鄒鳳鵬 何求

摘 要：目的：探討微課在基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018級護理專業(yè)兩個班為研究對象，觀察組134名學(xué)生采用微課技能教學(xué)方式，對照組132名學(xué)生采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)方式，分析兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果：問卷調(diào)查顯示：88%的學(xué)生認為微課技能教學(xué)方式能提高學(xué)習(xí)積極性。83%的學(xué)生認為有利于反思學(xué)習(xí)。觀察組操作成績平均分高于對照組。（p<0.05）結(jié)論：微課技能教學(xué)方式有助于學(xué)生理解基礎(chǔ)護理操作方法，能促進學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和反思能力。

關(guān)鍵詞：微課;基礎(chǔ)護理學(xué);技能教學(xué)

護理學(xué)是一門實踐性強的學(xué)科，基礎(chǔ)護理學(xué)是應(yīng)用護理學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能來滿足患者的生活、心理、治療、康復(fù)的需要，是護生必修的一門專業(yè)主干課，技能教學(xué)是基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，基礎(chǔ)護理學(xué)理論與實驗課時比約為1：1，通過本課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生熟練掌握護理專業(yè)的基本操作技能，培養(yǎng)良好職業(yè)能力，能勝任臨床護理工作[1]。因此，基礎(chǔ)護理技能教學(xué)的創(chuàng)新及教學(xué)質(zhì)量高低與護理專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)有著重要關(guān)系。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，微課已經(jīng)激起了國內(nèi)外教育界的高度關(guān)注，這種以微視頻為核心，用云端來上課的教學(xué)形式，非常適用于實踐性強的基礎(chǔ)護理學(xué)。微課的應(yīng)用既能夠滿足學(xué)習(xí)者的需求，又有利于教師靈活施教，對于提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生動手能力具有重要意義。

一、資料與方法

1.一般資料：隨機選擇本校2018級護理專業(yè)二年級兩個班為研究對象，年齡18-21歲，均為女性，甲班134名為觀察組，在基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中采用微課教學(xué)方式，乙班132名為對照組，采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)法。兩班學(xué)生在年齡、上學(xué)期成績等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（p>0.05），具有可比性。

2.教學(xué)方法：兩組學(xué)生使用教材均為中國醫(yī)藥科技出版社出版，由葉玲、劉艷主編的《基礎(chǔ)護理學(xué)》，統(tǒng)一授課教師、教學(xué)大綱、教學(xué)進度、考核方法。實驗教學(xué)每班分為8組，每組16-17人，每組由一名實驗老師帶教，每組又分為7小組，每小組以病床為練習(xí)單位，每小組2-3人。

（1）觀察組

課前準(zhǔn)備：教師以中國醫(yī)藥科技出版社出版的《基礎(chǔ)護理學(xué)》操作流程為指導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)大綱的要求，對每一項操作技能進行全面的剖析，解讀操作步驟，分析技能操作中的重點與難點，確定技能設(shè)計內(nèi)容方案，設(shè)計出操作微視頻，由教師進行操作演示制作成微課視頻。

微課教學(xué)法的應(yīng)用：在教師理論授課完畢后，在護理技能實驗課前，在班級微信群發(fā)放操作微課視頻，護生可隨時隨地利用手機觀看操作視頻，先讓學(xué)生對護理技能操作留下印象。在實驗課時，先由實驗帶教老師示教，再由學(xué)生自由練習(xí)。在練習(xí)中，護生或同伴可參照手機中的視頻對照練習(xí)。在學(xué)生利用課外時間來實驗室自行練習(xí)時，手機中的操作視頻也給學(xué)生提供了很好的示范。

（2）對照組

采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)法，實驗課時先由帶教老師按操作流程演示，護生模擬老師動作進行練習(xí)。

3.（1）評價指標(biāo)

在授課結(jié)束后，自制問卷以讓觀察組學(xué)生評價微課教學(xué)方式，問卷從有利于主動學(xué)習(xí)、有助于理解知識、有利于反思學(xué)習(xí)、提高實踐操作能力、提高學(xué)習(xí)興趣等方面進行教學(xué)評價。發(fā)放調(diào)查表134份，回收134份，有效回收率100%。

（2）考試成績

在基礎(chǔ)護理技能課全部結(jié)束后，安排操作考核環(huán)節(jié)，學(xué)生隨機抽取一項護理操作技能進行考核，以我校自編的《基礎(chǔ)護理技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)》對學(xué)生進行考核，滿分100分，比較兩組護生的技能操作平均成績。

4.統(tǒng)計學(xué)方法：采用spss22.0進行兩獨立樣本t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.觀察組學(xué)生對微課教學(xué)方式的評價，見表1。

2.兩組學(xué)生成績比較觀察組操作技能考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

三、討論

1.應(yīng)用微課教學(xué)有利于護生主動學(xué)習(xí)。應(yīng)用微課教學(xué)，教師和學(xué)生不受時間地點限制進行教學(xué)或?qū)W習(xí)，給教師和學(xué)生帶來了很大的便利條件。學(xué)生可利用課余的少許時間來觀看教師的操作視頻，進行碎片化學(xué)習(xí)。學(xué)生對技能操作中的重點難點可反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，可根據(jù)自己操作中的薄弱環(huán)節(jié)有的放矢，彌補自己的不足。在實驗課結(jié)束后，學(xué)生仍可反復(fù)觀看操作視頻，結(jié)合自己的操作練習(xí)過程，加深學(xué)生對操作步驟的印象。微課的這種靈活性，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主觀能動性，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性得以提高[2]。調(diào)查顯示，88%的學(xué)生認為微課教學(xué)方式能提高學(xué)習(xí)積極性。

2.微課教學(xué)有助于護生理解知識。微課教學(xué)有利于護生學(xué)習(xí)操作技能動作和操作程序，微課教學(xué)可將重難點以及學(xué)生難以掌握的操作要領(lǐng)用視頻方式呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生建立了對難度操作的初步認識后，再來觀看老師實地演示，進行操作練習(xí)，學(xué)生能很快掌握操作的技術(shù)要領(lǐng)，對于步驟多、難度大的操作也能較好掌握。調(diào)查顯示，79%的學(xué)生認為微課教學(xué)方式有助于理解知識。

3.微課教學(xué)有助于提高護生學(xué)習(xí)興趣。興趣是好的老師，濃厚的學(xué)習(xí)興趣能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生踴躍參與到課堂學(xué)習(xí)中，調(diào)查顯示，75%的學(xué)生認為有助于提高學(xué)習(xí)興趣，說明微課教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使課堂更活躍。

4.微課教學(xué)有助于護生反思學(xué)習(xí)。護生在實驗課自由練習(xí)后，返回觀看老師操作視頻時，很容易發(fā)現(xiàn)自己在操作過程中出現(xiàn)的一些失誤，或是在細節(jié)上沒注意到的一些問題，或老師在操作過程中的一些小技巧，來修正自己的一些不恰當(dāng)行為，通過與老師的對比、反思，學(xué)生能較好地掌握護理操作技能。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，83%認為在基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)有利于反思學(xué)習(xí)。

5.應(yīng)用微課教學(xué)能提高技能成績。傳統(tǒng)技能教學(xué)以教師演示為主，老師示范一次后，只能在學(xué)生腦海中留下粗略的印象，而應(yīng)用微課教學(xué)，因為護生提前通過對所學(xué)操作技能的理解，老師示范時學(xué)生對操作程序、方法印象更深刻，常能帶著問題觀看老師的操作示范，向老師提出疑惑。同時增強了學(xué)生操作時的自信，在自己練習(xí)時可與其他同學(xué)交流分享學(xué)習(xí)體會，并對照微視頻的示范進行模擬實踐操作，小組內(nèi)其他同學(xué)在觀看同學(xué)操作時，可對照老師的操作視頻指出同學(xué)練習(xí)時的不足之處[3]。通過學(xué)生之間的互動，發(fā)現(xiàn)實踐操作中存在的問題，通過小組同學(xué)之間的互評，修正學(xué)習(xí)結(jié)果[4]。在開放實驗室學(xué)生自行練習(xí)時，學(xué)生仍然有參照的學(xué)習(xí)資源，提高了自我練習(xí)的效果。研究結(jié)果證實，比較兩組學(xué)生考核成績，實驗組學(xué)生的成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

6.應(yīng)用微課教學(xué)有利于提高教師的教學(xué)能力。要設(shè)計出生動活潑的微課，吸引學(xué)生的注意，要對教學(xué)內(nèi)容進行完好的呈現(xiàn)，教師必須優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計，巧妙利用微課，突破教學(xué)中的重點難點。因此，教師需要不斷提高專業(yè)技能，教師不僅要具有專業(yè)知識、嫻熟的操作技巧，更要對教學(xué)過程進行優(yōu)化設(shè)計[5]，制作出生動易懂的視頻，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。

總之，在基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中應(yīng)用微課的教學(xué)方法，使基礎(chǔ)護理技能教學(xué)更生動、更新穎，提高了學(xué)生的操作技能水平，增強了學(xué)生綜合素質(zhì)，使學(xué)生能夠迅速適應(yīng)臨床護理工作，是一種值得進一步探索和推廣的教學(xué)方法。在基礎(chǔ)護理技能教學(xué)中應(yīng)用微課有助于提高教師的教學(xué)能力，有利于護理教師改變傳統(tǒng)教學(xué)思維[6]，形成新的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，教師的作用不再限于課堂，而且能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師可以真正實現(xiàn)主導(dǎo)地位。

參考文獻：

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[2]龔嵐，陳燁，崔紅霞，等.基于微信平臺混合式教學(xué)模式在高職護理“內(nèi)科護理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)報，2019（5）：6.

[3]鄧洪濱，呂行，趙爾揚，等.基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂的混合式學(xué)習(xí)在口腔修復(fù)學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2019（6）：69.

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[5]劉建成.《護理學(xué)基礎(chǔ)》“微課”庫建設(shè)實踐與探索[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018（23）：37.

[6]蔣琴.微課在高校音樂教育鋼琴課程中的應(yīng)用研究[J].黃河之聲，2019（24）：82.