徐婧

[摘 要＼]民族聲樂與音樂治療融合作為一種治療手段時(shí)，民族聲樂中唱腔混合的民族特色、曲藝蘊(yùn)含的地方文化、戲曲凝聚的民族精神都是音樂治療中的特殊治療手段。音樂治療中的民族聲樂始終遵循帶領(lǐng)患者進(jìn)行音樂放松、曲藝想象、精神舒展等治療要素。此外，在進(jìn)行民族聲樂治療時(shí)還應(yīng)該考慮到人體感官與聲樂之間的和諧、共鳴與合作等關(guān)系，加大民族文化、民族聲樂在音樂治療中的影響。

[關(guān)鍵詞]民族聲樂;音樂治療;心理

[中圖分類號(hào)]J605 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)][HTSS]1007-2233（2021）02-0178-03

[作者簡介＼]徐 婧（1998— ），女，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)藝術(shù)學(xué)院本科學(xué)生。（南昌 330000）

一、民族聲樂與音樂治療的概述

（一）民族聲樂的概述

聲樂是以人聲演唱為主的表達(dá)情感的藝術(shù)形式，與器樂等共同組成了音樂。中國民族聲樂是延續(xù)上千年中華民族音樂的重要載體，根據(jù)時(shí)代可分為傳統(tǒng)民族聲樂和現(xiàn)代民族聲樂。傳統(tǒng)民族聲樂由民歌、戲曲、曲藝三種形式組成，風(fēng)格基于傳統(tǒng)五聲音階調(diào)式體系，是傳承傳統(tǒng)的文化土壤?，F(xiàn)代民族聲樂是在傳統(tǒng)民族聲樂的基礎(chǔ)上借鑒融匯了西洋美聲深呼吸法的世界文化交流產(chǎn)物，是對(duì)傳統(tǒng)民族聲樂的藝術(shù)超越與科學(xué)發(fā)展。＼[1＼]

（二）音樂治療的概述

現(xiàn)代的音樂治療起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國。在全世界的醫(yī)療學(xué)科背景下，音樂治療是一門年輕的、交叉的、受廣泛應(yīng)用的學(xué)科，它涉及的思維方式豐富、學(xué)科領(lǐng)域復(fù)雜，受多方面因素影響和限制。各國專家開展音樂治療的領(lǐng)域及治療方法不同，所以并沒有一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科定義標(biāo)準(zhǔn)。

美國Temple大學(xué)教授布魯西亞在《定義音樂治療》中指出：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的、作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。

在現(xiàn)代中國，學(xué)者們普遍認(rèn)同陳菁菁在《音樂治療的定義、形成及其在中國的發(fā)展》中給音樂治療下的定義：音樂治療是以音樂的實(shí)用功能為基礎(chǔ)，按照醫(yī)療系統(tǒng)的治療流程，應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗(yàn)治療身體、精神疾病或促進(jìn)身心健康的方法，＼[2＼]只要是系統(tǒng)地、有計(jì)劃地應(yīng)用音樂從而達(dá)到促進(jìn)人類身心健康的目的的治療活動(dòng)，都應(yīng)屬于音樂治療的范疇。

（三）民族聲樂治療的適應(yīng)群體

民族聲樂治療的側(cè)重點(diǎn)和傳統(tǒng)音樂治療相差無幾，均是側(cè)重臨床應(yīng)用的學(xué)科，其研究對(duì)象是各種身心障礙群體的治療研究，因此各個(gè)需要此類幫助的群體均是音樂治療的適應(yīng)群體。在當(dāng)代社會(huì)，人們面臨的精神壓力日漸增大，身體也會(huì)隨之疲憊或被拖垮，音樂治療便是一種可以緩解人類精神壓力且操作方便、易上手的行之有效的辦法。＼[3＼]

二、中國音樂治療的現(xiàn)狀分析

從20世紀(jì)80年代初以來，音樂治療在教育、學(xué)術(shù)研究、臨床實(shí)踐等領(lǐng)域取得了長足的進(jìn)步。尤其是音樂治療被廣泛應(yīng)用于孤獨(dú)癥、抑郁癥、自閉癥、精神分裂癥等群體的治療方面，且效果良佳。

當(dāng)然，中國音樂治療還處在發(fā)展的初級(jí)階段，很多方面尚存在不盡人意之處。比如：國內(nèi)對(duì)音樂治療的科普程度低，誤解深，接受音樂治療的患者人數(shù)極少;開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校宣傳力度低，音樂治療專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)面窄;國內(nèi)沒有完整的培養(yǎng)音樂治療人才的體系和音樂治療鉆研的科研應(yīng)用;音樂治療人才缺少，缺乏專業(yè)音樂護(hù)理人才的輔助;民族聲樂在音樂治療領(lǐng)域使用甚少;音樂治療的咨詢、測試、治療等沒有完善的線上線下結(jié)合的社會(huì)服務(wù)體系。＼[4＼]

三、民族聲樂在音樂治療中的作用分析

（一）穩(wěn)定患者情緒，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)溝通

在治療開始時(shí)，首先要同時(shí)進(jìn)行初步建立關(guān)系和收集病患信息兩項(xiàng)工作，其中更要重視初步建立關(guān)系。如果對(duì)患者進(jìn)入陌生環(huán)境時(shí)的恐懼與焦慮不及時(shí)給予回應(yīng)與幫助，忽略了他們精神層面的需求引起對(duì)環(huán)境的抗拒，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者直接拒絕后續(xù)治療。

情緒的穩(wěn)定是一切干預(yù)治療的基本，患者的不穩(wěn)定狀態(tài)會(huì)使其對(duì)外界感知學(xué)習(xí)能力減弱或短暫性缺失。據(jù)臨床觀察得出：音樂對(duì)于機(jī)體具有先天性、生理性的作用。精神層面病癥的治療使傳統(tǒng)的心理干預(yù)方法難以及時(shí)發(fā)揮作用，此時(shí)便可使用感染力強(qiáng)的音樂治療來彌補(bǔ)缺漏。

在初步接觸患者時(shí)，可用保持每分鐘60拍左右速度、高低音變化小、無復(fù)雜配器的民族聲樂來穩(wěn)定患者的情緒，緩解與患者溝通的障礙＼[5＼]。（成人睡眠時(shí)心跳跳動(dòng)的速率為60次/min，嬰幼兒是72次/min）。在精神層面需要幫助的病患，因具有生理或認(rèn)知等方面的不足，導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)多為難以控制的焦慮、暴躁和呆滯。民族聲樂作品，其豐富多樣的情感表達(dá)、深厚的情感釋放、獨(dú)具民族自我的盛情韻味，極易使聽眾產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感共鳴?！对娊?jīng)》《楚辭》、漢樂府民歌、隋唐民歌、宋詞元曲等養(yǎng)心養(yǎng)神的古曲，均是節(jié)奏舒緩、旋律優(yōu)美，它們大多在中音區(qū)游走，是適合患者減緩焦慮、放松身體的民族聲樂作品。

（二）檢測可行程度，引導(dǎo)音樂感知力

治療前患者需要接受病情評(píng)估和承受能力評(píng)估，精神層面需要幫助的患者需要重點(diǎn)評(píng)估的承受能力是情緒心理承受能力和溝通認(rèn)知承受能力。民族聲樂是傳統(tǒng)文化融合的產(chǎn)物，在評(píng)估情緒承受能力、溝通認(rèn)知承受能力時(shí)可以最直接地反應(yīng)人腦機(jī)能和自身意識(shí)。

第一步，可引入場景描述性強(qiáng)的舞劇中的民族聲樂作品，通過旋律的渲染、節(jié)奏的烘托，從最微弱的場景描述到最強(qiáng)的大場面渲染，來循序漸進(jìn)地刺激患者的想象力與感知力，檢測患者的心理承受能力（類似的方法經(jīng)常運(yùn)用到心理治療中的系統(tǒng)脫敏）。

第二步，可引入情感功能性強(qiáng)的主題型的聲樂作品，根據(jù)患者的不同反應(yīng)來調(diào)整音樂風(fēng)格。從和諧舒緩到輕松諧謔，從最含蓄的情緒到最激烈的情感表達(dá)，逐步分析對(duì)患者情緒的刺激程度，檢測情緒承受能力，確定下一步治療的大致方向。

在評(píng)估承受能力的過程帶患者深入了解整體的治療框架，完整清晰的學(xué)習(xí)與自然合理的帶入治療方式會(huì)給患者帶來自信與強(qiáng)大，患者的情緒和身體機(jī)能也會(huì)隨之達(dá)到治療的絕佳狀態(tài)。

（三）引導(dǎo)語言表達(dá)，培養(yǎng)溝通能力

完成評(píng)估后，根據(jù)患者具體數(shù)據(jù)分析，設(shè)定身體層面、溝通層面、精神層面每個(gè)階段發(fā)展的不同程度的目標(biāo)和對(duì)應(yīng)對(duì)策。治療師在患者身心達(dá)到治療絕佳狀態(tài)時(shí)，可采取個(gè)體化措施喚醒患者因生理或心理障礙被掩蓋的認(rèn)知發(fā)展和語言天性。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和同類病理資料，預(yù)測一些患者可能會(huì)出現(xiàn)的情緒問題及其生理反應(yīng)，治療師需要充分準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)措施，隨時(shí)準(zhǔn)備安排看護(hù)人員。音樂互動(dòng)是音樂溝通和語言溝通相互轉(zhuǎn)換的基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)囊曈X刺激和肢體接觸相結(jié)合可有針對(duì)性地引導(dǎo)患者的自我輸出與表達(dá)，治療師在和患者的互動(dòng)已經(jīng)具備驅(qū)動(dòng)性質(zhì)，刺激得當(dāng)時(shí)，就可以正式開始執(zhí)行治療計(jì)劃。傳統(tǒng)心理治療的干預(yù)訓(xùn)練，難以在治療進(jìn)行中及時(shí)發(fā)揮作用，此時(shí)民族聲樂影響機(jī)體的生物性的作用得以展現(xiàn)。

在單純的干預(yù)訓(xùn)練的同時(shí)，可給患者講解聲樂作品的演唱節(jié)奏，以患者的自身狀態(tài)為主導(dǎo)去尋找其中的共鳴，幫助患者表達(dá)自我與音樂之間的聯(lián)系。在對(duì)比音程變換時(shí)加強(qiáng)轉(zhuǎn)移注意對(duì)象的能力;在聆聽強(qiáng)拍弱拍變化時(shí)加強(qiáng)記憶與整合能力;在分析曲式結(jié)構(gòu)時(shí)加強(qiáng)分析整體與細(xì)節(jié)的能力;進(jìn)而便可直接引導(dǎo)患者實(shí)時(shí)表達(dá)每一次變換的狀態(tài)與感受。

治療師同時(shí)需要檢測每個(gè)階段不同程度的信息反饋，進(jìn)而通過提高音量、延長聆聽時(shí)間、轉(zhuǎn)換主動(dòng)被動(dòng)接受音樂形式，來增強(qiáng)患者對(duì)民族聲樂中語言的靈敏度。

（四）訓(xùn)練健康呼吸意識(shí)，保護(hù)人體氣脈

在治療過程中，部分患者因語言行為的匱乏，而不能正常運(yùn)用其發(fā)聲器官和發(fā)聲器官設(shè)計(jì)的生理結(jié)構(gòu)。治療師在此時(shí)就需要為患者訓(xùn)練健康呼吸意識(shí)，為正確的發(fā)聲和發(fā)聲機(jī)能的健康做準(zhǔn)備。

正確的發(fā)聲需要科學(xué)健康的呼吸狀態(tài)，人體在說話時(shí)是小幅度胸式呼吸，而胸腹式呼吸結(jié)合的方法才可滿足正確發(fā)聲的氣息的流動(dòng)。治療師可將民族聲樂教學(xué)中的“打哈欠”“長嘆氣”“聞花香”的深呼吸的理念運(yùn)用到患者的呼吸治療計(jì)劃中。＼[6＼]從最基本的胸腹吸氣訓(xùn)練到緩慢均勻釋放氣息，治療師可借助患者生活區(qū)域內(nèi)的實(shí)物，如：鮮花、枕頭、口罩、書寫紙、衛(wèi)生紙等來輔助患者訓(xùn)練。在正式訓(xùn)練時(shí)，治療師可一邊引導(dǎo)患者做深呼吸的狀態(tài)，一邊用患者的手感受治療師的胸腹的擴(kuò)張和氣息的釋放。后續(xù)再要求患者緩慢均勻吐氣并發(fā)出“si”的聲音（此方法用于訓(xùn)練胸腹結(jié)合循環(huán)吐氣），鞏固胸腹式吸氣的同時(shí)還可均衡吐氣的力度與速度，從而使氣息達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，為健康發(fā)聲做準(zhǔn)備。

（五）引導(dǎo)情感表達(dá)，拓展社交能力

每一個(gè)時(shí)間段的目標(biāo)完成時(shí)患者的主觀反饋效果、身體數(shù)據(jù)變化、心理健康，都需要標(biāo)準(zhǔn)的觀察記錄、實(shí)時(shí)檢驗(yàn)、科學(xué)評(píng)估，而引導(dǎo)情感表達(dá)、拓展社交能力是治療師在進(jìn)行治療效果評(píng)估前最重要的部分。

在人類的身心成長階段，書籍給予智慧，同伴給予能力。在拓展患者某方面能力時(shí)，治療師作為同伴，為患者尋找同伴的任務(wù)格外重要。在前期的治療中，患者的情緒、語言等溝通能力已經(jīng)經(jīng)歷了有效的調(diào)整和發(fā)展，這便是拓展其社交能力的基礎(chǔ)。治療師可帶領(lǐng)看護(hù)人員和患者的同齡志愿者一起作為患者的同伴營交往氛圍，建立醫(yī)療環(huán)境下的日常生活模式，和患者一起自然交往，發(fā)展社會(huì)關(guān)系（在此階段對(duì)看護(hù)人員和志愿者們來說是枯燥且略有些許壓抑的，所以在挑選同伴時(shí)要尋找那些有此方面研究需求和興趣的、熱情耐心的人，并由治療師統(tǒng)一講解患者目前的具體適用的交流情況、音樂偏好、溝通技能和與患者交往的方法等）。

在與患者交往過程中，，同伴們需要配合患者一起選擇喜歡的音樂活動(dòng)來輔助他們之間的交往。如集體協(xié)調(diào)選擇喜歡的聲樂作品、各自闡述選擇的理由、分組投票合作、一起分析對(duì)同一個(gè)作品的不同理解、聆聽其他同伴的演唱一起為他解決歌唱中的問題、在合唱中為了保證整體協(xié)調(diào)而作出自我調(diào)整等。從一起歌唱熟悉的歌曲到一起學(xué)習(xí)新的知識(shí)，從獨(dú)唱到到合唱排練，通過同伴之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作、意見討論，患者的社會(huì)交往能力即可得到自然的鍛煉了。

（六）提升文化素養(yǎng)，傳播傳統(tǒng)文化

治療后期，治療師需要反復(fù)再次建立和諧溫暖的治療關(guān)系，給予患者勇氣與溫暖、鼓勵(lì)患者。可以把治療過程中對(duì)民族音樂的唱腔混合民族特色、曲藝蘊(yùn)含的地方文化、戲曲凝聚的中華民族精神的所感所想，運(yùn)用在日后的生活中。更需要多加關(guān)注患者在賦予聲樂的真摯情感時(shí)的變化，鼓勵(lì)其對(duì)作品和生活的獨(dú)立、主動(dòng)表達(dá)，熱心寬慰他們，短期內(nèi)可以再次提供幫助。

結(jié)束時(shí)，治療師和患者在回顧需求問題的解決程度上，需要達(dá)成完善解決的共同理解。同時(shí)，也要檢驗(yàn)患者在面對(duì)不同民族聲樂作品時(shí)的身體狀態(tài)和情感表達(dá)，確?；颊呖梢詼?zhǔn)確地傳達(dá)情感，平穩(wěn)發(fā)揮治療時(shí)的優(yōu)秀表現(xiàn)。為此，治療師需要進(jìn)一步總結(jié)患者在治療過程中表現(xiàn)的優(yōu)秀成果和達(dá)成優(yōu)秀成果的關(guān)鍵因素與治療方法，進(jìn)一步確認(rèn)患者可以在治療師不在身邊時(shí)可以學(xué)以致用。

四、充分發(fā)揮民族聲樂在音樂治療中的作用

（一）加大民族聲樂治療的宣傳力度

首先，強(qiáng)化對(duì)民族聲樂治療的重視，加大民族聲樂治療的公益宣傳。其次，在高校相關(guān)專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃中增加民族音樂治療內(nèi)容，并將相關(guān)知識(shí)導(dǎo)入學(xué)生的心理安全健康課程和音樂賞析課程中，深入挖掘民族聲樂治療的教育資源。同時(shí)，開設(shè)線上民族音樂治療的服務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生、老師、社會(huì)各界人士依照自我情況進(jìn)行測試并選擇治療方式。最后，制定民族聲樂治療方向的發(fā)展的法則，明確各監(jiān)管部門職責(zé)。

（二）拓寬專業(yè)人才的培養(yǎng)路徑

首先，高校對(duì)現(xiàn)有音樂治療課程體系進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合實(shí)際有針對(duì)性地開展民族聲樂治療人才的培養(yǎng)。其次，在醫(yī)學(xué)護(hù)理界開展多年制的相關(guān)培訓(xùn)課程，結(jié)合民族音樂的教學(xué)，對(duì)已有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人才進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)。再次，在音樂界開展多年制的相關(guān)培訓(xùn)課程，結(jié)合醫(yī)學(xué)護(hù)理界的教學(xué)，對(duì)已有民族聲樂基礎(chǔ)的人才進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)。第四，開設(shè)民族聲樂治療的網(wǎng)絡(luò)課程，在線培訓(xùn)一些有醫(yī)療或音樂基礎(chǔ)的公益愛心人士。

（三）創(chuàng)新民族聲樂治療素材與民族聲樂治療形式

首先，加強(qiáng)我國民族聲樂發(fā)展史與傳統(tǒng)理論知識(shí)的結(jié)合，積極拓展學(xué)術(shù)研究。其次，高校人才培養(yǎng)要在新的教材選編時(shí)結(jié)合培養(yǎng)對(duì)象的實(shí)際基礎(chǔ)，依照作品的風(fēng)格劃分不同板塊，依照作品的難度劃分不同層次。＼[7＼]同時(shí)，在民族聲樂治療形式上進(jìn)行創(chuàng)新。比如，在利用民族聲樂進(jìn)行治療中，從“一對(duì)一”到“一對(duì)多”到“多對(duì)多“開展個(gè)性化的針對(duì)性治療。重視并加強(qiáng)患者的基本功——呼吸訓(xùn)練。并且，治療初期引入聲樂理論基礎(chǔ)和作品背后的文學(xué)內(nèi)涵兩個(gè)模塊的講解，為患者培養(yǎng)音樂文學(xué)素養(yǎng)，奠定后續(xù)主動(dòng)表達(dá)基底。然后，放映患者近期所學(xué)的民族聲樂作品的演出，引導(dǎo)患者一起“參與”演出，激勵(lì)患者的主觀意識(shí)表達(dá)，奠定拓展社交能力的基礎(chǔ)。

結(jié) 語

在進(jìn)行音樂治療過程中，民族聲樂因其共情的引領(lǐng)力、語言的表達(dá)力、文化素養(yǎng)的感染力，擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)越條件。我們應(yīng)發(fā)揚(yáng)民族聲樂在音樂治療中的針對(duì)性的治療模式，激發(fā)患者的興趣優(yōu)勢，不斷提高民族聲樂治療的科學(xué)效果。增強(qiáng)民族聲樂在音樂治療方面的科學(xué)認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步為民族聲樂治療領(lǐng)域輸送力量，不斷壯大民族聲樂治療隊(duì)伍，把民族聲樂治療做強(qiáng)做大。

注釋：

[1＼] 賀苗苗民族聲樂在傳統(tǒng)文化傳播中的地位與作用＼[J＼]中國民族博覽，2017（03）：127—129

[2＼]鄭玉章，陳菁菁音樂治療學(xué)的定義、形成及其在中國的發(fā)展＼[J＼]音樂探索（四川音樂學(xué)院學(xué)報(bào)），2004（03）：91—94

[3＼]鮑 婕音樂治療在緩解精神壓力方面的作用＼[D＼]上海音樂學(xué)院，2018

[4＼]劉明明，陳葸靜我國音樂治療教育教學(xué)現(xiàn)狀與學(xué)會(huì)工作展望＼[C＼]中國音樂治療學(xué)會(huì)（Chinese Music Therapy Association）中國音樂治療學(xué)會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集中國音樂治療學(xué)會(huì)，2017：42—44

[5＼]郝詩田鋼琴在音樂治療中的作用＼[J＼]藝術(shù)評(píng)鑒，2020（11）：148—150

[6＼]李祖琪淺析音樂治療在孤獨(dú)癥兒童中的應(yīng)用＼[J＼]藝術(shù)教育，2020（06）：31—39

[7＼]謝雅奇國內(nèi)音樂治療發(fā)展研究綜述＼[J＼]智庫時(shí)代，2019（44）：253，255

（責(zé)任編輯：莊 唯）