趙秀榮

內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030

女性乳腺疾病中比較多見的病癥就是乳頭溢液，大致分為生理性抑郁與病理性溢液兩種類型。生理性溢液屬于正常的生理現(xiàn)象，無需治療。但是病理性溢液需要及時就醫(yī)檢查，確診有無乳腺疾病的存在。在乳管鏡檢查尚未普及時，臨床上針對乳頭溢液的檢查多使用溢液涂片細胞學與乳腺管造影兩種方式，但是這兩種檢查方式難以準確的確定病因與兵種。乳管鏡也是乳腺纖維內(nèi)窺鏡，是現(xiàn)階段乳頭溢液疾病首選的診斷檢查方式。這種檢查方式確診率高，特別是針對患者乳管內(nèi)存在的細小病灶，而且操作簡單有效，對患者身體的創(chuàng)傷小。乳管鏡檢查通常在門診即可進行，需要護士對患者在檢查前、檢查中與檢查后都進行有效的護理干預與積極的健康引導，以此確保檢查的精確與順利。本次研究圍繞乳管鏡檢查前后的護理配合與健康指導效果觀察為研究目標象，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年3月-2020年3月來醫(yī)院進行乳管鏡檢查的441例病患作為研究目標，回顧性的分析其病例資料。患者年齡范圍為26-71歲，年均(35.2±5.1)歲，發(fā)病時長為6天-3.5年。

2 護 理

2.1檢查前的護理配合 (1)心理護理。乳管鏡檢查是一種先進的還未普及的檢查方式，因而很多患者不了解乳管鏡具體的檢查過程，對檢查結(jié)果比較疑慮。因此，需要護理人員向患者詳細的介紹這種檢查的具體方式與優(yōu)點，講述患者在檢查時需要承受的痛感情況，消除患者的疑慮。同時，女性乳房是非常私密的器官，大部分患者在檢查時會存在害羞的心理，尤其是遇到男性工作人員。因此，在進行乳管鏡檢查之前，護士應積極做好患者的心理輔導工作，讓患者放下心理包袱，讓患者更加配合檢查工作。

(2)物品與環(huán)境的準備。保證檢查空間的寬敞，空間光線充足，而且空間內(nèi)的溫度與濕度保證在合適的水平。乳管鏡日常的常規(guī)保養(yǎng)由專人負責，對乳管鏡的各部件定期進行檢查與調(diào)試，保證其性能的優(yōu)良。

(3)患者準備?；颊叩娜轭^溢液是常規(guī)的病理性溢液，并不是患者哺乳期溢液。如果患者的乳頭存在結(jié)痂的現(xiàn)象，護理人員應使用濕潤的紗布濕敷乳頭十分鐘，等待結(jié)痂軟化再將其清除。

2.2檢查中的護理配合 護士應充分了解并掌握整體的檢查過程，再三確認檢查物品是否齊全，打開設備系統(tǒng)。引導患者平躺在檢查床上，將雙手平放在身體兩側(cè)，將乳房完全暴露出來，將身體靠近檢查醫(yī)生。護理人員配合醫(yī)生度患者的檢查部位進行消毒與鋪巾，觀察患者乳房是否有溢液現(xiàn)象。如果沒有，可以輕捏患者乳頭，直至有液體溢出。在插入乳管鏡時，患者會感到痛苦，應在插管前為患者注射一定量的利多卡因為患者進行局部麻醉，減輕插管的痛苦。在插管時注意觀察患者的面部表情，用輕柔的激勵性語言來讓患者感到安慰與鼓勵，陪伴患者聊天避免患者將注意力集中在檢查方面而引發(fā)緊張的情緒。引導患者做深呼吸，幫助患者放松緊張的肌肉，讓患者的乳腺管完全擴張。連接好乳管鏡的各個管線并排凈空氣，進鏡時緩慢注入生理鹽水進行沖洗。

3 討 論

乳管鏡是一種精確的乳頭溢液疾病的檢查方式，操作簡捷方便[1]。乳管鏡僅有牙簽粗細，可以放置于患者體內(nèi)進行檢查，以此來觀測患者乳管內(nèi)的病變情況，讓患者自己了解發(fā)病的原因[2]。同時，伴隨著乳管鏡使用功能的不斷增多，還可用于病變?nèi)楣艿那谐中g等等。乳頭溢液是一種多見的女性乳房疾病，嚴重影響患者的身體健康，干擾患者的正常生活[3]?，F(xiàn)階段，乳管鏡檢查是臨床上該疾病有效的檢查方式，可以精確的確定患者的致病緣由，大部分患者對乳管鏡檢查了解不夠，進而存在誤解，對于乳管鏡的檢查方式非?？謶?，導致檢查的依從性降低[4]。因此，需要在在檢查實施之前就做好患者的心理建設工作，對患者進行全面有效的健康指導，幫助患者知悉這你的檢查步驟與具體操作，通過增加患者對乳管鏡檢查的了解來消除患者恐懼的心理。在檢查的實施過程中，護理應該積極地配合醫(yī)生，充分給與患者精神與心理上的鼓勵，檢查結(jié)束后對隨訪患者的基本生活，指導患者正確的術后保養(yǎng)與清潔工作，杜絕發(fā)生感染的情況[5]。本次研究摘選了441例接受乳管鏡檢查的乳頭溢液患者，對其病例資料進行回顧性分析，結(jié)果顯示患者在檢查前、檢查中以及檢查后接受護理配合與健康指導，其中439例患者檢查成功，概率為99.46%。因此，乳管鏡檢查前后的護理配合與健康指導可以提升女性乳腺疾病的確診率，具有巨大的臨床推廣意義。