国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注在腹腔鏡肝部分切除術(shù)中的應(yīng)用效果

2021-03-26 20:03:37
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年5期
關(guān)鍵詞:丙泊酚芬太尼麻醉

周 宇

(江蘇省人民醫(yī)院,江蘇 南京 210029)

進(jìn)行腹腔鏡肝部分切除術(shù)是臨床上治療原發(fā)性肝癌的常用方法。接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)后的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害。臨床上應(yīng)對(duì)接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的患者進(jìn)行合理的麻醉處理,以減小其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),減輕手術(shù)對(duì)其機(jī)體造成的不良影響,改善其預(yù)后[1-2]。在本文中,筆者主要是探討對(duì)接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的患者進(jìn)行舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注麻醉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年6 月至2020 年3 月在江蘇省人民醫(yī)院接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的118 例原發(fā)性肝癌患者納入本研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)經(jīng)CT 檢查和病理檢查被確診患有原發(fā)性肝癌;2)存在不同程度的上腹部包塊、消瘦乏力及肝區(qū)疼痛等癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)存在嚴(yán)重的低血壓癥狀;2)有麻醉藥物過(guò)敏史。按奇偶數(shù)分組法將其分為麻醉組(59例)和參照組(59 例)。麻醉組59 例患者中有女20 例,男39 例;其年齡為39 歲~65 歲,平均年齡為(49.79±5.99)歲。參照組59 例患者中有女21 例,男38 例;其年齡為42歲~66 歲,平均年齡為(49.82±6.03)歲。兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料相比,P >0.05。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者實(shí)施手術(shù)前30 min,為其肌內(nèi)注射0.5 mg的阿托品和0.1 g 的苯巴比妥鈉。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,經(jīng)其外周靜脈為其輸注8 ~12 mL·kg-1·h-1的晶體液/ 膠體液,將輸注的時(shí)間控制在30 min 左右。對(duì)麻醉組患者進(jìn)行舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注麻醉,方法是:為患者靜脈輸注舒芬太尼2 μg·kg-1+ 丙泊酚1.5 ~2 mg·kg-1+ 維庫(kù)溴銨0.1 mg·kg-1+咪達(dá)唑侖0.05 mg·kg-1。完成輸注后,對(duì)患者進(jìn)行氣管插管。在手術(shù)過(guò)程中,使用靶控輸注系統(tǒng)為患者持續(xù)靜脈輸注丙泊酚和舒芬太尼,并根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化情況為其調(diào)整丙泊酚和舒芬太尼的血漿靶濃度。完成手術(shù)后,為患者停用麻醉藥。對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)麻醉,方法是:為患者靜脈輸注芬太尼4 μg·kg-1+丙泊酚2.5 mg·kg-1+ 維庫(kù)溴銨0.1 mg·kg-1+ 咪達(dá)唑侖0.1 mg·kg-1。完成輸注后,對(duì)患者進(jìn)行氣管插管。在手術(shù)過(guò)程中,為患者持續(xù)靜脈泵注8 mg·kg-1·h-1的丙泊酚和0.03 μg·kg-1·min-1的芬太尼。完成手術(shù)后,為患者停用麻醉藥。

1.3 觀察指標(biāo)

1)采用改良的警覺(jué)/ 鎮(zhèn)靜觀察評(píng)分法(OAA/S) 對(duì)兩組患者的鎮(zhèn)靜效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分越高,表示患者的鎮(zhèn)靜效果越好。2)采用Aldrete 評(píng)分記錄表對(duì)兩組患者的麻醉蘇醒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分越高,表示患者的麻醉蘇醒情況越好。3)觀察兩組患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)后拔管的時(shí)間、術(shù)后自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間和麻醉不良反應(yīng)(包括惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢等)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,患者的OAA/S 評(píng)分、Aldrete 評(píng)分、術(shù)后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)后拔管的時(shí)間、術(shù)后自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間等計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者OAA/S 評(píng)分、Aldrete 評(píng)分的對(duì)比

拔 管 后15 min, 麻 醉 組 患 者 的OAA/S 評(píng) 分〔(4.69±0.35)分〕、Aldrete 評(píng)分〔(9.39±0.79)分〕均高于參照組患者的OAA/S 評(píng)分〔(4.13±0.49)分〕、Aldrete評(píng)分〔(8.25±0.49)分〕,P <0.05,t=7.1433、9.4194。

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的對(duì)比

麻醉組患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間〔(10.03±3.13)min〕、術(shù) 后 拔 管 的 時(shí) 間〔(12.69±3.25)min〕、 術(shù) 后 自 主 呼 吸恢復(fù)的時(shí)間〔(9.35±2.03)min〕均短于參照組患者術(shù)后 意 識(shí) 恢 復(fù) 的 時(shí) 間〔(17.59±3.35)min〕、 術(shù) 后 拔 管 的時(shí)間〔(18.35±5.13)min〕、術(shù)后自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間〔(16.35±5.35)min〕,P <0.05,t=12.6659、7.1589、9.3964。

2.3 兩組患者麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

麻醉組患者麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率(3.39%)低于參照組患者麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率(27.12%),P <0.05。

3 討論

臨床研究指出,對(duì)接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的患者進(jìn)行舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注麻醉可有效地控制其麻醉深度,從而可減輕對(duì)其生理機(jī)能的影響,有利于其術(shù)后恢復(fù)[3]。為了進(jìn)一步探討對(duì)接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的患者進(jìn)行舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注麻醉的臨床效果,筆者對(duì)在江蘇省人民醫(yī)院接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的118 例患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示,拔管后15 min,麻醉組患者的OAA/S 評(píng)分、Aldrete 評(píng)分均高于參照組患者,P <0.05。麻醉組患者術(shù)后意識(shí)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)后拔管的時(shí)間、術(shù)后自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間均短于參照組患者,其麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參照組患者,P <0.05。

綜上所述,對(duì)接受腹腔鏡肝部分切除術(shù)的患者進(jìn)行舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚靶控輸注麻醉的臨床效果較好,有利于其術(shù)后恢復(fù)。

猜你喜歡
丙泊酚芬太尼麻醉
瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用效果對(duì)比
《麻醉安全與質(zhì)控》編委會(huì)
地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長(zhǎng)一例
小兒麻醉為什么要慎之慎
咪達(dá)唑侖聯(lián)合舒芬太尼無(wú)痛清醒鎮(zhèn)靜在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)中的應(yīng)用
丙泊酚對(duì)脂代謝的影響
瑞芬太尼與芬太尼用于腹腔鏡手術(shù)麻醉效果對(duì)比觀察
丙泊酚預(yù)防MECT術(shù)后不良反應(yīng)效果觀察
骶管麻醉復(fù)合丙泊酚全身麻醉在小兒麻醉中的應(yīng)用
丙泊酚和瑞芬太尼聯(lián)合應(yīng)用對(duì)兔小腸系膜微循環(huán)的影響
404 Not Found

404 Not Found


nginx
将乐县| 昌图县| 静安区| 凌海市| 陕西省| 大安市| 丹巴县| 藁城市| 罗甸县| 静海县| 萍乡市| 阿图什市| 荆门市| 宜都市| 德昌县| 福贡县| 彰化市| 沙雅县| 丹巴县| 广南县| 金川县| 德安县| 平顺县| 阿合奇县| 新民市| 华亭县| 昂仁县| 厦门市| 泾源县| 德清县| 增城市| 若羌县| 招远市| 晴隆县| 兴和县| 兴山县| 隆子县| 江城| 灵寿县| 盘山县| 武清区|