李小平 劉維

摘 要：目的：調(diào)查護(hù)生職業(yè)暴露的知識(shí)、信念、行為的現(xiàn)狀，以便采取有效措施減少護(hù)生的職業(yè)暴露。方法：采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)生職業(yè)暴露知信行調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)論：護(hù)生職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)缺乏，態(tài)度較為積極，相關(guān)行為不容樂(lè)觀，學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院都要采取相應(yīng)措施，以促進(jìn)護(hù)生職業(yè)暴露知信行的全面提高。

關(guān)鍵詞：“知信行”行為模式 護(hù)生 職業(yè)暴露

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露 。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理人員面臨著生物性、化學(xué)性、物理性、心理社會(huì)性等多種職業(yè)傷害[1-2]，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生掌握護(hù)理技能的重要階段，由于護(hù)生對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，因而面臨著巨大的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，本研究旨在對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)暴露的知信行調(diào)查，分析護(hù)生職業(yè)暴露發(fā)生的原因，探討職業(yè)暴露的防護(hù)對(duì)策，以最大限度地降低護(hù)生的職業(yè)暴露[3]?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2020年5月在我院臨床實(shí)習(xí)10 個(gè)月的護(hù)生 290名作為調(diào)查對(duì)象。分別輪轉(zhuǎn)過(guò)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等科室。

1.2 工具與方法

1.2.1 調(diào)查工具。在查閱職業(yè)暴露相關(guān)資料[4-6]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，包括兩部分：第1部分為護(hù)生基本資料，第2部分為職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)、行為。①職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)共5個(gè)條目，采用4 級(jí)評(píng)分法，完全知道4分，大部分知道3分，小部分知道2分，完全不知道1分。知識(shí)總分為40分，得分越高表示知識(shí)掌握得越好。②職業(yè)暴露的相關(guān)行為包括10個(gè)條目，采用4 級(jí)評(píng)分法，完全做到4分，大部分做到3分，小部分做到2分，完全做不到1分。行為總分為72分，得分越高表示防護(hù)行為越好。

1.2.2 調(diào)查方法。在取得護(hù)生知情同意后由調(diào)查者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，20 min后當(dāng)場(chǎng)收回所有問(wèn)卷，共發(fā)放300份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷290份，有效回收率96.66%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)p<0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果[6]

3 討論

護(hù)生職業(yè)暴露的認(rèn)知相對(duì)缺乏，防護(hù)行為有缺陷，護(hù)生難以掌握規(guī)范、系統(tǒng)的防護(hù)知識(shí)。

4 對(duì)策

（1）醫(yī)學(xué)院校開(kāi)將《職業(yè)暴露與防護(hù)》的課程并作為必修課，護(hù)理專業(yè)生應(yīng)掌握職業(yè)暴露的基本概念和知識(shí)、常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素、職業(yè)防護(hù)知識(shí)和技能等[8]，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校就能掌握必要的防護(hù)知識(shí)，樹(shù)立牢固的防護(hù)概念，增加防護(hù)行為的依從性。

（2）醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)[9]，增加防護(hù)用品的投放，針對(duì)護(hù)理操作中容易發(fā)生職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)反復(fù)訓(xùn)練，使護(hù)理實(shí)習(xí)生能規(guī)范、熟練的進(jìn)行護(hù)理操作，減少因操作不規(guī)范而導(dǎo)致的職業(yè)暴露。

（3）應(yīng)規(guī)范護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)暴露的管理，接種乙肝疫苗是預(yù)防 HBV感染的最有效的防護(hù)措施。

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