嚴(yán)典波

（陜西省周至縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣中心，陜西周至 710400）

牛炭疽病是由牛炭疽桿菌引起的急性和烈性傳染病，對(duì)于牛炭疽病國(guó)家相關(guān)部門常常給予高度重視，從省級(jí)疾病防控中心，到具體衛(wèi)生院，會(huì)嚴(yán)格查找病源，并對(duì)患者或患畜進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀察。牛炭疽病為人畜共患病，各種動(dòng)物均可感染，甚至?xí)斜l(fā)。因此，應(yīng)當(dāng)采用客觀態(tài)度看待牛炭疽病危害，并使用科學(xué)、合理方式對(duì)牛炭疽病進(jìn)行防治。

1 傳播及癥狀

1.1 傳播方式與途徑

牛炭疽病被定性為人畜共患病，牛是常見感染動(dòng)物，但是包括但不限于羊、貓、狗，人也為易感人群[1]。牛炭疽病多集中在夏季流行傳播，一般與吸血昆蟲蚊子、水蛭，以及夏季多雨帶來的潮濕環(huán)境有關(guān)。傳染源在病牛與帶菌牛，主要分布在病牛臟器、血液等組織，排泄物與分泌物也是劇烈傳染源。牛炭疽病傳播途徑主要通過消化道、呼吸道，或者炭疽病孢落在傷口也會(huì)進(jìn)行傳播。牛炭疽病是由炭疽桿菌引起的，炭疽桿菌屬需氧芽胞桿菌，是一種不運(yùn)動(dòng)的革蘭氏陽性大桿菌。該菌體抵抗力一般，在培養(yǎng)皿中煮沸2 ～5 min 立即滅活，如果在夏季腐爛的情況下24 ～96 小時(shí)滅活。但是炭疽桿菌芽孢抵抗力強(qiáng)，在太陽暴曬下可以生存4 天，在干燥環(huán)境下可存活10年。因此，病死畜尸體與排泄物不得隨意丟棄，避免炭疽桿菌在未經(jīng)過徹底滅活形成芽孢，污染周邊環(huán)境，形成更為嚴(yán)重的持久性疫情發(fā)源地，進(jìn)而對(duì)當(dāng)?shù)匦竽翗I(yè)及人類造成長(zhǎng)期威脅。

1.2 患病牛癥狀

牛炭疽病潛伏期在1 ～15 天。急性患?。后w溫飆升至42℃，食欲降低，呼吸頻率加快，停止反芻，奶牛產(chǎn)奶量下降，懷孕母牛則會(huì)流產(chǎn)，在患病后期，患病牛極易被周邊事物刺激，大聲哞叫，精神狀態(tài)迅速下滑，呼吸困難，身體產(chǎn)生劇烈顫抖，無法正常站立，眼結(jié)膜呈青紫色?；疾〕跗诒忝?，然后腹瀉、便血，個(gè)別還出現(xiàn)血尿。天然孔（牛鼻位置，拴牛繩位置）出血，身體出現(xiàn)抽搐痙攣，病情持續(xù)1 ～2天。亞急性患?。涸谄つw、直腸、口腔黏膜等位置出現(xiàn)局部炎性水腫，開始腫塊堅(jiān)硬，有熱痛現(xiàn)象，然后腫塊溫度下降至體溫以下，并且失去痛感。最嚴(yán)重情況：極個(gè)別患病牛會(huì)突然發(fā)病，倒地后戰(zhàn)栗，結(jié)膜發(fā)紺，呼吸十分困難[2]。在瀕死時(shí)則在口腔、鼻腔位置流出泡沫狀血液，肛門與陰門位置流大量凝固不完全血液，最后陷入昏迷、死亡。病程只維持?jǐn)?shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

2 對(duì)人危害及傳播途徑

2.1 感染人途徑

牛炭疽病除迅速造成牛、羊等畜牧業(yè)死亡，降低經(jīng)濟(jì)效益，還會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。炭疽桿菌生長(zhǎng)條件無環(huán)境限制，它的芽胞及其耐勢(shì)。而分析多例牛炭疽病疫情，多數(shù)患者都曾有過接觸、宰殺患病牛經(jīng)歷[3]。當(dāng)前大多數(shù)國(guó)家，牛炭疽病疫情極少爆發(fā)，但是在非洲大部分地區(qū)與美洲少部分地區(qū)，尤其缺少嚴(yán)格防控的國(guó)家、地區(qū)，牛炭疽病仍然是人畜感染，致死率高的傳染性疾病。人被牛炭疽病感染，主要由皮膚、經(jīng)口與吸入性三種感染途徑。皮膚感染，污染物存在炭疽芽孢，通過傷口、皮膚進(jìn)入人體；經(jīng)口感染，食用被炭疽芽孢感染食品。經(jīng)口感染一般與個(gè)人飲食習(xí)慣，例如食用生肉牛，或者食品加工不到位、不達(dá)標(biāo)有密切相關(guān)；吸入性感染，呼吸時(shí)從口腔、鼻腔部分吸入含有炭疽芽孢空氣，引起感染。

2.2 患病人群癥狀

人一旦感染牛炭疽病，會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀。炭疽癰：在面、手、足等裸露部分皮膚出現(xiàn)，開始為丘疹、斑疹，發(fā)展形成水皰、潰瘍，最后形成如同煤炭的黑色干硬痂，痂下位置長(zhǎng)有肉芽組織，周圍則出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)水腫，但是疼痛感并不明顯，特點(diǎn)為潰瘍但不化膿。在發(fā)病后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等病癥，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。惡性水腫：眼瞼、頸部、大腿等組織疏松部位，雖然沒有黑色硬痂出現(xiàn)，但是會(huì)出現(xiàn)大塊水腫，迅速擴(kuò)散，進(jìn)而導(dǎo)致組織大面積壞死，局部位置出現(xiàn)麻木感，也會(huì)有輕微脹痛感，全身呈現(xiàn)明顯中毒狀態(tài)。如果治療不及時(shí)，極容易造成肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。肺炭疽：這種病癥患病數(shù)量少，臨床診斷困難。出現(xiàn)肺炭疽多是原發(fā)性吸入感染，少數(shù)情況是通過皮膚感染。肺炭疽極易惡化成肺炎，發(fā)病迅速，出現(xiàn)低熱、乏力等流感癥狀，在一段時(shí)間后病情加重，出現(xiàn)高熱、痰中帶血，同時(shí)大量出汗、呼吸困難，肺部有啰音，X 線胸片顯示肺縱膈增寬，胸腔有大量積液?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等。中毒性休克：這種情況臨床少見，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，伴隨劇烈腹瀉與嘔吐，大便呈水樣[4]。嚴(yán)重則伴隨高熱，大便帶血，極易引起敗血癥；口、咽部感染炭疽，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重咽喉疼痛，頸部水腫明顯，局部淋巴結(jié)腫大，進(jìn)而影響患者正常吞咽，如果水腫擠壓氣管則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；肺、腸、皮膚炭疽，極易引起敗血癥，全身中毒癥狀加重。細(xì)菌在身體進(jìn)一步擴(kuò)散，會(huì)引起嚴(yán)重的血源性炭疽肺炎、腦膜炎，以及其他并發(fā)癥，病情在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，最后導(dǎo)致死亡。

3 防控技術(shù)

3.1 疫苗預(yù)防

目前使用疫苗注射，可以有效預(yù)防牛、羊等患牛炭疽病。臨床常使用無毒與Ⅱ號(hào)炭疽芽孢苗。成年牛兩種疫苗都可以使用，1 ml 為注射用量。而對(duì)于1 歲齡以下牲畜注射無毒炭疽芽孢苗，則需要減半用量，即0.5 ml。Ⅱ號(hào)炭疽芽孢苗無用量區(qū)分，使用與成年牛同樣注射用量即可。在注射前需要進(jìn)行皮下注射，如無明顯不良反應(yīng)，才可以將全部藥液注入靜脈。對(duì)不滿1 個(gè)月幼牛，或者是已懷孕2個(gè)月母牛，不宜使用疫苗注射防疫。對(duì)于瘦弱、發(fā)熱，以及患病牛不建議注射疫苗。

3.2 牛炭疽病治療

牛炭疽病治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制用藥劑量與次數(shù)。在牲畜患病初期，在患病牛靜脈、腹腔等位置注射100 ～300 ml 抗炭疽血清，在注射結(jié)束后還要觀察患病牛臨床表現(xiàn)[5]。如果體溫變化不劇烈，則在12 ～24 小時(shí)內(nèi)，對(duì)患病牛再次注射同等劑量抗炭疽血清。牛炭疽病聯(lián)合治療效果較好，可以注射抗炭疽血清，每24 小時(shí)注射2 ～3 次青霉素。也存在少數(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)人員，根據(jù)患病牛情況增加土霉素注射，靜脈注射1 ～2 g 土霉素。大量臨床數(shù)據(jù)分析，牛炭疽病可以使用磺胺嘧啶進(jìn)行輔助治療，首日使用20%磺胺嘧啶80 ml，在以后治療中要逐日減半，直到患病?？祻?fù)，如果與青霉素搭配使用，效果更加明顯。對(duì)于患病牛出現(xiàn)炭疽病癥，則需要使用80 萬U 青霉素，搭配0.5%普魯卡因40 ml，在炭疽癰皮下分點(diǎn)進(jìn)行注射。還可以使用中醫(yī)治療，使用1 條白花蛇、5 條蜈蚣、7 只蟑螂，將其研磨成粉末，使用黃酒250 ml 進(jìn)行灌服，牛嘴放入2只癩蛤蟆皮，讓患病牛自行嚼碎、吞咽。使用4 ～6條蜈蚣研磨成粉末，并使用新鮮菊花、馬鞭草、柳葉，各取90 ～180 g，搗爛榨取汁液，沖蜈蚣粉末灌服。

3.3 疫情防控

養(yǎng)殖人員一旦在自家牲畜中發(fā)現(xiàn)疑似牛炭疽病疫情，應(yīng)當(dāng)先將疑似牲畜與其他牲畜進(jìn)行隔離，并盡快將疫情上報(bào)相關(guān)部門。相關(guān)部門接收疫情報(bào)告后，在短時(shí)間內(nèi)成立牛炭疽病防控工作小組，并盡快組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，用最短時(shí)間疏散養(yǎng)殖場(chǎng)周邊居民，并對(duì)疫情發(fā)源地進(jìn)行封鎖隔離。還要對(duì)患病牛進(jìn)行緊急預(yù)防接種，并且對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒?？梢允褂?0%燒堿水，或者20%漂白粉進(jìn)行消毒作業(yè)，0.1%碘溶液或0.5%過氧乙酸也可以起到同樣效果。對(duì)于圈舍墊草、牲畜糞便可以采用集中焚燒。如果患病牛死亡，需用焚燒或者深埋等方式處理疑似牛炭疽病致死牲畜尸體。在沒有完全確認(rèn)養(yǎng)殖場(chǎng)是否存在患病牲畜，或者患病牲畜沒有痊愈的疫區(qū)，在核實(shí)確認(rèn)前禁止解除封鎖。在確認(rèn)檢查疫區(qū)病情接觸后，再次進(jìn)行養(yǎng)殖場(chǎng)及周邊區(qū)域消毒工作后，才能解除封鎖，恢復(fù)正常養(yǎng)殖活動(dòng)。需要注意，患病牛尸體嚴(yán)禁食用，非技術(shù)人員也要盡可能避免直接接觸。

4 結(jié)語

牛炭疽病為人畜共患病，為急性烈性傳染性疾病，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)部門需及時(shí)做出緊急處理，劃定疫區(qū)，疫點(diǎn)，制定合理的防控措施，極大限度的遏制疫情擴(kuò)散和蔓延。在疫情處理期間，也要做好個(gè)人防護(hù)管理。