王桂香

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗向陽(yáng)峪鎮(zhèn)紅花梁子衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

0 引言

高血壓疾病是當(dāng)今醫(yī)療結(jié)構(gòu)中比較常見(jiàn)的一種內(nèi)科疾病，在十幾歲的時(shí)候就有可能得病，多見(jiàn)于中老年人群體，這種疾病在老年患者的身上表現(xiàn)尤為突出，大大影響了患者的生活質(zhì)量水平。就當(dāng)前的了解而言，高血壓疾病的誘發(fā)原因一般有遺傳、生活習(xí)慣、生活環(huán)境導(dǎo)致。據(jù)大數(shù)據(jù)調(diào)查，30%～50%的高血壓患者具有遺傳背景，不良的膳食結(jié)構(gòu)、受噪聲和不良的視覺(jué)刺激等因素也會(huì)增大高血壓發(fā)病的幾率[1]。本次研究就個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2017年9月到2019年6月本醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的98例高血壓患者按照隨機(jī)分組的方式進(jìn)行平均分配，分為觀察組與對(duì)照組兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。觀察組男35例，女14例；年齡61～75歲，平均（67.24±6.71）歲；對(duì)照組男35例，女14例；年齡60～7 4歲，平均（67.17±6.68）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；所有患者年齡均≥60歲；本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙患者，精神障礙及老年癡呆患者，合并其他嚴(yán)重疾病患者。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法。對(duì)照組患者采用高血壓常規(guī)的治療方式和常規(guī)護(hù)理，即健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，觀察組同時(shí)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。

（1）個(gè)體化健康教育：對(duì)觀察組患者采取專(zhuān)門(mén)的個(gè)體化健康教育，通過(guò)根據(jù)患者身體條件、綜合素質(zhì)等進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的健康教育，幫助每一位觀察組的患者更好的進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，幫助人們加深對(duì)高血壓疾病還有并發(fā)癥的了解程度。

（2）飲食護(hù)理：因?yàn)楦哐獕杭膊〉恼T因也與生活習(xí)慣有關(guān)，而飲食就是非常重要的一種生活習(xí)慣，醫(yī)療工作人員應(yīng)該根據(jù)觀察組患者的自身情況、生活?lèi)?ài)好、疾病護(hù)理的需要進(jìn)行日常飲食的合理搭配，不僅要調(diào)配好患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，還要照顧好每一餐中膳食纖維、脂肪、維生素的配比。

（3）心理與健康教育的個(gè)體化護(hù)理：不僅是飲食方面，觀察組高血壓患者的心理健康也應(yīng)該被個(gè)體化護(hù)理模式照顧到，因?yàn)榛颊叩那榫w也會(huì)給高血壓的控制造成影響，所以醫(yī)療工作人員適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)十分重要。

（4）疾病講解：在治療護(hù)理階段中應(yīng)該適當(dāng)?shù)卮┎鍖?duì)患者及患者家屬醫(yī)療小知識(shí)的普及，包括引發(fā)高血壓疾病的原因、高血壓發(fā)病的原理、高血壓疾病治療護(hù)理的適當(dāng)措施等。還要讓患者及患者家屬了解到治療與護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行應(yīng)對(duì)。

（5）出院護(hù)理：醫(yī)療工作人員應(yīng)該對(duì)患者及患者家屬及時(shí)準(zhǔn)確的普及關(guān)于高血壓疾病的有關(guān)醫(yī)療知識(shí)，幫助患者及時(shí)進(jìn)行身體各部位的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓的控制。

1.3 觀察指標(biāo)，本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)為用藥依從率[3]、總體有效率[4]、總體滿意率以及高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS 20.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別以（）、%表示，并分別以t及χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥依從率對(duì)比。如表1，觀察組的用藥依從率比對(duì)照組高，P＜0.05。

2.2 兩組治療效果對(duì)比。如表2，觀察組的總體有效率比對(duì)照組高，P＜0.05。

表2 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組總體滿意率對(duì)比。如表3，觀察組的總體滿意率比對(duì)照組高，P＜0.05。

表3 兩組總體滿意率對(duì)比[n（%）]

2.4 兩組高血壓并發(fā)癥對(duì)比。觀察組經(jīng)治護(hù)后，出現(xiàn)腎損傷1例，心臟并發(fā)癥1例，高血壓并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%；對(duì)照組經(jīng)治護(hù)后，出現(xiàn)腎損傷3例，動(dòng)脈硬化3例，心臟并發(fā)癥4例，高血壓腦病2例，并發(fā)癥發(fā)生率為24.49%。觀察組的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05，χ2=12.704。

3 討論

高血壓作為當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)的一種老年疾病類(lèi)型，也是臨床中非常常見(jiàn)的一種心血管疾病，一般老年人群比較高發(fā)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)中具有十分高的發(fā)病幾率，該病發(fā)生后主要的臨床表現(xiàn)為收縮壓以及舒張壓會(huì)出現(xiàn)增高，并且伴隨疾病不斷進(jìn)展，患者的各臟器供血均會(huì)受到不同程度的影響，還會(huì)造成小動(dòng)脈硬化不斷加重，這些并發(fā)癥對(duì)老年患者的生活質(zhì)量有著很大的影響[5]。在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高血壓患者尤其是老年患者的治療過(guò)程中都是采取保守治療的方式，通過(guò)藥物幫助人們緩解病痛帶給患者的折磨。就連高血壓患者常規(guī)的護(hù)理過(guò)程都是以舒緩患者神經(jīng)疲勞的干預(yù)方式為主的，所以在這之前很長(zhǎng)一段時(shí)間的護(hù)理效果并不十分明顯，無(wú)法讓患者及患者家屬滿意，甚至還會(huì)提升老年高血壓患者患的并發(fā)癥方面的幾率。而本篇文章敘述到的個(gè)體化護(hù)理方式就是以患者個(gè)體各方面條件為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理治療的方式，該護(hù)理方式能夠堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理原則，能夠照顧到每個(gè)患者自身情況還有患者家屬的建議，并考慮到患者的身心感受，同時(shí)還能夠采取有效的護(hù)理措施，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理方法提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年高血壓患者治療效果，確保老年患者對(duì)醫(yī)療工作者的依從性，初步達(dá)到老年高血壓患者護(hù)理治療的目標(biāo)，還不排除有再進(jìn)一步的可能，且能夠有效控制患者的臨床癥狀以及相關(guān)并發(fā)癥，在這一方面也為療效提升提供保障，值得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年高血壓患者的臨床治療過(guò)程中推廣。

在這次研究過(guò)程中，觀察組采取個(gè)體化護(hù)理之后，其有效率可達(dá)到95.92%，相比于對(duì)照組的71.43%而言，明顯提升，且觀察組的用藥依從率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組在患者護(hù)理滿意度以及高血壓并發(fā)癥情況來(lái)看，觀察組在護(hù)理滿意度方面要比對(duì)照組更高，并且在高血壓并發(fā)癥發(fā)生情況方面要比對(duì)照組更低，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果說(shuō)明了采取個(gè)性化護(hù)理后，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行有效改善，從而使治療效果得到有效提升，且通過(guò)個(gè)性化護(hù)理能夠使臨床高血壓并發(fā)癥降低，保證了護(hù)理工作的安全性，使患者的身心健康程度得到提升，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，使患者對(duì)治護(hù)工作的滿意度得到明顯提升，總體說(shuō)明，個(gè)體化護(hù)理可發(fā)揮良好的護(hù)理效果，可用于老年高血壓患者的護(hù)理工作之中。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者采用個(gè)體化護(hù)理模式，能夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)每一位患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，幫助制定貼合實(shí)際情況護(hù)理療程，保障老年患者的生活質(zhì)量，值得大面積的臨床應(yīng)用及推廣。