尹麗娜

摘要：目的：對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的臨床效果分析。方法：從在我院就診的老年高血壓患者中選出50例患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組，每組25例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理。結(jié)果：社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的觀(guān)察組患者收縮壓和舒張壓的下降程度明顯比對(duì)照組要好，并且在生活質(zhì)量方面觀(guān)察組數(shù)據(jù)要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，能夠有效降低患者的血壓水平，提高生活質(zhì)量，有著良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：高血壓病;老年;社區(qū)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

高血壓是發(fā)病率極高的慢性心腦血管疾病，發(fā)病群體以老年人居多，呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，與我國(guó)近些年來(lái)老齡化趨勢(shì)以及人們生活習(xí)慣的影響有著極大的關(guān)系。高血壓病癥可能引起卒中、心衰、腎臟病變等嚴(yán)重性并發(fā)癥，值得高度重視，一般來(lái)說(shuō)高血壓患者不需要住院治療，常以口服降壓藥為主，這就使得高血壓患者的防控任務(wù)直接落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者采取積極的治療和護(hù)理干預(yù)工作。本次對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行了研究分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為本院收錄的50位高血壓患者，隨機(jī)分成2組。其中對(duì)照組25例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，女患者13例，男患者12例，平均年齡在（70.43±4.51）歲，平均住院天數(shù)為（23.46±6.36）天;觀(guān)察組25例進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，男患者14例，女患者11例，平均年齡為（71.39±5.39）歲，平均住院天數(shù)為（25.59±7.51）天。本次研究對(duì)象均在臨床診斷方式下已確診，在知情的情況下進(jìn)行的觀(guān)察開(kāi)展，兩組患者的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：該組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，老年高血壓患者在出院時(shí)院方記錄下其聯(lián)系方式，并指導(dǎo)患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的注意事項(xiàng)。出院后院方以電話(huà)回訪(fǎng)的形式了解患者的身體狀況，并解答患者所遇到的問(wèn)題，給出有效的護(hù)理指導(dǎo)意見(jiàn)，幫助患者答疑解惑。

1.2.2觀(guān)察組：對(duì)本組患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

第一：社區(qū)責(zé)任護(hù)士針對(duì)高血壓患者應(yīng)積極開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)宣導(dǎo)，介紹相關(guān)疾病知識(shí)、疾病發(fā)生的原因、護(hù)理及疾病管理內(nèi)容等，對(duì)疾病護(hù)理進(jìn)行有效指導(dǎo)，讓患者對(duì)自身有全面的了解，正確對(duì)待自身疾病，聽(tīng)取護(hù)理人員的建議，擁有身體健康管理意識(shí)和行為。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心還應(yīng)定期開(kāi)展老年高血壓知識(shí)講座，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的演講，讓患者能夠更全面的了解疾病知識(shí)。除此之外，加大宣傳社區(qū)對(duì)高血壓疾病的預(yù)防和管理工作，發(fā)放健康知識(shí)卡片，設(shè)定疾病咨詢(xún)點(diǎn)，提高高血壓患者疾病咨詢(xún)便利。

第二，社區(qū)護(hù)理干預(yù)增加患者的心理的護(hù)理。高血壓患者基本上都是年齡偏大的群體，身體各項(xiàng)機(jī)能相對(duì)較弱，同時(shí)又有疾病干擾、家庭壓力等其他因素影響，會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)，不乏有悲觀(guān)、抑郁等不良情緒出現(xiàn)。所以，對(duì)待老人高血壓患者社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)增加其溝通頻率，有效評(píng)估患者心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到患者心中擔(dān)憂(yōu)，采取有針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)策，提高患者在疾病和生活面前充滿(mǎn)信心，擁有健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)。同時(shí)可以采取案例講解的方式，給予患者以信心和鼓勵(lì)，社區(qū)護(hù)理人員投入更多的關(guān)懷和關(guān)愛(ài)老年高血壓患者，增加彼此之間的信任，更順暢的開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作。

第三，社區(qū)護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)患者的運(yùn)動(dòng)和飲食。眾所周知，高血壓是老年慢性疾病，具有治療周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，從日常生活管理入手，科學(xué)合理的制訂飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，有效的抑制病情發(fā)展，改善患者現(xiàn)狀，使其擁有健康積極的生活態(tài)度，擁有健康的疾病管理意識(shí)。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察統(tǒng)計(jì)兩組患者的測(cè)試結(jié)果，有效評(píng)估護(hù)理前后的舒張壓檢測(cè)數(shù)值、收縮壓檢測(cè)數(shù)值，以及護(hù)理后認(rèn)知功能、軀體感覺(jué)功能等生活質(zhì)量維度參數(shù)，各維度總分值為100分，評(píng)分值與生活狀態(tài)呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，計(jì)量單位為（），計(jì)數(shù)單位為%，在t、檢驗(yàn)方式下，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化情況比較

對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后的血壓檢測(cè)數(shù)值，護(hù)理前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后血壓指標(biāo)有著明顯改善，組間差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量值，很明顯觀(guān)察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是發(fā)病率極高的慢性綜合性疾病，發(fā)病群體老年人居多，該疾病的發(fā)生原因多與患者的生活習(xí)慣、遺傳、年齡等因素有一定關(guān)系。對(duì)于高血壓患者的治療除了采用藥物治療以外，增加臨床護(hù)理工作可以積極有效的控制患者病情。 針對(duì)于出院后的老年高血壓患者，社區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者，增加護(hù)理干預(yù)力度，有效宣講健康知識(shí)和疾病管理知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的重視程度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在醫(yī)護(hù)人員的建議和指導(dǎo)下正確面對(duì)疾病，降低患者血壓水平。從本次研究報(bào)告可以看出，比較兩組患者在護(hù)理后血壓指標(biāo)和各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)數(shù)值，觀(guān)察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)于老年高血壓患者在出院后的護(hù)理中，應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果是非常明顯的，值得更進(jìn)一步的研究和推廣。

綜上所述，高血壓屬于老年慢性疾病，針對(duì)于老年高血壓患者，社區(qū)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施不僅能夠有效降低患者血壓水平，而且還能夠提高患者的用藥依從性以及生活質(zhì)量的提高，有著良好的治療效果，值得更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用推廣。

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