郭亮

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277000

中藥濕敷療法也被稱之為塌漬法，在治療的時(shí)候主要通過濕敷對患者患病部位產(chǎn)生物理作用，當(dāng)然使用的藥物不一樣藥效也是有所差異的，最終發(fā)揮治療疾病的效果。溻漬法最早可見于元·齊德之的《外科精義》，發(fā)展到現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)家根據(jù)藥液溫度的差異讓濕敷療法分為兩種，第一種為冷濕敷，另外一種則為熱濕敷。通過中醫(yī)辯證思想的指導(dǎo)，將多種中藥進(jìn)行配伍發(fā)揮出治療效果，濕敷可以起到消腫止痛、抑制滲出與感染的效果，同時(shí)還能加強(qiáng)皮膚的愈合。本文針對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，針對冷濕敷以及熱濕敷治療進(jìn)行研究，具體如下：

1 中藥濕敷療法

根據(jù)藥液溫度的差異，可以將中藥濕敷療法分為熱濕敷以及冷濕敷兩種，其中冷濕敷使用的冷溶液室溫比較接近，溫度通常保持在10℃上下，將紗布放在藥液里面浸濕，然后擰干敷在患者的病患部位，即便有急性皮炎也可使用；熱濕敷要將藥液進(jìn)行加溫，通常溫度保持在首位可以接受的范疇之內(nèi)( 40℃左右)，具體操作方法與冷濕敷相似，主要用于角化性皮膚病等的治療，不過對表皮剝脫松解等建議不要使用。李浩飛分析后表示，冷濕敷有助于局部血管的擴(kuò)張，改善局部組織微循環(huán)，針對自身免疫系統(tǒng)進(jìn)行刺激，有助于代謝功能的改善，最終發(fā)揮出消炎殺菌的效果。孫明麗分析后表示，熱濕敷有助于局部血液循環(huán)的促進(jìn)，同時(shí)還能提升患者機(jī)體新陳代謝，有助于炎癥物質(zhì)的快速吸收，減緩患病部位疼痛[1-2]。

2 中藥濕敷療法在皮膚科臨床應(yīng)用

2.1冷濕敷法

2.1.1過敏性皮膚病

①濕疹：王巖臣針對急性濕疹治療進(jìn)行研究，使用的方法為冷濕敷、熱濕敷聯(lián)合氯雷他定，研究后發(fā)現(xiàn)對照組(僅使用氯雷他定)治療有效率為82.5%，治療組則為97.5%，明顯更高；張鵬在觀察濕疹進(jìn)行研究時(shí)，觀察組使用的為爐甘石洗劑與冷濕敷結(jié)合的方法，對照組使用的則為爐甘石洗劑，最終發(fā)現(xiàn)觀察組效果更好；頓耿在濕疹治療觀察時(shí)分為兩組，對照組使用的方法為3%硼酸溶液濕敷以及依巴斯汀片，觀察所使用的方法為中藥濕敷聯(lián)合清熱除濕湯，最終發(fā)現(xiàn)觀察都效果明顯更好，而且不良反應(yīng)率更低。②顏面激素依賴性皮炎：孫小勤在觀察治療時(shí)分為對照組和治療組兩組，對照組患者直接口服依巴斯汀，治療中使用冷濕敷的方法，最終發(fā)現(xiàn)在總有效率上治療組明顯更占優(yōu)勢；張晶在觀察兒童面部激素皮炎治療時(shí)分為對照組與治療組兩組，對照組使用的方法為2%硼酸溶液，治療患者通過中藥濕敷，兩種都通過撲爾敏片進(jìn)行口服，最終發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為92.58%，對照總共為71.2%，治療組明顯更高。

2.1.2感染性皮膚病

①帶狀皰疹：古竹霞針對帶狀皰疹急性期患者治療進(jìn)行研究，對照組使用的方法為阿昔洛韋，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕敷，最終發(fā)現(xiàn)治療組總有效率為97.2%，對照組則為78.16%，相對來說治療組平均住院用時(shí)、疼痛消失以及皮損消退時(shí)間明顯更短，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張殿萍在研究帶狀皰疹治療時(shí)分為對照組和治療組兩組，對照組使用阿昔洛韋軟膏，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕敷，最終發(fā)現(xiàn)對照組有效率為65.21%，治療組則為84.12%；②丹毒：王晗旭在研究下肢丹毒治療時(shí)分為觀察組和對照組兩組，對照組使用硫酸鎂濕敷，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕敷，最終發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率更高，在之后6個(gè)月時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯更低。③馬拉色菌毛囊炎：羅召才在研究馬拉色菌毛囊炎治療的時(shí)候，觀察組使用的方法為遠(yuǎn)紅外線治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥塌漬，最終發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率72.1%，治療軸則為100%，明顯更高。

2.1.3其他皮膚病

①尋常型銀屑?。宏惲嵫芯繉ο鬄殂y屑病患者，常規(guī)組使用的方法為八段錦，治療組在此基礎(chǔ)上配合中藥濕敷進(jìn)行護(hù)理，治療一個(gè)月時(shí)間后對兩組患者負(fù)性情緒改變情況、炎性因子水平以及皮損面積能進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組明顯優(yōu)勢更大，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②中、重度痤瘡：林瓊對中、重度痤瘡研究室分為試驗(yàn)組和觀察組兩組，觀察組使用紅藍(lán)光照射，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥濕敷，治療結(jié)束后4周觀察組總有效率59.2%，治療組則為95.8%，治療組明顯更高。

2.2熱濕敷法

①帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：尹梅芳在研究室分為對照組和治療組兩組，對照組僅通過艾灸治療，治療組在此基礎(chǔ)上配合中藥熱濕敷，最終發(fā)現(xiàn)治療組整體治療效果更好，患者疼痛感消失更為明顯；②皮肌炎：陳柱花在對皮肌炎治療過程中分為觀察組和試驗(yàn)組兩組，其中觀察組通過涂藥治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合中藥熱濕敷，一個(gè)療程15次，最終發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組總有效率為95.4%，觀察總則為62.5%，試驗(yàn)組明顯效果更好。

3 小 結(jié)

最近幾年中藥濕敷療法在臨床上應(yīng)用的非常廣泛，優(yōu)勢比較明顯，靈活度較高，操作簡便，而且經(jīng)過大量臨床實(shí)踐，尤其在皮膚病臨床治療上優(yōu)勢更加突出[3-4]。結(jié)合藥物治療可發(fā)揮出雙重作用，對患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善，有助于皮膚損傷更快消退。本文針對有關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱，最終發(fā)現(xiàn)在各類皮膚病治療中冷濕敷效果更為突出，熱濕敷應(yīng)用的數(shù)量不多，目前在作用機(jī)理方面研究數(shù)量較少，尤其在治療療程、時(shí)間、溫度以及濃度等方面沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在之后的研究中需要對此進(jìn)行深入探究，以便在皮膚科臨床治療中更好的應(yīng)用。