馬健 丁冕磊 范路鋒

1 故障現象

電子新鮮氣體混合器的氣體流量和氧氣濃度顯示失靈，界面呈現灰色狀態(tài)，麻醉機信息欄無任何報警提示，用戶維修手冊也上未記錄該種故障現象和維修措施。

2 故障分析與排除

電子新鮮氣體混合器經用戶設置，可控制O2、 空氣 、N2O三種氣體按照一定比例混合后帶出麻藥，輸送至患者，并在用戶界面顯示新鮮氣體的流量和氧氣濃度。用校準后的轉子流量計測量麻醉機輸出的新鮮氣體流量，其數值與麻醉機設置的流量值一致，因此可以排除電子新鮮氣體混合器發(fā)生故障。Primus麻醉機在封閉狀態(tài)下，新鮮氣體總量相對穩(wěn)定，設備自檢呼吸機和系統(tǒng)泄漏均在允許范圍內，可排除集成回路漏氣的可能。因此故障重點集中在唯一和外界環(huán)境相通的氣體分析模塊上。氣體分析模塊是監(jiān)測和報警系統(tǒng)中的一部分，與集成回路相通，可以監(jiān)測麻醉機中的O2、CO2、N2O和5種麻醉氣體的含量，其采樣氣體依靠一個抽氣泵以200 mL/min的流速自集成回路末端抽出，采樣分析完成后再送回集成回路，氣體分析模塊會每20 min從環(huán)境大氣中抽氣，進行自動校零。將轉子流量計連接氣體分析模塊的采樣管，可發(fā)現采樣流速約為180 mL/min，這與正常的采樣流速不相符。用一個正常的氣體分析模塊進行替換試驗，采樣流速為200 mL/min，連續(xù)通氣12 h故障沒有出現，至此故障部位可鎖定在氣體分析模塊。拆解氣體分析模塊，發(fā)現在模塊內有大量從手術衣脫落的棉絮，從而影響內部電磁閥的開關和切換，以及氣體分析模塊各項數據的校準，造成集成回路中新鮮氣體總量和成分發(fā)生異常，導致電子新鮮氣體混合器失靈。將故障氣體分析模塊中的手術衣棉絮清除干凈，拆開校零電磁閥清潔，完成后裝配好所有部件，重新開啟麻醉機進行通氣，并使用福祿克VT550呼吸機麻醉機分析儀進行質量控制，質控結果符合相關要求，故障排除。

3 總結

對于麻醉機復雜多樣的故障，技術人員一定要牢固掌握麻醉機的結構和各部分工作原理，解讀發(fā)生故障原因，逐步縮小故障范圍，由簡到繁逐級排除。同時還要以WS/T 656—2019衛(wèi)生行業(yè)標準中關于麻醉機安全管理的相關要求為指導，不斷完善其麻醉機安全管理相關制度，加強設備使用人員操作和維護保養(yǎng)方面的培訓，全面構建麻醉機安全管理的完整架構。