程瑞蓉

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育具有一定規(guī)律性，需要家長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)，一旦出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷與科學(xué)干預(yù)，以促進(jìn)兒童茁壯成長(zhǎng)。

5因素可致兒童發(fā)育障礙

臨床總結(jié)，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素有很多，除了先天因素，還涉及到后天營(yíng)養(yǎng)攝入吸收、生長(zhǎng)環(huán)境等。

遺傳因素：父母遺傳基因會(huì)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育特征、限度、潛力以及體質(zhì)等產(chǎn)生影響，包括面部特征、皮膚、身高等。

內(nèi)分泌因素：人體的發(fā)育要依靠多種激素的調(diào)節(jié)作用，而其中最主要的是性激素和生長(zhǎng)激素。比如兒童存在垂體性生長(zhǎng)激素缺乏癥，就會(huì)引發(fā)身材矮?。恍约に禺惓?huì)加速骨骼融合，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響；患上甲狀腺功能低下癥也會(huì)使兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩情況。

正常生長(zhǎng)變異：這種因素主要體現(xiàn)在低出生體重性矮小、體質(zhì)性發(fā)育延遲和家族性矮身材等。

營(yíng)養(yǎng)攝取不夠充足：一些兒童會(huì)存在明顯的厭食、挑食等現(xiàn)象，這就會(huì)造成孩子長(zhǎng)時(shí)間存在營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡或不充足問題，影響到其正常生長(zhǎng)發(fā)育。

病理性因素：比如骨骼疾病、代謝性疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、染色體異常等，都可能造成兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩情況。

通常情況下，臨床中會(huì)通過百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法對(duì)孩子是否存在發(fā)育遲緩進(jìn)行判斷，其中比較明顯的表現(xiàn)就是身材矮小，如果其身高和同種族、同地區(qū)、同性別、同齡正常兒童身高相比低3個(gè)百分位或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，一般就可診斷兒童患上矮小癥。而如果兒童出現(xiàn)過快的生長(zhǎng)速度，就需要警惕性早熟等問題，家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)排查是否發(fā)生腦垂體病等。

不同年齡段孩子生長(zhǎng)速度有差別

兒童處于不同的年齡階段，生長(zhǎng)速度會(huì)有一定差異。一般正常的足月新生兒身長(zhǎng)50厘米左右，出生后第一年生長(zhǎng)最快，身長(zhǎng)可增加25～30厘米。出生第二年身長(zhǎng)增加10～12厘米。2歲以后至青春發(fā)育期前（即女孩10歲，男孩12歲前）每年身高增長(zhǎng)5～7厘米。

此外，青春發(fā)育期（即女孩10～18歲，男孩12～20歲）生長(zhǎng)可再次加速，女孩平均每年增長(zhǎng)8～9厘米，在整個(gè)青春期身高可增長(zhǎng)20～25厘米；男孩平均每年增長(zhǎng)9～10厘米，在整個(gè)青春期身高可增長(zhǎng)25～30厘米。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長(zhǎng)與上述規(guī)律不符，就應(yīng)引起注意，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)尋找原因。

科學(xué)干預(yù)，助兒童健康成長(zhǎng)

對(duì)于孩子生長(zhǎng)發(fā)育和長(zhǎng)高問題，社會(huì)和家長(zhǎng)存在很多誤區(qū)，其結(jié)果就會(huì)使孩子錯(cuò)過最佳的干預(yù)治療時(shí)機(jī)。因此，家長(zhǎng)們應(yīng)每3個(gè)月定期檢測(cè)孩子身高，有條件的可通過生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖進(jìn)行有效評(píng)估。如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小或偏矮，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，對(duì)孩子身高進(jìn)行科學(xué)有效的干預(yù)。

首先，要注重為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)，引導(dǎo)并使孩子養(yǎng)成良好健康的飲食習(xí)慣，保持規(guī)律飲食，不偏食，不挑食，不暴飲暴食，并且不要讓孩子隨便吃零食等。

其次，要注意讓孩子適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)全身的血液循環(huán)，改善肌肉以及骨骼系統(tǒng)。如果兒童在運(yùn)動(dòng)之后自我感覺良好，并且精力相對(duì)旺盛，吃得香，睡得熟，這就代表沒有過量運(yùn)動(dòng)；若相反，就證明運(yùn)動(dòng)量過大或稍大。

再者，要保證兒童睡眠充足。平時(shí)生活中家長(zhǎng)要注意督促孩子及時(shí)入睡，一般入睡時(shí)間要在21：00之前。

最后，要注意讓孩子保持愉快的心情。若兒童經(jīng)常受到父母的嚇?；蛴?xùn)斥，會(huì)在精神方面受到挫傷，容易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，并且會(huì)減少生長(zhǎng)激素分泌，最終出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育不良現(xiàn)象。