王廣文

青島市嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院,山東 青島 266102

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，且可能會(huì)造成重大人員傷亡，對(duì)社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失，危及公共安全的緊急事件，在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)始終在一線，對(duì)群眾的安全起到保障[1]。作為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要場(chǎng)所，醫(yī)院的首要工作是要做好感染管理防控，利用現(xiàn)有資源重點(diǎn)開(kāi)展兩方面的工作，一是建立以醫(yī)院為基礎(chǔ)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制，為突發(fā)事件的發(fā)生起到積極的預(yù)防；二是基于醫(yī)療服務(wù)對(duì)醫(yī)院各方面資源起到儲(chǔ)備和利用的作用，共同加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控[2]。

1 醫(yī)院感染管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職能

1.1實(shí)施預(yù)警職能 在醫(yī)院管理中實(shí)施感染管理措施，并利用醫(yī)院感染管理的預(yù)警系統(tǒng)，能夠有效收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)病情況和病原體信息，對(duì)所有信息進(jìn)行更加系統(tǒng)的分析和統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展獲得疾病預(yù)警信息，根據(jù)醫(yī)院感染管理設(shè)置的檢測(cè)項(xiàng)目，可以及時(shí)了解到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染途徑，為后續(xù)感染管理的開(kāi)展提供有價(jià)值的臨床信息。

1.2控制感染范圍 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理可以獲得更有效的公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警信息，利用信息化技術(shù)對(duì)預(yù)警信息加以處理，從而獲得更有效的公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理方案，達(dá)到更有效的疾病控制效果[3]。以SARS為例，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作能夠第一時(shí)間獲取預(yù)警信息，確定感染的范圍，并對(duì)疾病感染的范圍區(qū)域進(jìn)行有效的隔離與觀察，對(duì)已確認(rèn)感染的患者進(jìn)行集中隔離，并且接受專業(yè)治療，從而有效遏制傳染疾病的傳播，對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件起到有效的控制。在加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的過(guò)程中，可以建立第一知情權(quán)制度，對(duì)于重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件快速且準(zhǔn)確的識(shí)別，從而抑制病情傳播的速度，將公共衛(wèi)生突發(fā)事件的范圍降至最低，同時(shí)也大大降低了傳染疾病對(duì)社會(huì)造成的危害。

2 促進(jìn)醫(yī)院感染管理的方法措施

2.1加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu) 全方位完善醫(yī)院感染管理，需要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)則》制定相關(guān)該體系，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院高級(jí)負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員長(zhǎng)，并加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu)[4]。在感染管理委員會(huì)的共同帶領(lǐng)下，建立起完善的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)，并設(shè)定系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)和項(xiàng)目，利用電子信息技術(shù)進(jìn)行全面檢測(cè)，對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理起到更全面的防控措施。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院職能建設(shè) 提升醫(yī)院感染管理的質(zhì)量，需要從強(qiáng)化醫(yī)院職能建設(shè)入手，可以從疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)、控制感染、發(fā)揮監(jiān)督作用和培訓(xùn)咨詢幾個(gè)要點(diǎn)開(kāi)展工作，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警監(jiān)測(cè)時(shí)，要關(guān)注多方傳染疾病情況，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行捕捉，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行有效的判斷，并做好相關(guān)傳染疾病的防治工作。在發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病時(shí)，要主動(dòng)向醫(yī)院上級(jí)報(bào)告，第一時(shí)間發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)方案，并在多個(gè)部門(mén)的配合下，指導(dǎo)展開(kāi)各科室人員進(jìn)行消毒、隔離、防護(hù)和控制等。

2.3加強(qiáng)人才建設(shè)制度 完善醫(yī)院感染管理工作離不開(kāi)高質(zhì)量人才的支持，作為醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)人才建設(shè)制度也是相當(dāng)重要的一點(diǎn)。在這一點(diǎn)上醫(yī)院感染管理科可以對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，大力引進(jìn)先進(jìn)科技人才，并建立相關(guān)科研中心，以此，促進(jìn)醫(yī)院感染科管理對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件判斷的精準(zhǔn)性，從而加大對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控力度[5]。同時(shí)，要加大基礎(chǔ)建設(shè)對(duì)資金的投入，研發(fā)更先進(jìn)的管理系統(tǒng)，采購(gòu)優(yōu)質(zhì)的設(shè)備，全面提升醫(yī)院感染檢測(cè)水平。

2.4加強(qiáng)疾病預(yù)防力度 通過(guò)一系列標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的實(shí)施，能夠有效降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生幾率，但除此之外，還要通過(guò)降低傳染物質(zhì)來(lái)減輕傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院作為集中性場(chǎng)所，患者的血液、糞便和排泄物都有可能造成傳染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)存在重大的威脅。對(duì)此，醫(yī)院感染管理還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)傳播物質(zhì)的管理和防控，通過(guò)采取強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”體系，將傳播物質(zhì)和疑似傳播人員進(jìn)行隔離，從源頭上達(dá)到抑制感染的目的[6]。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的種類繁多，人們熟知的禽流感、非典等都屬于傳染性疾病，按照致病的原因可分為傳染病疫情、細(xì)菌性食物中毒，以及醫(yī)院感染等疾病。醫(yī)院作為第一時(shí)間接觸、診斷和治療的場(chǎng)所，對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防體系中有著至關(guān)重要的作用，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職責(zé)。感染科工作的主要內(nèi)容包括疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)預(yù)警、消毒隔離、現(xiàn)場(chǎng)控制等，在加強(qiáng)感染管理工作時(shí)，要貫穿突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的全過(guò)程。為了更好的發(fā)揮醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的作用，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)感染管理做好定位，其次是支撐信息快速傳輸，建立起各個(gè)結(jié)構(gòu)層危機(jī)處理的規(guī)范機(jī)制，并做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)工作。