劉浩 王曉春

摘要：目的：研究布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察與有效性。方法：我院2019年6月至2020年2月治療的142例小兒毛細支氣管炎患兒，將其作為本次研究的實踐對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各71例。在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上，給予對照組患兒硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，實驗組患兒聯(lián)合使用布地奈德與沙丁胺醇，對比兩組患兒的相關(guān)癥狀緩解時間、住院時間與肺功能變化情況。結(jié)果：實驗組患兒的相關(guān)癥狀消失時間、住院時間與肺功能變化情況均優(yōu)于對照組，即兩組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0，05）。結(jié)論：治療小兒毛細支氣管炎方面，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇能夠有效縮短患兒的治療時間，降低了患兒的藥物不良反應(yīng)，在臨床中具有推廣與參考的價值。

關(guān)鍵詞：小兒毛細支氣管炎;布地奈德;沙丁胺醇;效果

【中圖分類號】R246.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-016-01

毛細支氣管炎是一種比較常見的、感染性強的小兒呼吸道疾病，該病癥具有發(fā)展迅速，若錯過最佳治療時間，則會嚴(yán)重?fù)p害患兒的心腦、胃腸等功能器官，甚至使患兒的生命健康受到威脅[1]。因此，本次研究主要分析了布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察與有效性，為治療小兒毛細支氣管炎提供依據(jù)，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2019年6月至2020年2月治療的142例小兒毛細支氣管炎患兒，將其作為本次研究的實踐對象，將142例患兒隨機分為對照組與實驗組，每組各71例。其中對照組男孩34例，女孩37例，年齡5～18個月，平均（7.84±2.18）個月;實驗組男孩35例，女孩36例，年齡6～19個月，平均（8.03±2.35）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒毛細支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn);②治療前期喘息癥狀明顯;③患兒年齡均<2周歲;④患兒家屬自愿參與本次研究，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒患有先天性疾病;②患兒伴有先天性肺部發(fā)育不良或支氣管內(nèi)存有異物等疾病;③出生后患兒存在呼吸困難癥狀。兩組患兒年齡、性別等資料均無明顯差距，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

兩組患兒在入院后均給予吸氧、鎮(zhèn)靜、祛痰、平衡患兒電解質(zhì)等常規(guī)治療措施;必要時對兩組患兒實施抗病毒治療[2]?；诔Ｒ?guī)綜合性治療，實驗組患兒每日2次在空氣壓縮霧化泵加入0.5mg布地奈德混懸液（規(guī)格：2ml：1mg）、1.25mg硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（規(guī)格：2.5ml∶2.5mg）與2ml 0.9%氯化鈉溶液，每次霧化時間為15～20min，5～7d為1個療程。對照組患兒給予1日2次1.25mg硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液（規(guī)格：2.5ml∶2.5mg）霧化吸入，1次15～20min，5～7d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒相關(guān)癥狀消失時間、住院時間與肺功能變化情況。①相關(guān)癥狀消失時間：肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、三凹癥消失時間以及喘息消失時間等。②采用本院自制臨床療效調(diào)查表，對比兩組患兒的臨床療效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒相關(guān)癥狀消失時間、住院時間比較

通過對兩組患兒的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間、三凹癥消失時間以及喘息消失時間等指標(biāo)進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組的相關(guān)癥狀的消失時間及住院時間比較短，即兩組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0，05），見表1.

2.2 兩組患兒臨床療效比較

對比兩組患兒臨床療效調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的病情有所改善，同時實驗組的各項數(shù)據(jù)對比比較明顯，即兩組數(shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0，05），見表2。

3.結(jié)論

毛細支氣管炎通常與毛細支氣管病變有關(guān)，收縮平滑肌氣管，出現(xiàn)局部水腫現(xiàn)象，造成氣道管腔狹窄，最終導(dǎo)致肺氣腫與肺不張等。由于嬰幼兒的支氣管炎與肺部比較敏感，因此其喘憋癥狀比較明顯，甚至導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)呼吸衰竭。所以，對呼吸情況進行有效改善，提高氣管道通暢度。

布地奈德是一種高效的、作用于局部的糖皮質(zhì)激素，吸入后能夠?qū)ρ装Y細胞的轉(zhuǎn)移、活化及組織炎癥反應(yīng)進行有效控制，在控制機體過敏反應(yīng)的基礎(chǔ)上對花生四烯酸代謝形成影響，有效減少白三烯及前列腺素的合成，對過敏介質(zhì)釋放進行阻止，提高血管阻隔性，避免滲出炎性物質(zhì)，阻止氣道高反應(yīng)性[3];同時能夠使受體與受體激動劑的親和力增強，進而迅速控制支氣管平滑肌痙攣及呼吸道炎癥。沙丁胺醇屬于速效的選擇性β受體激動劑，被患兒霧化吸入后，利用活動在支氣管平滑肌與肥大細胞表面的β2受體，對患兒的支氣管道進行擴張，阻止炎性介質(zhì)釋出，降低患兒微血管的通透性，進而使患兒的喘息癥狀得到明顯改善。而在治療小兒毛細支氣管炎方面，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇能夠起到協(xié)同的作用，降低了患兒的藥物不良反應(yīng)。

結(jié)合上述結(jié)果，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎，其臨床療效明顯，能夠縮短患兒的治療時間，提高患兒的疾病治愈率，為臨床治療提供科學(xué)的參考。

參考文獻

[1]張周宏，鄭小強，俞江耀.布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（36）：59-61.

[2]吳昊.沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：97-99.

1.長陽土家族自治縣人民醫(yī)院 湖北宜昌 443500 2.長陽土家族自治縣高家堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北宜昌 443500