陶仕英，高文雅，張 瑋，鄒昊靖，李 彧，李 健

(北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029)

自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者主動(dòng)管理自身學(xué)習(xí)的過程[1]，是醫(yī)學(xué)生終身教育體系的重要培養(yǎng)目標(biāo)。如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是近年來教育改革的方向。與終結(jié)性評(píng)價(jià)比較，形成性評(píng)價(jià)具有動(dòng)態(tài)性、反饋性、評(píng)估性、調(diào)整性和促進(jìn)性等特點(diǎn)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，有利于學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)樵u(píng)價(jià)的主體和主動(dòng)參與者，并通過反饋形成課程評(píng)價(jià)體系閉環(huán)[2]。本研究基于中醫(yī)學(xué)生在組織學(xué)與胚胎學(xué)課程自主學(xué)習(xí)過程中存在的諸多問題，構(gòu)建科學(xué)合理的形成性評(píng)價(jià)體系，并將該評(píng)價(jià)體系引入組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過程中，探索其對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校中醫(yī)學(xué)專業(yè)2015級(jí)、2017級(jí)和2018級(jí)五年制學(xué)生作為研究對(duì)象，年齡19～21歲，其中2015級(jí)76名，2017級(jí)66名，2018級(jí)68名。

1.2方法

1.2.1評(píng)價(jià)方法 2015級(jí)采用傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式：期末成績(jī)由平時(shí)成績(jī)(40%)和終結(jié)成績(jī)(60%)兩部分構(gòu)成，平時(shí)成績(jī)通過考勤(10%)與作業(yè)、測(cè)驗(yàn)(90%)進(jìn)行考核。2017級(jí)、2018級(jí)采用形成性評(píng)價(jià)方式：期末成績(jī)由形成性成績(jī)(40%)和終結(jié)成績(jī)(60%)兩部分構(gòu)成，其中形成性成績(jī)主要包括：(1)課堂提問，占10%；(2)階段性書面作業(yè)，占20%；(3)問卷星平臺(tái)理論知識(shí)測(cè)試，占40%；(4)問卷星平臺(tái)模擬標(biāo)本測(cè)試，占20%；(5)微信平臺(tái)微課自學(xué)測(cè)試，占10%。

1.2.2形成性評(píng)價(jià)體系構(gòu)建 (1)文獻(xiàn)分析法：參考國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者關(guān)于形成性評(píng)價(jià)的研究，以及關(guān)于本科生不同學(xué)科形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究[3-5]，擬定適合中醫(yī)學(xué)生的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系維度和結(jié)構(gòu)。形成性評(píng)價(jià)體系采用理論課指標(biāo)體系和實(shí)驗(yàn)課指標(biāo)體系2個(gè)維度，每個(gè)維度從知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀3個(gè)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)又分為2個(gè)二級(jí)指標(biāo)。評(píng)價(jià)主體包括學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)和教師評(píng)價(jià)與反饋。(2)調(diào)查研究法：組織學(xué)生和教師進(jìn)行調(diào)查。首先隨機(jī)抽樣2017級(jí)30名學(xué)生分別進(jìn)行個(gè)人訪談，了解學(xué)生有關(guān)形成性評(píng)價(jià)概念及組織學(xué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法等情況，構(gòu)建出量表的基本內(nèi)容。隨后組織參與組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的全體教師，圍繞教學(xué)方法、教學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行集體討論，并進(jìn)行學(xué)情分析，最終確定形成性評(píng)價(jià)體系各指標(biāo)內(nèi)容。課后作業(yè)、自測(cè)題與小測(cè)驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)過程評(píng)價(jià)均按照該形成性評(píng)價(jià)體系實(shí)施。見表1。

表1 形成性評(píng)價(jià)體系表

1.2.3形成性評(píng)價(jià)實(shí)施效果評(píng)價(jià) (1)實(shí)證分析法：分析學(xué)生終結(jié)性成績(jī)，并著重對(duì)體現(xiàn)學(xué)生理解與應(yīng)用能力的論述題成績(jī)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)形成性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響。(2)問卷調(diào)查法：利用問卷星軟件編制形成性評(píng)價(jià)是否有助于促進(jìn)自主學(xué)習(xí)的調(diào)查問卷[6-8]，對(duì)2017級(jí)、2018級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。該問卷包括自主學(xué)習(xí)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)實(shí)施和自主學(xué)習(xí)反饋4個(gè)方面，采用五點(diǎn)式量表形式，根據(jù)符合程度分為5級(jí)：A為完全符合，B為基本符合，C為不確定，D為基本不符合，E為完全不符合。學(xué)生通過手機(jī)掃描二維碼進(jìn)入頁(yè)面作答，教師根據(jù)問卷星統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)形成性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。共發(fā)放問卷134份，收回有效問卷130份，有效回收率為97.01%，其中2017級(jí)有效回收率為96.97%(64/66)；2018級(jí)有效回收率為97.05%(66/68)。

2 結(jié) 果

2.1各年級(jí)學(xué)生試卷成績(jī)分布情況 2017級(jí)、2018級(jí)80～100分?jǐn)?shù)段比例明顯提高，而<60分比例明顯降低。見表2。

表2 各年級(jí)學(xué)生試卷成績(jī)分布情況[n(%)]

2.2各年級(jí)學(xué)生論述題得分比較 2017級(jí)、2018級(jí)學(xué)生論述題得分均高于2015級(jí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見圖1。

與2015級(jí)比較，aP<0.05,bP<0.01。

2.3形成性評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響 在學(xué)習(xí)意識(shí)方面，95.38%(124/130)的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，自覺獲取學(xué)習(xí)資源和專業(yè)前沿信息，其中2017級(jí)中31.82%(21/66)的學(xué)生在科研項(xiàng)目方面參與度不足。在學(xué)習(xí)規(guī)劃方面，85.38%(111/130)的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)有助于制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間。在學(xué)習(xí)實(shí)施方面，80.00%(104/130)的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)有助于自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)態(tài)度，將理論與臨床相結(jié)合。在學(xué)習(xí)反饋方面，91.54%(119/130)的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)有助于每學(xué)期結(jié)束后的思考與反思，并及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃。

3 討 論

組織學(xué)與胚胎學(xué)課程醫(yī)學(xué)術(shù)語繁多、知識(shí)面廣，容易使剛?cè)胄５膶W(xué)生產(chǎn)生迷茫，處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，進(jìn)而喪失學(xué)習(xí)信心。因此，如何有效引導(dǎo)和組織學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)是近年來教學(xué)改革的方向。無論教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式如何改革，其最終目的是有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。科學(xué)有效的評(píng)價(jià)體系有助于激發(fā)學(xué)生自主意識(shí)和能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)[9]。

形成性評(píng)價(jià)體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)和及時(shí)反饋，越來越受到教育工作者的重視[10-11]。本研究從理論課和實(shí)驗(yàn)課2個(gè)維度，采用課后作業(yè)、自測(cè)與小測(cè)驗(yàn)、自主學(xué)習(xí)檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)過程評(píng)價(jià)等多種手段進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)能夠培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)階段式思考與反思。應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、拓展性學(xué)習(xí)能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，將“要我學(xué)”的外在要求內(nèi)化為“我要學(xué)”的內(nèi)在動(dòng)力。學(xué)生自己制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃能更加有效地規(guī)劃學(xué)習(xí)，并根據(jù)學(xué)習(xí)效果及時(shí)反思和調(diào)整。學(xué)生自己辨識(shí)和標(biāo)注特征性組織結(jié)構(gòu)活動(dòng)雖然有一定的挑戰(zhàn)性，但可提高其學(xué)習(xí)興趣，將課堂理論內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合。而且，小組合作學(xué)習(xí)可鍛煉學(xué)生表達(dá)能力，激發(fā)了學(xué)生自信心和學(xué)習(xí)興趣等。因此，形成性評(píng)價(jià)有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，有助于學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)和未來進(jìn)行階段性規(guī)劃，有助于學(xué)生每學(xué)期結(jié)束后進(jìn)行思考與反思，并及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃。本研究結(jié)果顯示，2017級(jí)、2018級(jí)學(xué)生論述題得分均高于2015級(jí)學(xué)生。提示形成性評(píng)價(jià)通過改變學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，改善了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，科學(xué)有效地形成性評(píng)價(jià)能夠使學(xué)生和教師更加注重學(xué)習(xí)過程，而不是單純關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生真正發(fā)展成為自我規(guī)劃、自我監(jiān)控、自我評(píng)估的自主學(xué)習(xí)者。