何嘉敏

〔摘要〕敘事心理療法將人和問(wèn)題分開(kāi)，把輔導(dǎo)重點(diǎn)放在引導(dǎo)當(dāng)事者關(guān)注自身的優(yōu)勢(shì)上。把敘事療法應(yīng)用到高中生心理危機(jī)干預(yù)中，有助于學(xué)生透過(guò)“敘說(shuō)故事”重新發(fā)掘自己的勇氣和生命力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)。鄒某因與男友分手多次而嘗試割腕，咨詢師運(yùn)用問(wèn)題外化、重塑關(guān)系、尋找例外等技術(shù)，幫助她重寫生命故事，走出了心理陰霾。

〔關(guān)鍵詞〕敘事療法;危機(jī)干預(yù);高中生

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體在遇到突發(fā)事件或面臨重大的挫折和困難時(shí)，既不能回避又無(wú)法用自己的資源和應(yīng)對(duì)方式來(lái)解決時(shí)所出現(xiàn)的心理反應(yīng)。目前較為盛行的心理危機(jī)干預(yù)方法大部分短期效果還不錯(cuò)，但長(zhǎng)期效果卻不能保證[1]。此外，現(xiàn)行的方法只關(guān)注心理干預(yù)，不關(guān)注人與問(wèn)題的關(guān)系的探索，無(wú)法消除自殺或自殘給當(dāng)事者所帶來(lái)的自責(zé)感、自罪感，容易留下永久的心理創(chuàng)傷[2]。強(qiáng)調(diào)“敘事理念”的敘事心理療法將人和問(wèn)題分開(kāi)，把輔導(dǎo)重點(diǎn)放在引導(dǎo)當(dāng)事者關(guān)注自身的優(yōu)勢(shì)上。把敘事療法應(yīng)用到高中生心理危機(jī)干預(yù)中，有助于學(xué)生透過(guò)“敘說(shuō)故事”重新發(fā)掘自己的勇氣和生命力，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的積極心理品質(zhì)。

一、敘事療法應(yīng)用于高中生心理危機(jī)干預(yù)的方式與技巧

敘事療法是由澳大利亞心理學(xué)家邁克爾·懷特（Michael White）和新西蘭心理學(xué)家大衛(wèi)·愛(ài)普斯坦（David Epston）于20世紀(jì)80年代末創(chuàng)立的。此療法通過(guò)“故事敘說(shuō)”和“問(wèn)題外化”等方法，幫助當(dāng)事者挖掘被忽略的自身優(yōu)勢(shì)及生活的意義，從而使當(dāng)事者的心理得以成長(zhǎng)，獲取想要改變的內(nèi)在力量。

咨詢師若想有效地化解高中生的心理危機(jī)，可運(yùn)用敘說(shuō)問(wèn)題故事、命名與外化問(wèn)題、重寫生命故事以及見(jiàn)證與記錄等方式。

（一）敘說(shuō)問(wèn)題故事

敘事療法認(rèn)為所有人都透過(guò)故事了解自己和環(huán)境，每個(gè)人在不同場(chǎng)合、不同時(shí)期所積累的經(jīng)驗(yàn)所形成的主流故事支配著人們的生活并影響著人們?nèi)绾慰创约骸?duì)于存在心理問(wèn)題的高中生而言，他們過(guò)往陳舊的經(jīng)驗(yàn)與充滿問(wèn)題的自我敘事影響著他們的生活，他們之所以體驗(yàn)到痛苦和難以改變，是因?yàn)樯钕萦谂f有敘事當(dāng)中，用過(guò)去的眼睛看待現(xiàn)在的生活[3]。引導(dǎo)來(lái)訪者敘說(shuō)支配生活的主流故事就是幫助其對(duì)過(guò)往生活進(jìn)行整合，在這個(gè)過(guò)程中，咨詢師要引導(dǎo)來(lái)訪者以“局外人”的視角去審視問(wèn)題故事，同時(shí)，咨詢師也應(yīng)留意相關(guān)的細(xì)節(jié)，進(jìn)而為后續(xù)構(gòu)建積極的支線故事作鋪墊。

（二）命名與外化問(wèn)題

敘事療法相信問(wèn)題的起源是環(huán)繞在我們四周的論述，并且這些論述塑造著我們的想法和生活。因此，問(wèn)題的外化使我們有機(jī)會(huì)將之還原[4]。此外，將問(wèn)題與人分開(kāi)有助于來(lái)訪者跳出原來(lái)“人就是問(wèn)題”的框架，使來(lái)訪者體驗(yàn)到問(wèn)題來(lái)自外在，為其創(chuàng)造更多的空間，讓自責(zé)和羞恥的影響得以減輕。外化可以通過(guò)讓來(lái)訪者對(duì)問(wèn)題“命名”或“擬人化”實(shí)現(xiàn)[5]。如將成績(jī)帶來(lái)的困擾命名為“不及格”，咨詢師可以說(shuō)“不及格給你帶來(lái)的影響是什么？它是不是打擊了你的信心？”，而不是“考試不及格，你的感覺(jué)如何？”

（三）重寫生命故事

敘事療法的世界觀擺脫了傳統(tǒng)問(wèn)題視角，倡導(dǎo)將問(wèn)題與人分開(kāi)，強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者轉(zhuǎn)變的潛能與重寫生命故事的能量[6]。在咨詢的過(guò)程中，隨著來(lái)訪者“能力”的線索不斷被挖掘與整合，咨詢師與來(lái)訪者共同組合片段，組成鼓舞人心、色彩豐富、引人入勝的支線故事。通過(guò)支線故事，來(lái)訪者的問(wèn)題敘事空間被擠壓，以此幫助來(lái)訪者逐漸擺脫問(wèn)題的煩擾，為走出危機(jī)作鋪墊。

（四）見(jiàn)證與記錄

他人見(jiàn)證與記錄佐證是敘事療法所倡導(dǎo)的強(qiáng)化積極成果的手段。危機(jī)干預(yù)的過(guò)程是引導(dǎo)來(lái)訪者改變和成長(zhǎng)的過(guò)程。敘事療法認(rèn)為，對(duì)絕大多數(shù)人而言，要在沒(méi)有旁人支持、鼓勵(lì)的情況下，做出大幅度的改變基本是不可能的任務(wù)。因此，創(chuàng)造能鼓舞來(lái)訪者持續(xù)發(fā)展新故事的觀眾，是敘事咨詢師的責(zé)任 [7]。

二、敘事療法在高中生心理危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用實(shí)例

我在接觸學(xué)習(xí)敘事療法后，將此療法應(yīng)用于高中生心理輔導(dǎo)中。以下是運(yùn)用敘事療法幫助某高中生化解心理危機(jī)的案例。

（一）基本情況

鄒某，高二理科女生，因男友“劈腿”以及“被分手”而情緒低落至極，曾嘗試割腕未果，被我及時(shí)發(fā)現(xiàn)后對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。我從成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭關(guān)系及近期表現(xiàn)等方面了解到她的基本情況：她家有一姐一弟，姐姐比她大七歲，弟弟比她小三歲;父母關(guān)系不好，特別是當(dāng)鄒某還很小的時(shí)候父母經(jīng)常吵架，但鄒某與父母的親子關(guān)系良好;鄒某對(duì)自己的要求很高，成績(jī)也很好，高一在尖子班，但分班時(shí)未能如愿留在尖子班，曾因此失落很長(zhǎng)時(shí)間;鄒某性格相對(duì)內(nèi)斂，思想較同齡人成熟，在班里能真正聊得來(lái)的交心朋友只有一個(gè);鄒某與前男友交往一年多，關(guān)系一直很好，對(duì)方對(duì)她百依百順，但最近對(duì)方頻頻與某師妹吃飯，后以準(zhǔn)備出國(guó)讀書為由提出分手，鄒某因此大受打擊，最初不理解男友的態(tài)度為何能轉(zhuǎn)變得如此快，后來(lái)陷入深深的自責(zé)，認(rèn)為是自己缺點(diǎn)多多而某師妹非常優(yōu)秀才導(dǎo)致男友“移情別戀”。高二下學(xué)期開(kāi)學(xué)后，鄒某睡眠一直不好，想入睡時(shí)一閉上眼睛便胡思亂想，最初是想不明白男友為何變心，后來(lái)是想自己的不足以及挽回男友的方法等。上課沒(méi)精神，學(xué)習(xí)效率降低，擔(dān)心成績(jī)下降，辜負(fù)爸媽的期望。

（二）問(wèn)題分析

1.低自我認(rèn)同。由于情感挫折、人際關(guān)系及學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致強(qiáng)烈的自卑感而形成消極的自我評(píng)價(jià)和極低的自我認(rèn)同感。

2.現(xiàn)實(shí)無(wú)助感：由于無(wú)法挽回前男友，又因情緒問(wèn)題導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)下降，且無(wú)法和同齡伙伴及家人訴說(shuō)，有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)無(wú)助感。

3.睡眠障礙：已持續(xù)兩個(gè)月，主要表現(xiàn)為難入睡且易醒。

4.情緒障礙：情緒持續(xù)低落，淚點(diǎn)低，已持續(xù)三個(gè)月。

5.生活無(wú)意義感。長(zhǎng)時(shí)間情緒低落、悲觀自責(zé)且孤獨(dú)無(wú)助，導(dǎo)致生活無(wú)意義感，曾割腕未遂。

（三）目標(biāo)確立

1.緩解鄒某悲觀和消極情緒，消除其輕生念頭;

2.幫助鄒某發(fā)現(xiàn)并關(guān)注自身優(yōu)勢(shì)，增加對(duì)自己和生活的控制感，提高自信;

3.幫助鄒某尋找生命的意義和價(jià)值，合理規(guī)劃自己的人生，并逐步展現(xiàn)出對(duì)生命的正向能量。

（四）輔導(dǎo)過(guò)程

第一階段（第1—2次）：敘說(shuō)問(wèn)題故事。

鄒某敘說(shuō)的問(wèn)題故事有三條主線，分別是與前男友的關(guān)系、繁重的學(xué)習(xí)壓力以及與家庭、朋友的關(guān)系。

關(guān)于與前男友的關(guān)系，鄒某一直懷念昔日與對(duì)方互相支持、照顧及共同奮斗的時(shí)光，不斷自責(zé)，認(rèn)為是自己過(guò)于強(qiáng)勢(shì)、不夠體貼、不夠優(yōu)秀及漂亮而導(dǎo)致前男友與自己分手。

關(guān)于學(xué)業(yè)壓力，由于近三個(gè)月一直處于情緒低落的狀態(tài)，鄒某的學(xué)業(yè)受到影響，而且正面臨學(xué)業(yè)水平考試以及升高三的階段，看著自己日益下降的成績(jī)以及對(duì)現(xiàn)實(shí)的無(wú)力感，鄒某非常擔(dān)心自己永遠(yuǎn)無(wú)法把成績(jī)追回來(lái)，辜負(fù)父母的期望。

與家庭、朋友的關(guān)系層面，鄒某自述父母的感情一直不好，經(jīng)常吵架，為了讓他們可以稍微和諧、開(kāi)心一點(diǎn)，鄒某一直表現(xiàn)得很乖巧，選擇“報(bào)喜不報(bào)憂”;姐姐非常優(yōu)秀，弟弟是家中獨(dú)子，備受家人呵護(hù)，排行第二的鄒某雖然也能感受到父母的愛(ài)，但總覺(jué)得自己不受關(guān)注。在班里，她總覺(jué)得其他女生比較幼稚，和自己的想法不一樣，所以能深交的朋友并不多，班里只有莎莎（化名）一個(gè)好友，其他閨蜜都是初中的好友，如今聯(lián)系并不頻繁。

根據(jù)鄒某的述說(shuō)，可以發(fā)現(xiàn)她的生活充滿了消極、悲觀、難過(guò)以及深深的無(wú)助感和對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，缺乏足夠的愛(ài)、關(guān)注和支持。在這一階段，我除了帶著尊重傾聽(tīng)她的故事并共情她的感受外，還努力挖掘她的優(yōu)勢(shì)和能力。例如提出以下問(wèn)題：“現(xiàn)階段由于情緒的困擾，你的成績(jī)確實(shí)有所下降，但依舊名列前茅，你在學(xué)習(xí)上有什么好的策略和方法嗎？”“聽(tīng)起來(lái)，睡眠不好對(duì)你的影響挺大的，睡眠不足時(shí)你是怎樣堅(jiān)持學(xué)習(xí)的？”“你現(xiàn)在還在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？是什么使得你這么熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)呢？”“這一段時(shí)間辛苦你了，你覺(jué)得有哪些人可以幫助你？”

第二階段（第3—5次）：?jiǎn)栴}外化，重塑關(guān)系，尋找例外。

此階段的目的是增強(qiáng)鄒某對(duì)問(wèn)題的控制感，使其認(rèn)識(shí)到她只是暫時(shí)受問(wèn)題的困擾，此外也要幫助鄒某發(fā)現(xiàn)問(wèn)題故事中的例外。例如她曾忽視的積極體驗(yàn)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)等，從而為后續(xù)重寫生命故事做準(zhǔn)備。

1.問(wèn)題命名

我通過(guò)提問(wèn)，要求鄒某為最近遭遇的一些問(wèn)題進(jìn)行命名，一是幫她梳理現(xiàn)狀，二是引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的暫時(shí)性。我提問(wèn)：“如果給這些問(wèn)題取個(gè)名字，你會(huì)怎么稱呼它們呢？”鄒某將問(wèn)題分別命名為“分手”“學(xué)習(xí)效率低”“孤立無(wú)援”及“難過(guò)”。

2.外化與重塑

（1）運(yùn)用外化提問(wèn)鄒某對(duì)問(wèn)題的感受，重點(diǎn)探討她對(duì)“分手”及“孤立無(wú)援”的態(tài)度與應(yīng)對(duì)策略。我問(wèn)：“很多情侶最終都會(huì)以分手收?qǐng)?，你認(rèn)為分手的原因有哪些？”“分手對(duì)你的生活和學(xué)業(yè)造成了什么影響（正面和負(fù)面）？”“是什么原因造成了這些影響？”“你是怎樣應(yīng)對(duì)孤立無(wú)援的？”“孤立無(wú)援的原因是什么？”“面對(duì)孤立無(wú)援，我們可以做什么？”等。這些問(wèn)題幫助鄒某認(rèn)識(shí)到自己對(duì)“分手”及“孤立無(wú)援”等的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，她說(shuō)以前從來(lái)沒(méi)想過(guò)“分手會(huì)對(duì)生活和學(xué)業(yè)有什么益處”。

（2）采用重塑提問(wèn)幫助鄒某重新看待與前男友及家人、朋友的關(guān)系。我提問(wèn)：“你為前男友做過(guò)什么？他為你又做過(guò)什么？”“你們以前是怎樣相處的？現(xiàn)在呢？”“你認(rèn)為他是怎樣的一個(gè)人？”“你與父母是怎樣相處的？和姐姐和弟弟呢？”“父母和姐姐為你做過(guò)什么？”“班里的同學(xué)，特別是舍友在生活和學(xué)習(xí)中幫助過(guò)你嗎？”這些問(wèn)題幫助鄒某重新審視前男友及和家人、朋友的關(guān)系，并把與家庭、朋友的關(guān)系常態(tài)化。

3.尋找例外

我引導(dǎo)鄒某在敘述中發(fā)現(xiàn)那些積極的“例外事件”，并通過(guò)提問(wèn)不斷豐富這些事件，逐步讓鄒某正視這些積極事件的意義與自己應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。如鄒某逐步意識(shí)到：“與前男友分手后，自己一個(gè)人也可以去操場(chǎng)跑步并享受其中?！薄半m然睡眠確實(shí)變差了，但也不是每天都睡不好，最近一周也只有兩三天早醒，好像比之前好些了?！薄半m然我總擔(dān)心自己的成績(jī)會(huì)大受影響，可是語(yǔ)文和英語(yǔ)老師還是一直拿我的作文作為范文給大家閱讀;最擔(dān)心的物理在期中考試時(shí)還上了90分?！薄鞍职謰寢屪罱孟駴](méi)怎么吵架了，至少周末回到家沒(méi)聽(tīng)到他們吵架，而且最近時(shí)不時(shí)就來(lái)學(xué)校給我送飯，兩個(gè)人一起來(lái)?！薄耙郧翱偤蜕嵊褯](méi)什么話說(shuō)，但最近發(fā)現(xiàn)美玲和心儀都喜歡外國(guó)文學(xué)，和我有一樣的興趣愛(ài)好?！?。

在這一階段，雖然鄒某一開(kāi)始對(duì)這些例外事件并不認(rèn)同，但從其日記中可以看到，這些例外事件已經(jīng)開(kāi)始對(duì)她的自我評(píng)價(jià)產(chǎn)生積極影響。

第三階段（第6—8次）：重寫生命故事。

本階段的重點(diǎn)是逐步將各種“例外事件”串聯(lián)起來(lái)，重寫新的生命故事，代替原來(lái)的主線故事。鄒某發(fā)現(xiàn)，其實(shí)自己對(duì)前男友的不舍很大程度上是因?yàn)橐蕾?，而且之前因?yàn)榍澳杏讯雎粤撕图胰?、朋友的交流。此外，雖然自己最近幾個(gè)月受情緒和失眠的影響，但學(xué)習(xí)能力并沒(méi)有下降得很厲害，語(yǔ)文、英語(yǔ)等強(qiáng)勢(shì)科目并沒(méi)有被落下。

重寫后的生命故事：“其實(shí)自己和前男友并不是最合適的，他并不是最愛(ài)我的那個(gè)他?！薄澳莻€(gè)師妹沒(méi)有我優(yōu)秀。”“雖然爸爸媽媽關(guān)系不是特別好，但他們真的特別愛(ài)我，我還記得小時(shí)候爸爸每次出差都會(huì)帶小禮物給我們，每次買給我的都是我當(dāng)時(shí)特別期待的禮物?！薄敖憬汶m然嫁人了，但也經(jīng)常找我聊天，只是以前我覺(jué)得和她很有距離感，而且有前男友在，不怎么習(xí)慣和她詳聊，有時(shí)候還覺(jué)得她煩，總是找我，現(xiàn)在覺(jué)得有她真好?！薄扒岸螘r(shí)間我確實(shí)因?yàn)榍榫w的問(wèn)題使學(xué)習(xí)有點(diǎn)耽誤了，但是學(xué)業(yè)水平考我竟然還拿到了3個(gè)A，證明我的學(xué)習(xí)能力還是不錯(cuò)的嘛?！薄耙恢钡浆F(xiàn)在我還是定期去運(yùn)動(dòng)，他們都說(shuō)我很有毅力?！薄鞍嗬锏呐鋵?shí)還挺可愛(ài)的，特別是舍友，自從和他分手后，我和舍友相處的時(shí)間多了，一起去吃飯，一起打球，也一起去書店，才發(fā)現(xiàn)她們沒(méi)有我想象中幼稚，她們和莎莎一樣對(duì)我挺好的?！?/p>

第四階段（第9—10次）：見(jiàn)證與記錄。

為了強(qiáng)化此次干預(yù)的效果，我鼓勵(lì)鄒某堅(jiān)持寫日記，引導(dǎo)她在日記中不斷給自己積極暗示。此外，我也和鄒某一起寫信給她的父母和最近關(guān)系不錯(cuò)的舍友，以此記錄鄒某最近的成長(zhǎng)并進(jìn)一步拉近她和家人、朋友的關(guān)系。

（五）個(gè)案評(píng)價(jià)

鄒某自我評(píng)價(jià)：情緒好轉(zhuǎn)，失眠情況減少。不再經(jīng)常想起前男友，與家人、朋友的關(guān)系好轉(zhuǎn)，對(duì)學(xué)習(xí)更有信心，學(xué)習(xí)效率提高，覺(jué)得生活更有意思。

父母的反饋：鄒某更愿意和他們交流，什么都愿意說(shuō)。雖然偶爾會(huì)覺(jué)得她心事重重，但大部分時(shí)間她都精神飽滿，態(tài)度積極，狀態(tài)還是挺好的。

咨詢師的評(píng)估：鄒某已經(jīng)消除了輕生的念頭，危機(jī)解除;鄒某不再停留在與前男友的關(guān)系中止步不前，而是更愿意與家人共處和交流，也更喜歡和朋友交流，恢復(fù)了正常的人際交往;再者，鄒某不再自責(zé)，對(duì)自己、學(xué)習(xí)及生活都充滿了信心，大部分時(shí)間都能精神飽滿地面對(duì)學(xué)習(xí)與生活，對(duì)生活的熱情提高了，心理健康狀況明顯改善。

三、結(jié)語(yǔ)

敘事治療把輔導(dǎo)重點(diǎn)放在引導(dǎo)當(dāng)事者關(guān)注自身的優(yōu)勢(shì)上，能讓當(dāng)事者對(duì)自我角色有新的統(tǒng)合與覺(jué)知，效果顯著。希望能有更多教育工作者把敘事療法應(yīng)用到學(xué)生的心理干預(yù)中，讓此療法得到推廣和應(yīng)用。

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（作者單位：廣東省中山紀(jì)念中學(xué)，中山，528454）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝