王 偉

（衡水市第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

由于現(xiàn)階段的原因，不難掌握醫(yī)院整體管理計(jì)劃的進(jìn)展情況。信息技術(shù)資源已成為各地城市醫(yī)院不可或缺的組成部分。它不僅是一種電子信息采集技術(shù)，而且在優(yōu)化分工和醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)方面也發(fā)揮著核心作用。也促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)控水平的改革和更新，對(duì)檢測(cè)監(jiān)管、人才互動(dòng)發(fā)展、科研教學(xué)、臨床專業(yè)化、各科室績(jī)效考核等進(jìn)行全面治理，有助于推動(dòng)變革各級(jí)別醫(yī)院的管理層次[1]。

一、電子信息管理發(fā)展現(xiàn)狀及技術(shù)基礎(chǔ)

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息處理和控制的技術(shù)。電子信息技術(shù)的特點(diǎn)是它的復(fù)雜性。所使用的技術(shù)包括現(xiàn)代電子技術(shù)、信息、通信。本課題的主要內(nèi)容是系統(tǒng)應(yīng)用、設(shè)計(jì)、開發(fā)、信息處理與提取。我國(guó)的電子信息產(chǎn)業(yè)始于20世紀(jì)20年代，進(jìn)入了21世紀(jì)，經(jīng)過不斷發(fā)展，我國(guó)電子信息產(chǎn)業(yè)已逐漸成為支撐我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的最重要產(chǎn)業(yè)之一。中國(guó)電子信息產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值正以每年25%的速度增長(zhǎng)。幾年之后，電子信息產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值是中國(guó)GDP增長(zhǎng)的一個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)，并且每年都在持續(xù)增長(zhǎng)。電子信息產(chǎn)業(yè)已發(fā)展成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)和主體產(chǎn)業(yè)[2]。電子信息技術(shù)在中國(guó)的發(fā)展主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，缺少技術(shù)人才；第二，自主創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)；第三，缺乏一個(gè)良好的市場(chǎng)環(huán)境；第四，較為落后的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。信息管理在提高行政效率、強(qiáng)化決策基礎(chǔ)、擴(kuò)大民主參與等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。信息資源也是醫(yī)院管理的重要生產(chǎn)要素，醫(yī)院管理的分工和結(jié)構(gòu)調(diào)整正在不斷推進(jìn)。2010年，衛(wèi)計(jì)委要求醫(yī)療單位引進(jìn)電子信息工程。在現(xiàn)有的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）的基礎(chǔ)上，我們提供了一個(gè)集成的醫(yī)學(xué)圖像傳輸系統(tǒng)（PACS）和臨床研究信息系統(tǒng)（LIS），以便為醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、績(jī)效評(píng)估和其他管理任務(wù)提供技術(shù)支持。

二、電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用功能

1．電子信息工程系統(tǒng)的概述

所謂電子信息技術(shù)系統(tǒng)，是一套以電子控制和信息處理為基礎(chǔ)的綜合功能的技術(shù)系統(tǒng)，它還可以促進(jìn)醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新和快速發(fā)展，提高電子信息管理水平，醫(yī)院的臨床審計(jì)監(jiān)督、績(jī)效考核、人員晉升、科研教育發(fā)展、醫(yī)學(xué)研究等方面發(fā)揮著輔助作用。對(duì)于電子信息技術(shù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)來說，涉及的技術(shù)和內(nèi)容很多。近年來，隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn)，PACS、HIS等信息技術(shù)的不斷進(jìn)步也為新醫(yī)改的進(jìn)程作出了貢獻(xiàn)。適用于醫(yī)療、LIS系統(tǒng)和電子信息數(shù)據(jù)，提供有效的統(tǒng)計(jì)技術(shù)支持，醫(yī)療臨床服務(wù)和醫(yī)院績(jī)效評(píng)估。

2．電子信息工程使醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)更加全面

電子醫(yī)療數(shù)據(jù)顧名思義就是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，使醫(yī)院擁有更高效、高質(zhì)量、高水平的數(shù)學(xué)管理模型。它還具有創(chuàng)建報(bào)告和圖表的能力，這有助于分析和組織數(shù)據(jù)和規(guī)范醫(yī)院管理。同時(shí)，可以對(duì)電子信息工程進(jìn)行評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)分析。在線分析和處理，以及使用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫收集、組織和分析數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)方法主要有以下幾點(diǎn)。第一，根據(jù)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、整合和分析現(xiàn)有的數(shù)據(jù)，從數(shù)據(jù)分析得出準(zhǔn)確的結(jié)論，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持和決策。第二，對(duì)原始數(shù)據(jù)按照數(shù)據(jù)倉(cāng)庫規(guī)范進(jìn)行處理，處理過程盡可能詳細(xì)、準(zhǔn)確。在創(chuàng)建應(yīng)用程序主題時(shí)，需要滿足自己的需求，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，并以表格形式查看統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以便更直觀地為相關(guān)管理人員展現(xiàn)。第三，在觀察室、急診室、手術(shù)室和家庭病房，采用電子信息技術(shù)對(duì)病例數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，并按照醫(yī)院病例分類規(guī)則整合到明確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中。

3．電子信息工程使醫(yī)院信息管理決策更加精確

當(dāng)醫(yī)院管理決定了醫(yī)院未來的發(fā)展以及如何更好地管理它的時(shí)候，如果沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析，出錯(cuò)的可能性是非常高的，而電子信息技術(shù)的力量是非常大的。這是一個(gè)化學(xué)分析功能，為決策者提供詳細(xì)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，從理論上幫助決策者根據(jù)數(shù)據(jù)和現(xiàn)實(shí)做出決策，并為決策者做出更好的決策。電子信息工程在醫(yī)院管理決策中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，將電子信息工程應(yīng)用于數(shù)據(jù)分析，提高醫(yī)院管理決策水平；其次，BI平臺(tái)可以在不同的季節(jié)使用，疾病的分類、可用資源的分類、合理組織管理的地域和時(shí)間。

4．智能化績(jī)效考核管理應(yīng)用

在電子信息工程的實(shí)際應(yīng)用中，將醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與醫(yī)院人力資源有機(jī)結(jié)合，形成新的績(jī)效考核體系。是一個(gè)適合醫(yī)院實(shí)際管理的高質(zhì)量平臺(tái)，真正提高了醫(yī)院的整體效率。系統(tǒng)的完成包括基本信息的維護(hù)與擴(kuò)充，對(duì)醫(yī)院各科室會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行全面分析，對(duì)基本收支分離的結(jié)果進(jìn)行跟蹤并轉(zhuǎn)移到實(shí)際科室。因此，這項(xiàng)技術(shù)的好處更加明顯。這項(xiàng)高科技技術(shù)通過全面計(jì)算部門的最低成本項(xiàng)目和系統(tǒng)計(jì)算實(shí)際消耗，大大降低了出錯(cuò)的可能性。醫(yī)院的每個(gè)科室都應(yīng)該明白以下幾點(diǎn)。第一，對(duì)醫(yī)院管理的實(shí)際成本進(jìn)行細(xì)致的分類，在所有成本數(shù)據(jù)庫的計(jì)算過程中都要包含最低的利潤(rùn)單位。記錄在醫(yī)院和科室出院記錄中的所有費(fèi)用和附帶費(fèi)用，以及各種醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用，繼續(xù)被視為有意義的數(shù)據(jù)，并根據(jù)具體收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算?？剖腋鶕?jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況計(jì)算支出和總成本效益。第二，檢查獲得的舊數(shù)據(jù)的真實(shí)性。在電子信息技術(shù)方面，這一過程可以客觀上得到改善，但在個(gè)別醫(yī)院實(shí)施相關(guān)措施后，不僅要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行制表，還要對(duì)工作過程進(jìn)行管理。為醫(yī)院?jiǎn)T工提供合理數(shù)據(jù)的趨勢(shì)和未來趨勢(shì)。只有這樣才能保證電子工程系統(tǒng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能在智能績(jī)效考核管理應(yīng)用中實(shí)踐技術(shù)的公平性和公平性。

三、電子工程在醫(yī)院電算化中的應(yīng)用實(shí)例

電子工程在我國(guó)醫(yī)院信息化領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、績(jī)效評(píng)價(jià)、護(hù)理管理等領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。切實(shí)有效地提高電子應(yīng)用的有效性，滿足電子應(yīng)用的應(yīng)用內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。第一，掛號(hào)系統(tǒng)。掛號(hào)系統(tǒng)是一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)，主要是對(duì)門診掛號(hào)患者的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、類別和特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分的治療目標(biāo)，是一種可以更有效利用的醫(yī)療資源。另外，注冊(cè)系統(tǒng)可以有效區(qū)分注冊(cè)費(fèi)用的類型。如公共費(fèi)用、自費(fèi)等。將患者的基本信息連接到注冊(cè)系統(tǒng)，及時(shí)與相應(yīng)的信息管理平臺(tái)共享，有效地與其他醫(yī)院信息管理平臺(tái)集成。這大大減少了重復(fù)檢測(cè)、診斷和治療的次數(shù)，并改善了醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)。第二，計(jì)費(fèi)系統(tǒng)。計(jì)費(fèi)系統(tǒng)可以有效減少支付排隊(duì)問題?；颊咧恍柙谟?jì)費(fèi)系統(tǒng)中輸入治療項(xiàng)目和藥品名稱，就可以自動(dòng)生成相應(yīng)的治療費(fèi)用。提高衛(wèi)生保健費(fèi)用的透明度和公開性。另外，本系統(tǒng)具有更完善的編輯功能，可以減少退款過程，提高退款效率。它還具有比較全面的支付信息功能，患者只需登錄自己的賬號(hào)，就可以全面、有針對(duì)性地查詢?cè)敿?xì)的支付情況。與此同時(shí)，與護(hù)理管理相關(guān)的支付狀態(tài)也是可能的。有效地記錄管理，這使得患者可以通過支付平臺(tái)跟蹤自己的支付狀態(tài)。第三，醫(yī)生管理平臺(tái)。借助電子技術(shù)，醫(yī)院可以建立一個(gè)系統(tǒng)、全面的醫(yī)生管理平臺(tái)，為醫(yī)院醫(yī)生提供實(shí)用的信息幫助。醫(yī)生可通過該平臺(tái)獲取和查詢患者病例信息、既往病史、用藥狀況，從而深入了解患者的診療情況，制定科學(xué)有效的診療方案，提高診療水平。平臺(tái)還幫助醫(yī)生提供住院程序、醫(yī)療用品、醫(yī)療記錄和門診診斷的證據(jù)。在績(jī)效考核方面，醫(yī)生管理平臺(tái)可以全面跟蹤醫(yī)生對(duì)患者的治療情況，明確醫(yī)生的治療質(zhì)量，使醫(yī)院績(jī)效管理更加合理。第四，醫(yī)院藥房系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)院藥房系統(tǒng)，我們?cè)谙到y(tǒng)中記錄了相關(guān)門診患者批準(zhǔn)的藥品清單以及相應(yīng)的費(fèi)用、及時(shí)響應(yīng)、調(diào)劑和發(fā)放。如果藥房對(duì)應(yīng)的藥品短缺，藥房管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)向藥庫發(fā)送請(qǐng)求，并實(shí)時(shí)記錄對(duì)應(yīng)藥品的進(jìn)出情況。與患者基本信息相對(duì)應(yīng)的電子卡具有“充值支付功能”，使患者可以在藥房管理電子卡系統(tǒng)中支付藥品費(fèi)用。該系統(tǒng)盡可能多地統(tǒng)計(jì)藥房工作人員的工作量，并盡量支持對(duì)患者購(gòu)藥情況的實(shí)時(shí)查詢。第五，管理員系統(tǒng)。系統(tǒng)可以對(duì)相應(yīng)的頁面布局進(jìn)行更改和替換，并支持頁面的添加和刪除管理。第六，相關(guān)技術(shù)特點(diǎn)。從醫(yī)院管理系統(tǒng)的可擴(kuò)展性來看，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)首先要檢查系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是否有效，相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸速度是否滿足要求，系統(tǒng)是否滿足要求。為了滿足這些需求，包括未來幾年的需求，相關(guān)醫(yī)院必須選擇安全、可靠、穩(wěn)定的開關(guān)作為其管理系統(tǒng)的核心設(shè)備。核心交換機(jī)的穩(wěn)定性和安全性是管理系統(tǒng)的一個(gè)重要要求。因此，核心交換機(jī)需要具有良好的性能和可靠性，以便醫(yī)院能夠輕松地處理系統(tǒng)管理問題。醫(yī)院管理系統(tǒng)的建立需要多方協(xié)調(diào)，主要涉及軟件、硬件和相關(guān)人員。醫(yī)院管理系統(tǒng)的首要要求是穩(wěn)定運(yùn)行。系統(tǒng)在長(zhǎng)期使用后，可能會(huì)遇到一些問題，包括涉及第三方集成商的軟件集成問題，兼容性問題，這些問題在正常運(yùn)行中很難解決。找到一個(gè)第三方修理工是一個(gè)大問題，需要特別注意。因此，對(duì)于相關(guān)問題，在建立醫(yī)院管理體系的初始階段，在對(duì)締約各方的具體責(zé)任分配時(shí)，應(yīng)考慮整合和維護(hù)問題。醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)劃，需要合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和規(guī)范的布線，建立這個(gè)系統(tǒng)需要長(zhǎng)期的考慮?？蓞⒖计渌t(yī)院的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，在建立相關(guān)系統(tǒng)和布線時(shí)，醫(yī)院需要指定專人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。該管理系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)具有多層體系結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)了相應(yīng)的集成引擎，醫(yī)院信息系統(tǒng)人機(jī)交互界面集成設(shè)計(jì)規(guī)范，“立體”醫(yī)療信息服務(wù)設(shè)計(jì)系統(tǒng)。

結(jié)語

現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展伴隨著現(xiàn)代科學(xué)和信息技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院電子信息技術(shù)的創(chuàng)新正在加速，這不僅體現(xiàn)在醫(yī)院科室，電子信息技術(shù)在其他主要行業(yè)的地位也在提高，說明行業(yè)對(duì)電子信息技術(shù)的認(rèn)識(shí)也越來越高。醫(yī)院引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)，合理使用這項(xiàng)技術(shù)不僅可以大大減輕管理人員的負(fù)擔(dān)，而且可以有效減少管理人員的工作時(shí)間。在行業(yè)中，各種數(shù)據(jù)和其他相關(guān)任務(wù)都非常準(zhǔn)確，電子信息技術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)中越來越突出，它與醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系也大大改善。