以經(jīng)常播看學(xué)習(xí),內(nèi)容與對照組出院時宣教內(nèi)容相同。出院后第1周發(fā)送6次,第2周發(fā)送4次,第3周發(fā)送2次,第4周開始每周發(fā)送1次,直至出院后6個月。負責(zé)隨訪的人員在術(shù)后2周用微信向患者發(fā)送拆線提示并告知患者術(shù)后3、6個月復(fù)查的重要性。觀察指標見相關(guān)文獻[3-8]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者干預(yù)前后HSS評分比較 與干預(yù)前比,干預(yù)3~6個月后,兩組HSS評分逐漸升高,且干預(yù)3、6個月后觀察組均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后HSS評分比較分)

2.2兩組患者干預(yù)前后NRS評分比較 與干預(yù)前比,干預(yù)3~6個月后,兩組NRS評分逐漸降低,且干預(yù)3、6個月后觀察組均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后NRS評分比較分)

2.3兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分(Barthel指數(shù))比較 與干預(yù)前比,干預(yù)3~6個月后,兩組Barthel指數(shù)均逐漸升高,且干預(yù)3、6個月后觀察組均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者干預(yù)前后Barthel指數(shù)評分比較分)

2.4兩組患者健康教育掌握情況比較 與干預(yù)前比,干預(yù)6個月后,兩組康復(fù)技能、飲食、并發(fā)癥相關(guān)知識評分均升高,且觀察組均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組康復(fù)技能、飲食、并發(fā)癥相關(guān)知識評分比較分)

3 討 論

大部分患者為慢性骨性關(guān)節(jié)炎,長期膝部疼痛和膝關(guān)節(jié)活動不方便,影響行走和生活,行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)需要患者不斷的主動和被動鍛煉,才可以達到預(yù)期效果,而鍛煉過程大多數(shù)患者會感到疼痛,直接影響患者膝關(guān)節(jié)運動情況[9]。微信具有開放性、互動性、自動回復(fù)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等優(yōu)點,可彌補傳統(tǒng)健康教育的被動性、盲目性和單一性[10]。

本研究結(jié)果顯示,與干預(yù)前比,干預(yù)3~6個月后,兩組HSS評分、Barthel指數(shù)均逐漸升高,且干預(yù)3、6個月后觀察組均顯著高于對照組,與干預(yù)前比,干預(yù)3~6個月后,兩組NRS評分均逐漸下降,且干預(yù)3、6個月后觀察組均顯著低于對照組。提示通過微信結(jié)合SBAR溝通模式與患者進行有效溝通,可以促使全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),緩解術(shù)后疼痛,改善患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,與干預(yù)前比,干預(yù)6個月后,兩組康復(fù)技能、飲食、并發(fā)癥相關(guān)知識評分均升高,且觀察組均顯著高于對照組。綜上,微信結(jié)合SBAR溝通模式可提高患者掌握相關(guān)健康教育情況。

綜上所述,微信結(jié)合SBAR溝通模式可促進全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),緩解術(shù)后疼痛,改善生活質(zhì)量,提高健康教育掌握情況,值得臨床推廣應(yīng)用。

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