周丹丹

摘要：目的?探討和分析西藥調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的因素及具體預(yù)防措施。方法?選取我院在2019年12-2020年11月西藥房藥劑科處方400張，并對(duì)其中差錯(cuò)發(fā)生的情況、類(lèi)型就原因進(jìn)行分析，并結(jié)合提出相應(yīng)發(fā)預(yù)防策略。結(jié)果 發(fā)生西藥調(diào)劑差錯(cuò)的類(lèi)型為藥品規(guī)格和數(shù)量、錯(cuò)發(fā)患者以及用法用量出現(xiàn)差錯(cuò)等。調(diào)劑差錯(cuò)的原因?yàn)樗帋熞蛩?、醫(yī)師因素、患者因素以及環(huán)境因素。結(jié)論?在西藥調(diào)劑工作中，要及時(shí)找出出現(xiàn)藥劑差錯(cuò)的原因，并提出有針對(duì)性的預(yù)防策略，這樣才能在后期的調(diào)劑中減少差錯(cuò)頻率，提升用藥安全以及藥房管理質(zhì)量，具有重要的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：西藥調(diào)劑差錯(cuò);因素分析;預(yù)防策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-028-01

醫(yī)院藥師在對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)劑的過(guò)程中如果出現(xiàn)過(guò)失和失誤，都會(huì)嚴(yán)重影響藥品的管理以及患者的用藥安全。同時(shí)，西藥還承擔(dān)著對(duì)患者用藥審核和調(diào)劑工作，是保障患者治療和用藥的最關(guān)鍵也是最后一個(gè)環(huán)節(jié)，具有十分重要的意義[1]。由于影響藥品調(diào)劑差錯(cuò)的影響因素眾多，調(diào)劑差錯(cuò)在短時(shí)間內(nèi)難以避免，對(duì)其進(jìn)行控制與防范十分有必要。基于此，本文通過(guò)對(duì)我院西藥調(diào)劑處方的差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行研究，并分析差錯(cuò)原因，提出了有針對(duì)性的預(yù)防措施，以提升藥房管理效率及患者用藥安全，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年12-2020年11月西藥房藥劑科處方400張作為研究對(duì)象，并對(duì)其出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析，進(jìn)而結(jié)合藥房管理實(shí)際情況作出相應(yīng)的整改和預(yù)防對(duì)策。

1.2處理方法

通過(guò)對(duì)藥房藥品調(diào)劑與藥房管理現(xiàn)狀進(jìn)行研究和分析，進(jìn)而掌握我院西藥調(diào)劑以及藥品管理情況的一手資料，重點(diǎn)對(duì)影響藥品調(diào)劑和管理的因素進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行分析，重點(diǎn)將西藥調(diào)劑差錯(cuò)的類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)研究的400張西藥處方進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的數(shù)量為34張，差錯(cuò)率為17%，主要類(lèi)型見(jiàn)表1。

3.討論

3.1西藥處方調(diào)劑差錯(cuò)原因分析

結(jié)合西方處方調(diào)劑差錯(cuò)種類(lèi)分析，出現(xiàn)藥品品種差錯(cuò)及數(shù)量差錯(cuò)的比例較高，雖然在對(duì)西藥進(jìn)行發(fā)放的過(guò)程中采取了積極的措施進(jìn)行有效規(guī)避，但這種問(wèn)題仍然未能得到及時(shí)的解決，嚴(yán)重威脅著藥房管理的安全。結(jié)合此問(wèn)題，著重從人員因素和環(huán)境因素兩方面進(jìn)行原因分析：

3.1.1人員因素影響

藥房藥師的流動(dòng)性較大，對(duì)于藥房藥品的品種和擺放位置等需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間才能熟悉，并且在對(duì)藥劑進(jìn)行調(diào)配時(shí)不夠細(xì)致，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題處方。并且一些藥師存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不足，對(duì)于藥品的用量用法、注意事項(xiàng)以及藥物之前的相互作用、使用禁忌等不能及時(shí)明確，無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。其次，很多醫(yī)師對(duì)現(xiàn)階段使用的電子處方不夠熟練，很容易在輸入時(shí)由于不夠仔細(xì)，導(dǎo)致藥物用量用法錯(cuò)誤，導(dǎo)致給藥出現(xiàn)差錯(cuò)[2]。患者在取藥過(guò)程中由于并未按照提示到指定窗口排隊(duì)，導(dǎo)致不能及時(shí)拿到藥物，且很多特殊群體很容易在拿藥過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)拿和少拿的情況。

3.1.2環(huán)境因素影響

在藥方管理過(guò)程中，很多包裝相似、名稱(chēng)相似的藥品擺在臨近位置，藥師在配藥時(shí)很容易混淆，導(dǎo)致錯(cuò)拿。同時(shí)，取藥窗口多為半開(kāi)放式窗口，人員流動(dòng)性大以及聲音嘈雜，都會(huì)影響藥師對(duì)人員身份的核對(duì)，導(dǎo)致藥物錯(cuò)發(fā)。

3.2西藥調(diào)劑差錯(cuò)預(yù)防措施

3.2.1提高藥師專(zhuān)業(yè)水平

不斷通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，提升藥師專(zhuān)業(yè)水平，并能促使其在調(diào)配處方藥物時(shí)及時(shí)對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)或處理存在疑問(wèn)的處方與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，強(qiáng)化對(duì)藥物調(diào)劑的質(zhì)量和數(shù)量檢查，并針對(duì)某些特殊藥物用藥給予患者合理的指導(dǎo)。針對(duì)高峰期窗口取藥，還需要協(xié)調(diào)做好取藥秩序維護(hù)。

3.2.2合理對(duì)藥物進(jìn)行放置

藥房在對(duì)藥品管理時(shí)，不能隨意對(duì)藥品擺放的位置進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于必須調(diào)整的藥物要及時(shí)告知每一位藥師，減少其錯(cuò)拿幾率。對(duì)于易混淆的藥物運(yùn)用醒目的標(biāo)識(shí)提醒藥師進(jìn)行合理正確取藥，并制定藥品目錄供藥師進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。

總之，通過(guò)對(duì)藥房西藥調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行研究和分析，并對(duì)差錯(cuò)的類(lèi)型進(jìn)行明確，合理分析出原因，并在此基礎(chǔ)上提出有針對(duì)性的預(yù)防措施，強(qiáng)化對(duì)藥房調(diào)劑工作質(zhì)量的提升。并針對(duì)藥房管理實(shí)際情況，制定完善的規(guī)章制度，進(jìn)而減少整個(gè)調(diào)劑工作的差錯(cuò)率，對(duì)保障患者的用藥安全有著十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]任亮，范曉良 .醫(yī)院藥房調(diào)劑工作現(xiàn)狀與改進(jìn)〔J〕.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī) 藥，2016，23（ 19） ： 39-40.

[2]楊蘇芬，王丹，張 哲.門(mén)診藥房調(diào)劑差錯(cuò)隱患分析及干預(yù) [J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（5）：86-88.

[3]龐君.西藥房調(diào)劑差錯(cuò)處方分析及防范對(duì)策[J].醫(yī) 藥 前 沿，2018，8（5）：87-88.

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