沈 燕,徐振清,廖顯春

(1.陸軍第952醫(yī)院衛(wèi)勤處，格爾木 816099;2.陸軍第952醫(yī)院護(hù)理部，格爾木 816099)

目前軍隊(duì)醫(yī)院新編制中設(shè)置了統(tǒng)管全院訓(xùn)練的職能部門(mén)。加快軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)，對(duì)有效發(fā)揮其訓(xùn)練及培訓(xùn)功能，以及全面提高軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障水平具有重要意義。

1 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)目的及現(xiàn)狀

1.1 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)目的衛(wèi)勤訓(xùn)練中心是此次改革后各醫(yī)院依據(jù)新編制成立的負(fù)責(zé)本單位訓(xùn)練工作的職能部門(mén)，統(tǒng)籌和組織醫(yī)院各項(xiàng)訓(xùn)練工作的具體實(shí)施。成立衛(wèi)勤訓(xùn)練中心有利于提高組訓(xùn)能力、保證訓(xùn)練時(shí)間，并能較好解決工訓(xùn)矛盾，以及高效管理和使用各類(lèi)訓(xùn)練設(shè)施[1]。

1.2 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題由于醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)起步較晚，無(wú)相關(guān)參考資料，也無(wú)借鑒經(jīng)驗(yàn)，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是專(zhuān)業(yè)的施訓(xùn)人員缺乏。中心醫(yī)院編制中無(wú)軍事教員和衛(wèi)勤教員，也無(wú)訓(xùn)練參謀編制，并且中心醫(yī)院新編制中的保障部門(mén)均采取大規(guī)模的社會(huì)化保障，存在無(wú)人參訓(xùn)，也無(wú)人施訓(xùn)的問(wèn)題；施訓(xùn)教員的培訓(xùn)未進(jìn)行規(guī)范，無(wú)教員培訓(xùn)的配套政策，教員無(wú)從獲取相應(yīng)資質(zhì)。二是標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)建設(shè)缺乏?，F(xiàn)今，上級(jí)尚未建立軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，缺少標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)方案及相關(guān)功能模塊劃分。三是規(guī)范的訓(xùn)練教材缺乏。訓(xùn)練大綱中如特殊環(huán)境傷病員救治與護(hù)理、特殊武器傷病員救治與護(hù)理等部分專(zhuān)業(yè)科目較難組織訓(xùn)練，只能進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和考核，實(shí)操訓(xùn)練還需要在下一步工作中完善、規(guī)范。

2 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)探討

2.1 功能定位衛(wèi)勤訓(xùn)練中心作為醫(yī)院職能部門(mén)，主要擔(dān)負(fù)區(qū)域衛(wèi)勤培訓(xùn)基地的職能；負(fù)責(zé)對(duì)體系部隊(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；并全面負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)院各類(lèi)訓(xùn)練的教學(xué)、檢查與指導(dǎo)工作；以及負(fù)責(zé)受訓(xùn)學(xué)員的日常管理工作。

2.2 職責(zé)任務(wù)職責(zé)劃分：衛(wèi)勤訓(xùn)練中心隸屬醫(yī)院，接受醫(yī)院衛(wèi)勤處業(yè)務(wù)指導(dǎo)。衛(wèi)勤訓(xùn)練中心主任負(fù)責(zé)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心全面工作兼教學(xué)工作，為訓(xùn)練管理第一責(zé)任人；訓(xùn)練參謀負(fù)責(zé)擬制訓(xùn)練計(jì)劃(方案)，協(xié)調(diào)訓(xùn)練保障和學(xué)員教育管理等工作，兼教學(xué)工作；各專(zhuān)業(yè)教員負(fù)責(zé)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，組織訓(xùn)練實(shí)施和考核，為本專(zhuān)業(yè)施訓(xùn)主要責(zé)任人。

主要任務(wù)：①根據(jù)《軍事訓(xùn)練大綱》要求，研究制訂年度訓(xùn)練計(jì)劃，并按計(jì)劃制訂各專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練實(shí)施方案；②組織各科目的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，并進(jìn)行督導(dǎo)檢查。③組織開(kāi)展教學(xué)法研究和評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)；④培訓(xùn)兼職教員；⑤實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的教學(xué)和日常管理等工作；⑥管理維護(hù)訓(xùn)練裝備、器材和場(chǎng)地，提報(bào)補(bǔ)充、更新建議。

2.3 運(yùn)行機(jī)制根據(jù)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的職責(zé)任務(wù)，并參照訓(xùn)練《大綱》內(nèi)容，在年初提報(bào)本院全年訓(xùn)練計(jì)劃，待院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議審議通過(guò)后，組織教員按計(jì)劃制訂各類(lèi)訓(xùn)練方案，并展開(kāi)實(shí)施。同時(shí)建立交班、考核、群眾監(jiān)督、安全風(fēng)險(xiǎn)分析等制度，確保訓(xùn)練工作落實(shí)到位。

2.4 模塊劃分根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容需要，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，衛(wèi)勤訓(xùn)練中心可分為辦公區(qū)、室內(nèi)教學(xué)區(qū)、室外教學(xué)區(qū)和保障區(qū)等四個(gè)大區(qū)，其中室內(nèi)教學(xué)區(qū)、室外教學(xué)區(qū)和保障區(qū)的細(xì)分模塊如下。

2.4.1 室內(nèi)教學(xué)區(qū) 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，室內(nèi)教學(xué)區(qū)可分為7個(gè)模塊：理論授課模塊、指揮演練模塊(可利用本級(jí)作戰(zhàn)室為訓(xùn)練區(qū))、軍事體能訓(xùn)練模塊、專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)模塊(可劃分為急救訓(xùn)練、包扎救治、通氣訓(xùn)練、縫合訓(xùn)練、穿刺訓(xùn)練、護(hù)理訓(xùn)練、其他輔助器材訓(xùn)練等7 個(gè)訓(xùn)練區(qū)域)、戰(zhàn)救技術(shù)訓(xùn)練模塊、模擬手術(shù)模塊、心理訓(xùn)練模塊[1]。

2.4.2 室外教學(xué)區(qū) 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，室外教學(xué)區(qū)可分為4個(gè)模塊：綜合演練模塊(多功能綜合訓(xùn)練場(chǎng))、單兵戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練模塊、射擊訓(xùn)練模塊、戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境模擬訓(xùn)練模塊。

2.4.3 保障區(qū) 根據(jù)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心工作任務(wù)，保障區(qū)可分為3個(gè)模塊：訓(xùn)練資料模塊、教學(xué)器材庫(kù)、活動(dòng)室[2]。

2.5 訓(xùn)練保障根據(jù)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的職責(zé)任務(wù)和訓(xùn)練內(nèi)容，日常工作中需提供3項(xiàng)保障。①技術(shù)保障。建立衛(wèi)勤訓(xùn)練中心人員培訓(xùn)制度，獲取相應(yīng)資格，后期可安排赴院校進(jìn)行短期培訓(xùn)；邀請(qǐng)軍隊(duì)院校、總醫(yī)院和衛(wèi)勤訓(xùn)練基地等專(zhuān)家對(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心教員進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期到全訓(xùn)單位進(jìn)行學(xué)習(xí)觀摩，提高訓(xùn)練組織和保障能力。②時(shí)間保障。室內(nèi)訓(xùn)練場(chǎng)開(kāi)放時(shí)間為周一至周五17:00—21:00，安排衛(wèi)勤訓(xùn)練中心教員值班，主要負(fù)責(zé)設(shè)施、裝備的使用和指導(dǎo)，同時(shí)做好個(gè)人訓(xùn)練情況和訓(xùn)練時(shí)間的記錄統(tǒng)計(jì)[3]。③裝備、設(shè)施保障。醫(yī)院可根據(jù)訓(xùn)練需要購(gòu)置新型訓(xùn)練裝備，指定衛(wèi)勤訓(xùn)練中心教員專(zhuān)職負(fù)責(zé)操作指導(dǎo)和管理，建立請(qǐng)領(lǐng)、使用、保養(yǎng)、報(bào)廢等制度；同時(shí)建立訓(xùn)練設(shè)備與臨床設(shè)備統(tǒng)籌管理、輪換調(diào)配機(jī)制，提高訓(xùn)練裝備使用率。

3 思 考

3.1 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一現(xiàn)今衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范，部分醫(yī)院編制不一致，存在實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練不知如何展開(kāi)的現(xiàn)象，在無(wú)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的情況下難以構(gòu)設(shè)傷情逼真、評(píng)判客觀、效果易見(jiàn)的戰(zhàn)時(shí)模擬環(huán)境。因此需組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)研論證，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)規(guī)范，及時(shí)有效指導(dǎo)衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)。

3.2 教員隊(duì)伍要到位衛(wèi)勤訓(xùn)練中心組建的目的是擔(dān)負(fù)全院訓(xùn)練工作和區(qū)域衛(wèi)勤培訓(xùn)工作，教員隊(duì)伍質(zhì)量對(duì)醫(yī)院訓(xùn)練工作起著尤為關(guān)鍵的作用，專(zhuān)業(yè)的教員是提高教學(xué)質(zhì)量的有效保證，只有專(zhuān)業(yè)的組訓(xùn)程序、科學(xué)的訓(xùn)練方式才能達(dá)到最終的訓(xùn)練目的，并全面提升衛(wèi)勤保障能力。

3.3 訓(xùn)練保障要有效隨著武器裝備的科技化、作戰(zhàn)指揮的復(fù)雜化、作戰(zhàn)樣式的多樣化，訓(xùn)練所需的場(chǎng)地、器材缺口較大，在一定程度上制約訓(xùn)練內(nèi)容的落實(shí)；并且實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練強(qiáng)度大、環(huán)境差、節(jié)奏快，訓(xùn)練場(chǎng)地、器材生活保障的到位對(duì)降低訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)、提高訓(xùn)練質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用。

中心以上醫(yī)院衛(wèi)勤處(部)受上級(jí)戰(zhàn)勤部和后勤部雙重管理，衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的建設(shè)關(guān)乎全軍“打仗型”醫(yī)院的轉(zhuǎn)型進(jìn)程，落實(shí)好人員編制及裝備經(jīng)費(fèi)，對(duì)于其發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。各醫(yī)院要加強(qiáng)思考如何依托衛(wèi)勤訓(xùn)練中心盡快完成轉(zhuǎn)型，按照實(shí)戰(zhàn)實(shí)訓(xùn)、科學(xué)施訓(xùn)，突出能力生成，為本單位訓(xùn)練提供堅(jiān)強(qiáng)的平臺(tái)支撐和技術(shù)支持。