晁明明

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門，529000）

高血壓為常見慢性疾病類型，在治療中患者一旦出現(xiàn)哮喘類似癥狀，會并發(fā)左室肥厚伴左心力衰竭，必須要及時采取有效的預(yù)防措施，才能減輕病情，降低死亡率。對于高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者要選擇運用有效方法進行診斷，通過與多種方法對比發(fā)現(xiàn)，通過心臟彩超診斷會具有較高的價值，可以對患者病情更加準確的評估，為后續(xù)治療提供可靠的參考，應(yīng)該大力推廣運用。本次相關(guān)研究匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年10 月-2019 年11 月某院收治的50 例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者（試驗組），同期選擇50 例健康體檢者（對照組）研究。試驗組28 例男、22 例女，年齡45～86歲，平均年齡（64.32±16.69）歲；病程1～12 年，平均（6.21±3.35）年；心功能（NYHA 分級）：10 例Ⅰ級者、25 例Ⅱ級者、15 例Ⅲ級者。對照組30 例男、20 例女，年齡44～85 歲，平均年齡（63.25±17.62）歲，性別、年齡對比P＞0.05，可比性校準結(jié)果合格。

1.2 方法

兩組所有受檢者均實施心臟彩超檢查，檢查前叮囑受檢者除去身上飾品、義齒等，告知患者相關(guān)注意事項，包括心臟彩超操作流程、注意事項，提高患者治療配合度。

選擇彩色心臟超聲診斷儀（IE33），設(shè)置探頭頻率（2～4MHz）后，指導(dǎo)受檢者選擇左側(cè)臥位，充分暴露心前區(qū)，對胸骨左緣、心尖部、劍突下部位進行掃描檢查[1]。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平。（2）對比兩組A 峰值、E 峰值、E/A、左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVSD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）、左室短軸縮短率（LVFS）等心臟彩超指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t 、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以（%）、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0 分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組血壓對比

對照組與試驗組比較低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓對比（mmHg）

2.2 兩組心臟彩超指標對比

對照組A 峰值、E 峰值、E/A、LVEF、LVSD、LVDD、LVFS 與試驗組比彩超指標較好，差異顯著（P＜0.05）。見表2，表3。

表2 兩組心臟彩超指標對比

表3 兩組心臟彩超指標對比

3.討論

近年來，高血壓發(fā)病率逐年升高，患病人群主要為中老年人，機體長期高血壓狀態(tài)可加重左心室負荷，導(dǎo)致左心室肥大，造成心臟病，甚至發(fā)生猝死，威脅患者生命健康，需盡早進行針對性治療和診斷，幫助患者恢復(fù)[2]。

目前，冠脈造影、心臟彩超、心電圖監(jiān)測等方法，均被應(yīng)用在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中，但心電圖監(jiān)測陽性檢出率較低，且易出現(xiàn)漏診，冠脈造影費用較高、放射性較強[3]。運用心臟彩超診斷，能夠更加準確的顯示患者心室結(jié)構(gòu)情況，可將患者心臟搏動和心臟結(jié)構(gòu)通過動態(tài)的方式呈現(xiàn)，且對機體并無任何創(chuàng)傷，臨床診斷準確率較高。在實際診斷治療中，彩超將患者的心臟情況顯示在電子屏上，動態(tài)顯示了機體內(nèi)部心臟血流情況和結(jié)構(gòu)，有利于臨床觀察診斷[4]。E/A 為常見的心臟彩超指標，其不會隨著瓣口血流頻譜變化而出現(xiàn)異常，監(jiān)測結(jié)果對臨床診斷、治療具有積極意義，在本研究中，試驗組在這項指標方面低于對照組，隨著患者的病情加重，E/A 會進一步降低。因此，在醫(yī)院臨床研究中，應(yīng)該對患者加強觀察，一旦發(fā)現(xiàn)E/A 超過臨界值的時候，應(yīng)該盡早干預(yù)治療。如果在檢查的過程中，出現(xiàn)了異常情況，必須要充分操作進行確認，避免出現(xiàn)誤診、漏診等問題。血壓左室肥厚伴左心力衰竭中心臟彩超診斷能夠?qū)崟r成像，對機體損傷較小，結(jié)果觀察清晰，具有很高的價值，可準確評估病情，為后續(xù)治療提供參考