劉暢 張立擘 岳睿衡 穆曉春

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

高血壓已經(jīng)成為一種常見疾病，近幾年隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對患者的生活和工作產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量[1]。在治療高血壓的時候，會使用藥物來控制患者的血壓水平，而如果將藥物合理使用，提升安全性，確?；颊呖刂蒲獕旱那闆r下，提升療效，成為了現(xiàn)階段主要研究的問題。相關(guān)研究顯示，在為患者使用臨床合理用藥指導(dǎo)方式，能夠提升用藥合理性和安全性，提升療效，加快患者的恢復(fù)速度[2]?；诖耍驹簩Ω哐獕夯颊呤褂门R床合理用藥指導(dǎo)的效果進(jìn)行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月-2020年5月收治的64例高血壓患者當(dāng)做研究對象，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，每組34例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為20例和14例，年齡51～80歲，平均(66.52±4.78)歲；實驗組男性和女性患者的數(shù)量為18例和16例，年齡52～81歲，平均(67.85±4.85)歲。所有患者均被確診為高血壓，所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，可以配合研究。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組常規(guī)用藥指導(dǎo)，給予實驗組臨床合理用藥指導(dǎo)，方法為：

(1)明確劑量和時間：首先需要為患者介紹使用的藥物，如藥物名稱和組成等，讓患者明確藥物的相關(guān)知識[3]。還應(yīng)該提醒患者根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，并根據(jù)實際情況將藥量進(jìn)行調(diào)整。在為患者調(diào)整藥物種類的時候，應(yīng)該使用逐漸替換的方法，防止在使用藥物的時候出現(xiàn)不良反應(yīng)。對于老年患者，應(yīng)該為他們使用每天服用1片或每次一片的藥物，將依從性提升。在冬季發(fā)生高血壓或夏季降低血壓的患者，需要對他們的藥物劑量及時地調(diào)整[4]。叮囑患者在用藥的時候應(yīng)該在峰值之前和低谷之后，血壓高峰為每天9點至11點、16點至18點，而14點至15點為低峰值。如果是合并糖尿病或心血管疾病的患者，應(yīng)該進(jìn)行全天的血壓監(jiān)測，合理的給藥。

(2)個體化用藥原則：根據(jù)患者不同的血壓值和合并的疾病，需要制定不同的治療措施。對于心功能不全的患者，可以使用血管擴(kuò)張劑等輔助治療。對于糖尿病的患者，需要使用降糖藥物輔助治療。

(3)聯(lián)合用藥的原則：如果是患病多年，且單一用藥沒有明顯效果的患者，可以考慮是否聯(lián)合用藥。讓患者服用小劑量的兩種藥物，減少藥物為其帶來的不良反應(yīng)。需要注意的是，在此過程中需要對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，及時停止和調(diào)整藥物的使用。

1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對比兩組患者血壓水平。

2 結(jié) 果

實驗組舒張壓為(120.35±8.36)mmHg、收縮壓為(84.57±3.29)mmHg；參照組舒張壓為(133.42±9.75)mmHg、收縮壓為(90.58±4.37)mmHg，實驗組患者舒張壓水平和收縮壓水平明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)(t=5.934、6.407；P=0.000)。

3 討 論

現(xiàn)階段，人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致患有高血壓的患者越來越多，讓其成為了一種威脅人們身體健康的疾病[5]。在患上高血壓的時候，如果沒有將血壓進(jìn)行控制，讓血壓升高，會對患者的心臟功能造成影響，引起心力衰竭等癥狀，從而對患者生命安全產(chǎn)生威脅[6]。在臨床當(dāng)中一般會使用藥物治療的方式為患者治療，可以對血壓進(jìn)行控制，但是長期治療也會降低依從性，并且沒有合理的使用藥物會導(dǎo)致較多不良反應(yīng)的形成，降低療效，所以進(jìn)行用藥指導(dǎo)十分重要[7]。臨床合理用藥指導(dǎo)在實際使用當(dāng)中可以對患者的實際病情進(jìn)行了解，并觀察患者的血壓狀況，制定適合的方案。并且還會對患者加強(qiáng)用藥的教育，提升患者對合理用藥的重視程度以及了解藥物的相關(guān)知識，將依從性提升[8]。除此之外，還會在患者用藥期間對藥量合理的把控，觀察患者的不良反應(yīng)，根據(jù)合并癥增加輔助藥物，確保在提升用藥安全性的同時，可以將療效提升，促進(jìn)患者恢復(fù)健康[9-11]。在本次研究當(dāng)中，對比兩組患者的血壓水平，實驗組患者舒張壓水平和收縮壓水平明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)?？梢?，在為高血壓患者應(yīng)用臨床合理用藥指導(dǎo)的方式進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，能夠改善患者的血壓水平，減少藥物使用時的不良反應(yīng)。

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用臨床合理用藥指導(dǎo)時可以得到理想的指導(dǎo)效果，讓患者規(guī)范用藥，改善血壓水平，提升療效，值得推廣和應(yīng)用。