王鑫鵬，付紹斌

(重慶幼兒師范高等?？茖W校，重慶 404047)

膳食微量營養(yǎng)素缺乏會導致人體基本功能障礙，并伴隨急性應激反應或代謝紊亂。在膳食微量營養(yǎng)素缺乏的早期階段進行營養(yǎng)輸入，能夠有效地增強人體免疫功能[1]。可溶性膳食纖維是一種糖類物質(zhì)，不會被人體消化，進入人體腸道后，可在微生物作用下發(fā)生降解，形成脂肪酸，調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)分泌，為腸黏膜提供保護，同時為結腸上皮的營養(yǎng)吸收提供促進作用[2-3]。本文通過對膳食微量營養(yǎng)素缺乏人群進行跟蹤調(diào)查，研究可溶性膳食纖維在改善微量營養(yǎng)素缺乏過程中的作用。

1 可溶性膳食纖維

可溶性膳食纖維是一種天然物質(zhì)，廣泛存在于植物中，能夠?qū)δc道內(nèi)微生物種群進行刺激，改善微生物的生長活動，并在腸道內(nèi)發(fā)生水解，其水解產(chǎn)物能夠有效地改善人體結腸代謝[4]。

可溶性膳食纖維具有促進糖類和脂肪代謝的作用?？扇苄陨攀忱w維能夠與消化道內(nèi)的淀粉酶結合，抑制淀粉的轉(zhuǎn)化，降低葡萄糖的生成量；可溶性膳食纖維能夠與消化道內(nèi)的葡萄糖結合，抑制人體對葡萄糖的吸收；可溶性膳食纖維在人體結腸內(nèi)水解，生成的脂肪酸能抑制糖類物質(zhì)的酵解，降低脂肪酶的活性，減少人體對脂肪的吸收，從而降低血脂[5]。

可溶性膳食纖維能夠促進結腸內(nèi)微生物數(shù)量的增加，并提高結腸微生物活性，為腸道內(nèi)微生物的代謝提供營養(yǎng)[6-7]。當人體存在膳食微量營養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象時，常伴隨免疫力下降及人體感染，使用可溶性膳食纖維進行預防，刺激腸道內(nèi)微生物的生長，并促進腸道內(nèi)脂肪酸的生成，改善人體白細胞含量[8]。

2 試驗與數(shù)據(jù)分析

試驗統(tǒng)計過程中，隨機挑選某醫(yī)院內(nèi)膳食微量營養(yǎng)素缺乏人群，一組為使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療人群；另一組為可溶性膳食纖維治療人群。在治療過程中，采集人群的營養(yǎng)指標、血糖水平、血脂水平、感染指標、免疫指標以及腸黏膜屏障指標，并將兩組人群的相關指標進行對比。

在進行營養(yǎng)指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，分別對人體血漿白蛋白水平、白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、視黃醇結合蛋白、淋巴細胞數(shù)以及營養(yǎng)不良發(fā)病率進行采集，并形成對比數(shù)據(jù)[9]，營養(yǎng)指標對比數(shù)據(jù)見表1。

表1 營養(yǎng)指標對比數(shù)據(jù)Table 1 The comparative data of nutrition indexes

由表1可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群，治療前后血漿白蛋白未發(fā)生明顯變化，表明可溶性膳食纖維對血漿白蛋白未發(fā)生明顯影響；治療前后白蛋白均有所降低，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療的人群白蛋白降低明顯，使用可溶性膳食纖維治療的人群白蛋白降低不明顯，表明可溶性膳食纖維對白蛋白營養(yǎng)起到明顯的補充作用，能夠改善對白蛋白營養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象。通過對營養(yǎng)指標數(shù)據(jù)的進一步分析可以看出，可溶性膳食纖維無法有效地改善人體總體營養(yǎng)狀態(tài)，但可對人體腸道內(nèi)營養(yǎng)素的消耗進行部分補充。

在進行血糖水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，通過對治療時間內(nèi)所使用的胰島素用量進行統(tǒng)計來間接反映血糖水平[10]。血糖水平(胰島素用量)對比數(shù)據(jù)見表2。

表2 血糖水平(胰島素用量)對比數(shù)據(jù)Table 2 The comparative data of blood glucose levels (insulin dosage)

由表2可知，使用可溶性膳食纖維治療的人群對胰島素的使用量逐漸減少，經(jīng)過7 d的試驗觀察，使用可溶性膳食纖維治療的人群對胰島素的使用量明顯低于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療的人群對胰島素的使用量，表明可溶性膳食纖維能夠有效地減少微量營養(yǎng)素缺乏導致的糖尿病人群對胰島素的需求量。

在進行血脂水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，將人群分為血脂正常和降脂兩個組，通過對治療期內(nèi)人群的TG、TC以及LDL-C水平進行測定[11]。血脂水平對比數(shù)據(jù)見表3。

表3 血脂水平對比數(shù)據(jù)Table 3 The comparative data of blood lipid levels

由表3可知，在未進行降脂的試驗組內(nèi)，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療人群的TG指標在治療前后未發(fā)生明顯改變，使用可溶性膳食纖維治療人群的TG指標在治療前后發(fā)生明顯改變，兩組人群的TC和LDL-C指標在治療前后明顯降低，表明可溶性膳食纖維可有效地抑制人體對TG的吸收，但無法對TC和LDL-C的吸收進行有效抑制。在降脂試驗組內(nèi)，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群TG、TC以及LDL-C指標均明顯下降，但下降幅度不明顯，表明可溶性膳食纖維對血脂的改善作用不明顯，需要采取降脂藥品的輔助。

同理，在進行感染指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群WBC、中性粒以及CRP含量進行測定[12]，感染指標對比數(shù)據(jù)見表4。

表4 感染指標對比數(shù)據(jù)Table 4 The comparative data of infection indexes

由表4可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群WBC指標均有所下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度小于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組；使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群中性粒的指標均有所下降，且下降幅度大于5%；使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CRP值均有所下降。

在進行細胞免疫指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群CD3、CD4以及CD8指標進行測定，免疫指標對比數(shù)據(jù)見表5。

表5 免疫指標對比數(shù)據(jù)Table 5 The comparative data of immune indexes

由表5可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CD3、CD4以及CD8指標均有所上升，使用可溶性膳食纖維治療組的上升幅度明顯高于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組的上升幅度。

在進行腸黏膜屏障指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，對人群DAO均值和DAO差值指標進行測定，腸黏膜屏障指標對比數(shù)據(jù)見表6。

表6 腸黏膜指標對比數(shù)據(jù)Table 6 The comparative data of intestinal mucosal indexes

由表6可知，使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群DAO均值和DAO差值指標均出現(xiàn)不同程度的下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度明顯大于使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療組的下降幅度。

為研究可溶性膳食纖維對微量營養(yǎng)素缺乏人群的改善作用，本文對各項改善指標數(shù)據(jù)采用非正態(tài)計量統(tǒng)計中的中位數(shù)進行統(tǒng)計分析，同時采用非參數(shù)檢驗的方式進行分析，設定當P<0.05時，膳食纖維對該項指標顯示有效性。各項指標非正態(tài)計量中位數(shù)統(tǒng)計曲線見圖1。

圖1 各項指標變化非正態(tài)統(tǒng)計曲線Fig.1 The non-normal statistical curves of each index change

3 結論

由試驗數(shù)據(jù)可以看出，可溶性膳食纖維能夠?qū)ξ⒘繝I養(yǎng)素缺乏人群腸內(nèi)營養(yǎng)素進行補充，但無法改善該類人群的總體營養(yǎng)狀態(tài)；對于因微量營養(yǎng)素缺乏導致的糖尿病人群，可溶性膳食纖維可降低該類人群的胰島素用量；對于因微量營養(yǎng)素缺乏導致的高血脂的人群，在降脂藥品的輔助作用下，可溶性膳食纖維可發(fā)揮一定的降脂功能；對于微量營養(yǎng)素缺乏人群，可溶性膳食纖維可有效促進其免疫功能和腸黏膜屏障功能的改善。