張世龍

（山東省單縣龍王廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 菏澤 274300）

衛(wèi)生院主要是服務(wù)型機(jī)構(gòu)，而衛(wèi)生院檔案管理的最終目的是提供檔案信息為社會(huì)實(shí)踐服務(wù)，通過(guò)不斷完善和優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目的。在實(shí)際的檔案管理工作實(shí)踐中，每項(xiàng)工作都必不可少，并要有一定程序。只有在管理各個(gè)層面的工作環(huán)節(jié)組成一個(gè)有機(jī)整體時(shí)，才能真正發(fā)揮出檔案管理系統(tǒng)整體功能的作用。在社會(huì)信息化發(fā)展的背景下，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理也在向著創(chuàng)新化方面發(fā)展，以提升檔案管理的高效性和科學(xué)性為主要方面，保障檔案資源上的共享，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。但是，在具體的檔案管理創(chuàng)新實(shí)踐方面，還存在很多不足和弊端，需要結(jié)合實(shí)際的檔案管理現(xiàn)狀，采取行之有效的管理手段和模式，嚴(yán)格要遵循檔案管理原則，在創(chuàng)新模式的基礎(chǔ)上，維護(hù)檔案的完整與安全，保障其真實(shí)性，保持檔案的原貌，發(fā)揮出檔案管理在衛(wèi)生院發(fā)展中的最大優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本文以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理創(chuàng)新面臨的問(wèn)題入手，結(jié)合實(shí)際情況展開(kāi)闡述，針對(duì)新農(nóng)村建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的創(chuàng)新舉措進(jìn)行探討。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理創(chuàng)新面臨的問(wèn)題

1）對(duì)檔案管理工作缺乏基本的重視，創(chuàng)新意識(shí)薄弱。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，其本身在規(guī)模上就比較偏小，而且面對(duì)的醫(yī)患群體也比較有限。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院的檔案管理實(shí)踐中，不管是領(lǐng)導(dǎo)層面還是基層組織都沒(méi)有意識(shí)到檔案管理對(duì)其工作展開(kāi)的積極作用和影響，對(duì)其創(chuàng)新意識(shí)更是從根本上缺乏，把衛(wèi)生院的發(fā)展重心全部放在了衛(wèi)生院內(nèi)部的人員管理方面、醫(yī)療方面以及行政人事方面，嚴(yán)重忽視了檔案管理工作，阻礙了檔案管理工作的進(jìn)一步開(kāi)展[1]。2）缺乏健全的檔案管理制度，管理過(guò)于粗略化。在檔案管理方面，有部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏檔案管理方面完善的規(guī)章制度的支撐，即便是有相關(guān)制度的構(gòu)建也脫離了實(shí)際，缺少與衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)狀相結(jié)合，導(dǎo)致檔案管理工作展開(kāi)過(guò)于混亂，缺乏針對(duì)性和實(shí)效性。另外，還有部分的衛(wèi)生院檔案管理體制在劃分上缺少細(xì)節(jié)化規(guī)范，檔案沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)禁的分類(lèi)管理，內(nèi)容給也有缺失或者遺漏的情況，缺少真實(shí)性和精確性，甚至出現(xiàn)檔案丟失的不良情況[2]。3）檔案管理技術(shù)手段落后，人員素質(zhì)有待提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的建立在區(qū)域上有和城市化醫(yī)院有很大的差距，其醫(yī)療水平和設(shè)施設(shè)備也不能和城市化醫(yī)療相比擬，尤其是在檔案管理方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院檔案管理手段和模式仍然采取傳統(tǒng)的方式，沒(méi)有信息化技術(shù)的引進(jìn)和升級(jí)，也缺乏這方面的資金投入，造成其檔案管理手段嚴(yán)重滯后的現(xiàn)狀。另外，有大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少專(zhuān)業(yè)化的檔案管理工作人員，參與檔案管理工作的人員素質(zhì)有待提升，其管理的水平薄弱，也是阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理水平提升的主要因素之一。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理創(chuàng)新的必要性

1）是推動(dòng)衛(wèi)生院發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的推進(jìn)，國(guó)家就醫(yī)療衛(wèi)生方面也出實(shí)施了大力的管理改革，強(qiáng)調(diào)了檔案管理工作在醫(yī)院、醫(yī)療發(fā)展中的重要性。因此，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，剛要大力倡導(dǎo)檔案管理創(chuàng)新意識(shí)，迎合國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的管理要求。衛(wèi)生院的檔案管理不僅是對(duì)其基本醫(yī)療工作的有效記錄，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定發(fā)展的理論化構(gòu)建，完善和創(chuàng)新檔案管理工作是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)久以來(lái)的工作總結(jié)，對(duì)促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展有著重要作用[3]。2）是提升衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的重要內(nèi)容。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理中，其不可忽視的一點(diǎn)就是檔案管理資料是對(duì)衛(wèi)生院各個(gè)方面醫(yī)療發(fā)展過(guò)程和提升的主要記載和依據(jù)。尤其是在臨床醫(yī)學(xué)方面有著很大的促進(jìn)作用，檔案資料運(yùn)用和參考的所占比例頻率非常高。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的創(chuàng)新，不僅可以用于開(kāi)展醫(yī)療研究，還可以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平的提升[4]。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理創(chuàng)新的主要策略

1）創(chuàng)新檔案管理工作的健全規(guī)章制度。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的工作實(shí)踐中，要積極轉(zhuǎn)變管理工作的觀念，提升管理創(chuàng)新意識(shí)，以建立健全的規(guī)章體系作為檔案管理工作為開(kāi)展支撐，結(jié)合檔案法和衛(wèi)生院所在地的檔案管理細(xì)則，在其規(guī)章制度的具體要求下，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行精細(xì)化的規(guī)則確立，不斷優(yōu)化和完善管理結(jié)構(gòu)，把衛(wèi)生院的檔案管理資料的歸納、整合、歸檔等各個(gè)環(huán)節(jié)都作為工作的重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案的合理分類(lèi)、排列有序、存貯安全，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理的精細(xì)化水平[5]。2）創(chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作流程。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作流程安排方面，雖然其本身在管理規(guī)模上比較有限，但是，其主要的內(nèi)部管理檔案資料卻具備著多元化、多樣性的特點(diǎn)。因此，衛(wèi)生院也要加強(qiáng)檔案管理環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新。首先，衛(wèi)生院要從檔案管理的基本分類(lèi)為切入點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)檔案資料的分類(lèi)識(shí)別，提升其鑒別檔案管理價(jià)值和利用價(jià)值的能力，科學(xué)合理的為檔案歸類(lèi)。其次，衛(wèi)生院要保障檔案管理資料的整合規(guī)范性，特別是針對(duì)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)療科研等工作的展開(kāi)，要保證此項(xiàng)檔案的規(guī)范化收集。最后，衛(wèi)生院在檔案管理建設(shè)階段還要不斷拓寬和延伸檔案歸納和整合的渠道，加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部的各類(lèi)電子、聲像、實(shí)物、人物檔案的收集力度，保證衛(wèi)生院歸檔的準(zhǔn)確性[6]。3）創(chuàng)新衛(wèi)生院檔案管理的信息化建設(shè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展和完善，信息化技術(shù)手段逐漸被人們所重視和應(yīng)用。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院檔案管理工作也要適應(yīng)這發(fā)展的時(shí)代，避免管理模式上的單一性和固化性，要合理的引入信息化的技術(shù)管理，做出積極的改變?，F(xiàn)代化的信息管理手段是檔案管理道路上的重要舉措之一，也是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)代化系統(tǒng)構(gòu)建的主渠道。

在信息化發(fā)展背景下，衛(wèi)生院的檔案管理可以充分利用網(wǎng)絡(luò)信息作為媒介和主要載體，對(duì)檔案進(jìn)行整合資源上的劃分和保護(hù)，以現(xiàn)代化手段開(kāi)展高效工作，提升信息化檔案管理輔助功能，進(jìn)而提升衛(wèi)生院檔案管理工作效率，實(shí)現(xiàn)檔案管理價(jià)值[7]。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，衛(wèi)生院的檔案管理系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院重要醫(yī)療、人員等方面文獻(xiàn)信息系統(tǒng)的重要組成，在構(gòu)成衛(wèi)生院發(fā)展的科學(xué)能力中占有重要地位，成為衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的基石。衛(wèi)生院檔案管理工作的良好推進(jìn)不僅關(guān)乎著醫(yī)院的工作效率以及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，也是衡量衛(wèi)生院內(nèi)部管理工作整體水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理創(chuàng)新實(shí)踐中，要明確檔案管理的重要地位和作用，迎合新形勢(shì)下的檔案管理改革標(biāo)準(zhǔn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療科研發(fā)展[8]。