●薛進(jìn)旭 毛慧芳 李東頂 葛開發(fā) 梁永林，2▲

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出“七損八益”一詞，見于《素問·陰陽應(yīng)象大論》“能知七損八益……則早衰之節(jié)也”。最早對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七損八益”進(jìn)行注解的是隋唐之際的楊上善[1]。自楊上善以降，古今中外的諸多醫(yī)家對(duì)“七損八益”的注解紛繁眾多。特別是1973年長沙馬王堆出土竹簡《養(yǎng)生方·天下至道談》所載“氣有八益，有七孫（損），不能用八益去七孫，則四十而陰氣自半也……”被認(rèn)定為房中養(yǎng)生術(shù)的內(nèi)容，近年發(fā)表的文章便多從房中術(shù)解釋[2]。但對(duì)以房中術(shù)解釋“七損八益”也有質(zhì)疑的聲音，如著名《內(nèi)經(jīng)》研究專家張登本教授[3]認(rèn)為七損八益是自然界一年四時(shí)陰陽消長規(guī)律的科學(xué)內(nèi)涵，并不是中醫(yī)房中術(shù)的內(nèi)容。所以，對(duì)于“七損八益”的爭論仍未平息，而且皆有理有據(jù)，給廣大中醫(yī)學(xué)子學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》造成了不小的困擾。

1 “七損八益”爭論簡述

隋唐之際的楊上善認(rèn)為“八益”指陽勝的八個(gè)癥狀，“七損”指陰勝的七個(gè)癥狀。唐代王冰認(rèn)為“七損八益”實(shí)指房中術(shù)，并且首次將其與男女天癸七八之?dāng)?shù)相關(guān)聯(lián)，此觀點(diǎn)影響較為廣泛[4]。而明代張介賓和清代張志聰兩人提出互為相反的觀點(diǎn)，張介賓認(rèn)為七損八益是陽常不足之意，而張志聰卻認(rèn)為七損八益是“言陽常有余而陰常不足”[2]。日本學(xué)者丹波元簡認(rèn)為七損就是男女生長過程中機(jī)能衰減的七個(gè)階段，八益就是男女生長過程中機(jī)能強(qiáng)盛的八個(gè)階段。而在考古發(fā)掘所得《養(yǎng)生方·天下至道談》中載有“氣有八益，有七孫（損）”的房中術(shù)內(nèi)容之后，近年來也有越來越多學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七損八益”就是中醫(yī)性保健理論的聲音。以上觀點(diǎn)是目前爭論比較多的主要觀點(diǎn)，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材《內(nèi)經(jīng)選讀》對(duì)于以上觀點(diǎn)作出了總結(jié)性的論斷，即“盡管諸說紛紜，但基本觀點(diǎn)則均是調(diào)整人體陰陽，勿使紊亂，才是健康之本”[2]。綜合上述觀點(diǎn)可知，雖然古今中外的諸醫(yī)家、眾學(xué)者對(duì)于“七損八益”具體內(nèi)涵的認(rèn)知存在分歧，但對(duì)于其強(qiáng)調(diào)的主旨思想都有明確清晰的共同認(rèn)知，即指導(dǎo)人們遵從生命節(jié)律以盡終其天年。拙文即是在把握這一主旨思想的前提下，對(duì)“七損八益”所作的進(jìn)一步闡釋。

2 “七損八益”詳論

2.1 “七損八益”是互文式寫法《素問·陰陽應(yīng)象大論》載：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也?！敝x天心在1960 年提出，此節(jié)經(jīng)文實(shí)系互文，其“七損八益”之下實(shí)際已經(jīng)省去了“八損七益”四字[5]。后世學(xué)者中也有許多認(rèn)同的聲音，如趙春妮和江花就同樣認(rèn)為“七損八益”是一種互文形式[6]。而這種互文式的寫法其實(shí)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書中并不少見，其中最為典型的就是《素問·生氣通天論》的“大筋軟短，小筋馳長”。此句在未作互文式寫法理解之前，對(duì)于它的含義也有很大的爭論。但當(dāng)學(xué)者們證實(shí)其為互文式寫法之后，并結(jié)合臨床實(shí)踐，其內(nèi)涵也就不言而喻了，即意為大筋、小筋或短縮，或馳長[2]。而“七損八益”正是互文式寫法，所以它既可以寫為“七損八益”，也可寫為“八損七益”，其意從字面解即是七、八或損，或益。

2.2 “七”和“八”并非指具體的數(shù)字，而是指代男女《素問·上古天真論》言：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！庇盅裕骸罢煞虬藲q，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更……八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去?！奔丛谀信L過程中，女子每七年有一個(gè)周期性的生理變化，男子每八年有一個(gè)周期性的生理變化。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一部論述生命科學(xué)的書籍，其理論必然主要是對(duì)生存在天地間的生命體——人的生理、病理等現(xiàn)象觀察所得之經(jīng)驗(yàn)、規(guī)律的總結(jié)、凝練和升華。如同人們對(duì)婦女妊娠生理現(xiàn)象觀察而得出“十月懷胎，一朝分娩”，對(duì)筋傷、骨傷病理現(xiàn)象觀察而得出“傷筋動(dòng)骨一百天”。

而《素問·舉痛論》明確提出：“余聞善言天者，必有驗(yàn)于人……善言人者，必有厭于己。如此則道不惑而要數(shù)極，所謂明也?！奔从萌梭w自身所表現(xiàn)出的生命特征來說明人體生命節(jié)律是最為明晰和明確的。所以，用每個(gè)人都可以觀察到的男女生命變化節(jié)律之?dāng)?shù)七（歲）、八（歲）指代男女，無疑是非常符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“傳之后世”的要求的。所以，《素問·陰陽應(yīng)象大論》就借用男女生命變化節(jié)律之?dāng)?shù)七（歲）、八（歲）指代女子、男子。

類似這樣的表述方式在《黃帝內(nèi)經(jīng)》全書中也有實(shí)例可循。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所言之“陰陽者，血?dú)庵信病?，此處的陰就是指代女子，陽就是指代男子；而“水火者，陰陽之征兆也”中水則指代陰，火則指代陽。在中國的傳統(tǒng)典籍中同樣也可以找到相似的表述方式，被譽(yù)為中國的“愛經(jīng)”之《天地陰陽交歡大樂賦》[7]直接將男女的枕席之歡喻為天地陰陽交歡就是最典型的實(shí)例。

2.3 “損”“益”應(yīng)合并為“損益”解釋，意為變化盡管目前諸醫(yī)家、眾學(xué)者對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七損八益”的注解莫衷一是，但對(duì)“七損八益”中“損”的基本意為減少、“益”的基本意為增加則基本達(dá)成了共識(shí)。但因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》“七損八益”是互文式的寫法，所以“七損八益”中的“損”“益”不應(yīng)該獨(dú)立開來各自解釋，而應(yīng)該合并為一詞“損益”來解釋?！肚f子·至樂》中亦明確提出：“夫若是者，以為命有所成而形有所適也，夫不可損益?！逼湟鉃檎钦J(rèn)為性命各有它形成的道理，而形體各有它適宜的地方，都是不可隨意改變的[8]。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七損八益”中的“損”“益”若合并為一詞，而“損益”解釋為變化則是合理的。

2.4 “七損八益”指代生命節(jié)律《素問·寶命全形論》曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！闭J(rèn)為“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”，即人體受制于天地節(jié)律，天地賦予人體生命節(jié)律；人遵從生命節(jié)律，便是得到天地的養(yǎng)育而成長。其重在強(qiáng)調(diào)無論男女，生活在大自然中就必須要遵從大自然所賦予人的生命節(jié)律，這也是與大自然和諧共存之道，只有這樣才能求得個(gè)人的健康長壽和人類的生生不息。所以，《素問·陰陽應(yīng)象大論》提出：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也……知之則強(qiáng)，不知?jiǎng)t老……”即只要能夠懂得遵循生命節(jié)律，那么人體就是生命協(xié)調(diào)狀態(tài)，而不遵循生命節(jié)律，則人體就會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的生命狀態(tài)。故而，懂得遵循生命節(jié)律而生活的人就會(huì)健康長壽，違背生命節(jié)律而生活的人就會(huì)“年半百而動(dòng)作皆衰”[9]。雖然“七損八益”從字面解釋似乎應(yīng)該意為“男女變化”，但因?yàn)椤鞍恕焙汀捌摺睂?shí)質(zhì)是以生命節(jié)律之?dāng)?shù)來分別指代男女，而“損”和“益”實(shí)質(zhì)是作為詞語“損益”來解釋的，故“七損八益”應(yīng)是指代人的生命節(jié)律。因其所強(qiáng)調(diào)的主旨就是人們應(yīng)該遵從生命節(jié)律以盡終其天年，故而其不僅可以作為近年來所常論及的性保健理論，也可以作為身心醫(yī)學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、幼兒保健學(xué)等學(xué)科理論的重要組成部分而適用于所有中醫(yī)學(xué)科的臨床實(shí)踐。

3 結(jié)語

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的奠基之作，對(duì)其中概念、含義的準(zhǔn)確把握是理解這部中醫(yī)經(jīng)典之作的關(guān)鍵和重點(diǎn)。所以本文就目前有關(guān)“七損八益”的爭論進(jìn)行了簡單的探討和論述，希望有助于中醫(yī)學(xué)子對(duì)于“七損八益”內(nèi)涵的準(zhǔn)確把握和理解。