尹 娜

（秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心，河北 秦皇島 066000）

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及科技的進步，人們對醫(yī)保檔案管理的重視程度也在不斷提升，并且隨著醫(yī)保制度不斷完善，在醫(yī)保檔案管理中所面臨的挑戰(zhàn)也越來越多，最主要的就是檔案管理信息化建設(shè)相對缺乏。我國每年加入以及使用醫(yī)保的人數(shù)較多，如何有效地對這些數(shù)據(jù)信息進行維護，已經(jīng)成為醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的要求。

1 檔案管理信息化建設(shè)的概念

建立檔案管理，就是將紙質(zhì)檔案的管理上傳到相關(guān)的管理系統(tǒng)，以使相關(guān)人員更方便，更快捷地找到檔案。在檔案管理信息化的過程中，有必要將檔案分為幾個階段，以有效地管理檔案，并根據(jù)檔案的分類、范圍和細節(jié)有序地組織檔案。在此過程中，有必要發(fā)揮檔案負(fù)責(zé)人在醫(yī)療中的作用，應(yīng)建立專業(yè)人員來傳輸檔案內(nèi)容，并在此過程中確保檔案的安全性。當(dāng)檔案移交完成后，相關(guān)負(fù)責(zé)人將檔案信息輸入管理系統(tǒng)，并且在輸入過程中不會發(fā)生錯誤，并且負(fù)責(zé)人必須在完成輸入后仔細檢查。隨著我國醫(yī)療水平的提高，人們對醫(yī)療檔案管理的要求也越來越高。信息技術(shù)在醫(yī)療檔案管理中的應(yīng)用，不僅可以提高醫(yī)療檔案管理的效率和水平，而且還可以提高檔案管理的質(zhì)量，符合我國信息化發(fā)展對醫(yī)療檔案管理的要求。

2 醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)存在的問題

雖然在我國醫(yī)療檔案管理中，對檔案進行管理已有嚴(yán)格的規(guī)定，然而由于管理方法以及手段等方面的限制，使得我國當(dāng)前醫(yī)療檔案管理中，仍然會存在相應(yīng)的問題，不利于醫(yī)療檔案管理水平的提升和發(fā)展，現(xiàn)將問題總結(jié)如下：

1）檔案管理信息化設(shè)施配備不完善。在我國醫(yī)療檔案管理過程中，雖然一些單位能夠加強對信息化手段進行應(yīng)用，但是在實際操作過程中，由于信息化設(shè)備的不完善，也不利于醫(yī)保檔案管理水平的提升和發(fā)展。在建立我國醫(yī)療檔案管理信息時，員工的流動性相對較大，并且在記錄管理中會存在疏漏和錯誤。在醫(yī)療檔案管理中，相關(guān)設(shè)備不足以確保檔案的全面管理，如果檔案管理在實際工作中不完善，將會對醫(yī)保檔案管理信息化的建立產(chǎn)生負(fù)面影響。

2）安全性問題較多。在我國醫(yī)療檔案管理過程中，安全性問題是最為重要的，同時也需要引起人們重視的關(guān)鍵問題。在醫(yī)保檔案中的信息包含基本的員工信息，如果不小心泄露了該信息，將產(chǎn)生無法估量的后果。在醫(yī)保檔案管理過程中，一些罪犯可以編寫代碼進入檔案管理系統(tǒng)，竊取員工信息，并進行一些非法操作，這可能會對員工的聲譽造成不利影響。某些信息與國家機密有關(guān)，如果信息泄露，后果將更加嚴(yán)重。因此應(yīng)注意檔案信息的安全性，提高檔案管理信息建設(shè)的質(zhì)量。

3）缺乏對信息技術(shù)的有效應(yīng)用。從我國公共醫(yī)療檔案管理的情況來看，由于傳統(tǒng)檔案管理方法的影響，實際的檔案管理仍以人工管理為主，缺乏信息技術(shù)的有效應(yīng)用，不利于我國檔案事業(yè)的發(fā)展，無法提高公共機構(gòu)檔案管理的效率。在傳統(tǒng)的檔案管理中，基本是手動管理的，在這種管理模式下，工作效率非常低，在信息輸入過程中不可避免地會引起很多錯誤。在建立醫(yī)保檔案管理信息的過程中，需要高級管理員來管理檔案，然而，我國沒有足夠的醫(yī)保檔案管理技術(shù)，并且某些檔案管理部門的員工還不能熟練地應(yīng)用數(shù)字檔案搜索技術(shù)，從而導(dǎo)致檔案輸入過程中出現(xiàn)許多錯誤。因此，在醫(yī)保檔案管理信息化過程中，有必要不斷研究相關(guān)的信息技術(shù)，以提高醫(yī)保檔案管理信息化的質(zhì)量。

3 醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的解決策略分析

綜合以上分析，結(jié)合我國醫(yī)保檔案管理的現(xiàn)狀，目前的醫(yī)療檔案管理還存在相應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)為員工素質(zhì)較差、管理效率較低、與信息化建設(shè)的要求不符等。因此我們需要從信息化角度，探討提高醫(yī)療檔案管理信息化的策略，為此現(xiàn)提出以下方法：

1）完善檔案管理信息化建設(shè)的措施。在建立醫(yī)保檔案管理信息化的過程中，有關(guān)部門必須加大對信息化設(shè)施的投入，并提高設(shè)備性能，以有效地保證檔案信息的準(zhǔn)確性和安全性。如果設(shè)備性能不佳，則在檔案輸入過程中可能會發(fā)生錯誤，并且在嚴(yán)重的情況下，檔案信息可能會丟失。同時，在醫(yī)保檔案管理信息化的過程中，必須對相關(guān)管理人員進行全面的培訓(xùn)，以準(zhǔn)確理解檔案管理的重要性，業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人還應(yīng)定期對檔案管理人員進行績效考核。在醫(yī)保檔案管理中也需要對檔案進行有效的歸類，方便后續(xù)對醫(yī)保檔案進行調(diào)閱和檢查，提高對檔案利用的水平。并且檔案管理部門還需要創(chuàng)新檔案管理的方法，不斷提升檔案整理人員的素質(zhì)，提高他們的技能，加強對檔案整理人員的培訓(xùn)教育。

2）有效利用信息技術(shù)進行檔案管理。在醫(yī)保檔案管理信息化的過程中，相關(guān)負(fù)責(zé)人必須能夠提高檔案管理系統(tǒng)的自我應(yīng)用水平，以此來提高檔案管理相關(guān)工作的質(zhì)量，并在一定程度上促進公共醫(yī)療的發(fā)展。同時，在建立文件管理信息的過程中，公共機構(gòu)將進行一些開源的文件信息管理，但是由于客觀因素，這些文件不能被有效地共享。因此，在共享文件信息時，公共機構(gòu)可以將云存儲技術(shù)引入業(yè)務(wù)部門的文件管理中，并且可以將共享文件信息上傳到相應(yīng)的共享系統(tǒng)，提高醫(yī)療檔案管理信息的質(zhì)量。我們也需要保證醫(yī)保檔案管理制度的有效實施，提高檔案管理人員對醫(yī)保檔案管理工作的重視度，在檔案的借閱、使用以及保管等方面，加強對檔案的管理。

3）提高對檔案管理信息化的重視。在建設(shè)檔案管理信息化的漫長過程中，相關(guān)管理者應(yīng)注意檔案信息的安全性。在文件管理過程中，可以聘請一些高級專家來加強文件管理系統(tǒng)的安全性管理。醫(yī)療專家可以通過創(chuàng)建一些安全系統(tǒng)來保護文件管理系統(tǒng)，以免損壞系統(tǒng)上的文件信息。同時，可以在歸檔管理過程中，采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Ｗo歸檔信息。如果發(fā)現(xiàn)文件信息被盜，則會啟動相應(yīng)的預(yù)警措施。為了在文件管理過程中有效地保護文件信息，有必要在計算機網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中相互配合，有效地保護文件信息，提高醫(yī)保檔案管理信息建設(shè)質(zhì)量。同時我們也需要定期加強對醫(yī)保檔案進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理中存在的問題，并且采取措施進行解決。從我國當(dāng)前醫(yī)保檔案管理的情況來看，在一些地方仍然存在著檔案管理信息化不足的現(xiàn)象。

4 結(jié)語

綜上所述，加強醫(yī)保檔案管理的信息化建設(shè)，有助于充分實現(xiàn)醫(yī)保檔案資源管理的作用，提升檔案利用的效率，促進醫(yī)保單位的穩(wěn)定發(fā)展。因此我們需要從網(wǎng)絡(luò)環(huán)境出發(fā)，通過對大數(shù)據(jù)以及相關(guān)先進軟件的應(yīng)用，來提高醫(yī)保檔案管理的信息化水平。