蔣飛 王碩 賈曉丹

1.中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六八醫(yī)院 (朝陽九六八醫(yī)院)，遼寧 朝陽 122000

2.陸軍第七十九集團(tuán)軍醫(yī)院,遼寧 朝陽 111000

流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，糖尿病患病率呈逐年遞增趨勢(shì)，且患病人員有年輕化表現(xiàn)[1]。結(jié)合臨床工作發(fā)現(xiàn)糖尿病患者院內(nèi)遵醫(yī)行為良好，出院后遵醫(yī)行為較差，進(jìn)而影響血糖控制、生活質(zhì)量。所以，提出延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者的積極意義。本文進(jìn)行對(duì)比研究：

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象均為糖尿病患者，時(shí)間選自2018-2019年，總計(jì)106，隨機(jī)數(shù)字表法分2組各53例，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。對(duì)照組男、女比例33:20；年齡20～72(57.0±5.5)歲；病程1～12(6.6±3.5)年；文化程度：小學(xué)3例，初高中20例，大專及以上32例。觀察組男、女比例30:23；年齡22～73(57.5±5.8)歲；病程2～15(6.5±3.8)年；文化程度：小學(xué)2例，初高中23例，大專及以上28例。2組糖尿病患者資料接近，具有比較意義P>0.05。

1.2護(hù)理方法 兩組均應(yīng)用二甲雙胍等藥物降糖治療。對(duì)照組：予以糖尿病患者降血糖用藥指導(dǎo)、疾病健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、出院前生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組：配合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。為糖尿病患者建立微信公眾號(hào)，公眾號(hào)定期發(fā)布糖尿病疾病知識(shí)。每2周進(jìn)行1次電話隨訪，每2個(gè)月進(jìn)行1次上門隨訪，隨訪中了解患者的飲食、用藥等方面的遵醫(yī)行為,鼓勵(lì)患者提問并耐心、有效解答，指導(dǎo)患者結(jié)合自身血糖、身體狀況、年齡、喜好等安排運(yùn)動(dòng)以及飲食方案，叮囑患者禁煙酒。

1.3觀察指標(biāo) 記錄2組2型糖尿病患者出院后6個(gè)月遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、血糖指標(biāo)水平。

1.4生活質(zhì)量評(píng)分[2]參考SF-36生活量表，取社會(huì)功能、情感職能等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)、生活質(zhì)量對(duì)應(yīng)指標(biāo)呈正比關(guān)系。

2 結(jié) 果

2.1遵醫(yī)行為情況比較 觀察組53例2型糖尿病患者出院6個(gè)月后運(yùn)動(dòng)鍛煉依從率為94.33%(50/53)、飲食控制依從率為94.33%(50/53)、血糖自我監(jiān)測(cè)依從率為100%(53/53)、遵醫(yī)囑用藥依從率為100%(53/53)、情緒控制依從率為94.33%(50/53)。對(duì)照組53例2型糖尿病患者出院6個(gè)月后運(yùn)動(dòng)鍛煉依從率為75,47%(40/53)、飲食控制依從率為75.47%(40/53)、血糖自我監(jiān)測(cè)依從率為84.90%(45/53)、遵醫(yī)囑用藥依從率為84.90%(45/53)、情緒控制依從率為75.47%(40/53)。觀察組與對(duì)照組2型糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=7.3611、7.3611、8.6531、8.6531、7.3611，P均<0.05。

2.2計(jì)量型觀察指標(biāo)比較 觀察組53例2型糖尿病患者6個(gè)月后血糖方面，空腹血糖水平為(6.80±1.02)mmol/L、餐后2h血糖水平為(9.20±1.30)mmol/L、糖化血紅蛋白為(5.80±1.02)%；生活質(zhì)量方面，社會(huì)功能評(píng)分為(83.50±4.50)分、情感職能評(píng)分為(83.50±5.50)分、生理職能評(píng)分為(80.50±5.20)分、生理功能評(píng)分為(85.30±4.30)分、精神健康評(píng)分為(86.50±5.60)分、總體健康評(píng)分為(85.50±5.30)分。對(duì)照組53例2型糖尿病患者6個(gè)月后血糖方面，空腹血糖水平為(7.50±1.20)mmol/L、餐后2h血糖水平為(11.2±1.5)mmol/L、糖化血紅蛋白為(7.80±1.10)%；生活質(zhì)量方面，社會(huì)功能評(píng)分為(73.50±4.50)分、情感職能評(píng)分為(76.30±4.30)分、生理職能評(píng)分為(75.50±5.20)分、生理功能評(píng)分為(76.50±4.30)分、精神健康評(píng)分為(80.30±4.20)分、總體健康評(píng)分為(78.80±4.50)分。觀察組與對(duì)照組2型糖尿病患者出院后血糖指標(biāo)水平、生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=3.2358、7.3353、9.7060、11.4396、7.5081、4.9498、10.5351、6.4481、7.0155，P均<0.05。

3 討 論

為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量，除藥物降糖治療外，需輔助護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者血糖控制和預(yù)后,從而降低患者再入院風(fēng)險(xiǎn)。

本文結(jié)果配合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組糖尿病患者出院后遵醫(yī)行為占比率均明顯高于對(duì)照組、生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組、血糖指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)糖尿病患者配合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)滿足了護(hù)理需求，規(guī)范并提高了患者出院后的遵醫(yī)行為，進(jìn)而促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸、提高生活質(zhì)量。